消化道出血是怎么回事
发布时间：2019-12-2557658次播放
视频内容：
消化道出血是消化科比较常见，比较危急重的情况，根据它的部位分为上下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，常见的病因消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌，其他少见的原因，如食管胃底贲门黏膜出血综合征，全身类的疾病。
下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下的肠道病变引起的出血，包括空肠、回肠、结直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠病变引起的，相对比较少见的如空回肠的腺瘤、息肉或肿瘤，还有痔疮出血，所以一旦出现呕吐咖啡色样物或解黑便、红便后。需要积极警惕的做相关的检查如胃镜、肠镜、选择性动脉造影以及CT仿真胃镜，如果病情比较危急重症可能需要立即收入院，甚至行输血抢救。
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大便褐色正常吗
一般来说我们大便的颜色主要是淡黄色或者是金黄色。主要的原因是食物经过我们胃的消化进入小肠，经过小肠液的浸泡分解，然后到大肠再经过水分的吸收再加上胆汁的排泌，胆汁从胆囊排泌过来和我们肠道内的食物残渣混在一块儿，最终我们常见的大便的颜色就是黄色或者是淡黄色再或者是金黄色。偶尔会有大便呈褐色，那可能是我们进食了颜色比较深的蔬菜，比如菠菜还有动物的内脏之类。另外大便褐色我们需要警惕有没有消化道出血的可能，这个时候建议您去查血常规和大便的潜血，这样就可以了解有没有消化道出血。
拉黑色的屎是在排毒吗
正常人的大便呈现为黄色或者棕褐色，多数原因可导致大便颜色发生改变。大便颜色出现黑色时，应该警惕消化道的出血。黑色的大便与出现大便黑色的时候，常见的原因包括食物的影响，在使用动物的内脏、动物血液，以及菠菜、桑葚，还有色素较多的蔬菜水果后，大便就会呈现出黑色。在停止使用上述食物之后，颜色可以逐渐的恢复正常。有的药物的影响，比如说铁剂铋剂这些药物，在服用之后，大便也会呈现出黑色。停止使用这些药物之后，大便会转为黄色，而消化道出血可能会有这种柏油样的黑便。患者还会出现头晕、贫血、乏力、出汗等症状，所以应该相应的进行鉴别。
消化道出血会疼吗
消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在医生的指导下用药，不可擅自进行自己用药。
做胃镜前的注意事项有哪些
注意做胃镜之前，为了防止交叉感染，一般都要做血液的检查，排除传染病，目前常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院，尤其是三级的医院，一般都要做排查。一般做胃镜前，首先要到医院去就诊，看看自己的疾病是否需要做胃镜，也就是是否有胃镜的适应症。一般来，一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病，但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，就是什么情况不能做胃镜。一般是心脏的严重的疾病，如心绞痛，尤其是不稳定的心绞痛、心梗等等，或者是严重的呼吸衰竭，不能做胃镜的，或者是消化道有穿孔的情况，也不能做胃镜的。做胃镜之前要注意，早晨不要吃饭、不要喝水，什么都不要吃，其实是吃了面条照样有很大的影响，所以病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝，以免影响第二天胃镜的检查。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学：少量出血可单纯是大便颜色加深，而出血量大会出现柏油样便，出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液；贫血，短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状；肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常，而尿素氮升高；发烧，发烧指体温超过三十七点五度，因为出血后的引起体温调节中枢的改变；休克或休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血，一般左半结肠出血是便血或便后的滴血，而右侧的可能会解暗红色便，来源于空肠或回肠，短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的，出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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消化道出血严重吗
消化道出血是消化科最常见的急症，病情可轻可重，轻的如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这时可能仅大便颜色变深或变黑，比较重的如食管胃底静脉曲张破裂出血，往往在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，会危机到生命，其他如急性胃黏膜病变、胃癌，一般来会给患者、医生留一些时间。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的出血，最常见的病因学是结直肠的息肉、肿瘤，大概占了便血的90%及以上，而其他部位的出血如空回肠的息肉、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮，除了血管病变，如血管畸形会瞬间达到数百或上千毫升的出血，其他出血量往往没有那么大，可有很多时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌，一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药，需立刻去门急诊就诊，病情严重会建议住院诊断和治疗，如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食，进行输液、输血、止血、抑酸治疗，如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小，可口服抑酸、保护黏膜、止血药物，胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药，需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血，其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起，其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见，这时候口服药物效果治疗效果并不佳，需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血怎样治疗
消化道出血如轻微的消化性溃疡或痔疮出血，可口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，较重时需要住院输液、止血、支持治疗或外科治疗等。消化道出血可轻可重，轻的是单纯黑便或者便颜色变深或者便后滴血，那种轻微的消化性溃疡并少量的出血或痔疮出血，这时口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，做一些针对性的治疗。痔疮出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。一些比较急的比较重的情况，如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后的急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂或是空肠回肠畸形引起的出血，这时需要收到病房去，一方面积极的输液，止血，支持治疗，另外完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及其他影像学检查，明确病因，给予针对性治疗，但内镜下止血效果不好的结肠癌、胃癌或空肠回肠的血管畸形往往需要转到外科治疗。
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消化道出血的症状
消化道出血主要分为上消化道和下消化道，下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血，主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血，一定有两个症状，一个出血，一个贫血，大出血、急性出血的时候，病人会出现一个晕厥，休克，而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血，大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升，能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近，主要是胃、十二指肠水平段，如果出血小，不出现呕血了，仅仅表现为黑便，但出血量特别大，也会出现血便，而下消化道它离肛门特别近，排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血内镜治疗的注意事项？第一点最重要
消化道出血内镜治疗的时候，首先应该找出具体的原因，看是否是由于胃溃疡引起的，还有血管方面所引起的，因为这两种方案所治疗的结果会不一样，另外就是采用不同的药物治疗，首先可以使用止血的药物，另外就是使用止痛的药物，最后就是要判断患者的各项方面变化。
消化道出血如何护理
消化道出血护理包括：一、饮食上应该多注意。急性期的时候要禁食水，可采取肠外营养，保证体内的热量，还有水电解质的平衡；缓解期可以进食比较容易消化的，相对柔软的，富有营养的，高热量的这一类食物，比如汤粥类的食物、面条等等。对于一些生冷、辛辣刺激、酒精、咖啡、浓茶，以及富含粗纤维的食物均不应该食用。二、如果有活动性出血的患者，应该注意避免患者有时候血液误吸至肺部，咳嗽的时候误吸至肺部，引起肺部感染，甚至严重会引起窒息。三、一些合并有基础疾病的重症患者，或者老年患者，在护理的时候应该密切注意患者的精神状态，还有他的血压、心率等等的波动。
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