消化道出血是怎么回事
发布时间：2019-12-2557658次播放
视频内容：
消化道出血是消化科比较常见，比较危急重的情况，根据它的部位分为上下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，常见的病因消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌，其他少见的原因，如食管胃底贲门黏膜出血综合征，全身类的疾病。
下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下的肠道病变引起的出血，包括空肠、回肠、结直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠病变引起的，相对比较少见的如空回肠的腺瘤、息肉或肿瘤，还有痔疮出血，所以一旦出现呕吐咖啡色样物或解黑便、红便后。需要积极警惕的做相关的检查如胃镜、肠镜、选择性动脉造影以及CT仿真胃镜，如果病情比较危急重症可能需要立即收入院，甚至行输血抢救。
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便血鲜红色无疼痛能自愈吗
一般来说，便血鲜血无疼痛有几个可能性，第一个可能是痔疮，第二个也有可能是结直肠息肉，第三个很有可能是结直肠肿瘤，第四个还有可能是肠道的血管畸形。所以如果是便血无疼痛，我们也建议患者去做肠镜看一看，至少我们得需要排除一下有没有结直肠癌，有没有血管性畸形，有一些早期的溃疡性结肠炎患者也是没有疼痛的。所以我们就不要想着便血没有疼痛，以为是个痔疮就能自愈。还是得需要找消化科或者是肛肠科医生来看一看，做一下相关的检查。
肠道出血会疼吗
肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的疾病，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的疾病。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性疾病，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。
大便出血刺痛是肠癌吗
大便出血刺痛在消化或者肠道门诊是很常见的疾病。首先说便血的原因，排在首位的就是结直肠癌和结直肠的息肉，这个是最常见的；其他包括肠道炎症性的一些疾病，包括细菌性感染、寄生虫感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性肠炎等；还有一部分是血管性的一些疾病，包括毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤还有血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠；还有一部分包括肛管的一些疾病，比如痔疮、肛裂、肛管的肿瘤等。这些所有的会引起大便出血的疾病都有可能会出现刺痛的情况。所以单纯凭症状说便血加刺痛就等于肠癌有点不太靠谱，靠谱的办法是在身体允许的情况之下做肠镜看一看，必要的时候取个病理。
消化道出血能治好吗
通常来说消化出血如果治疗治疗比较及时的话，治疗措施得当的话，是能够治好的。首先要对患者进行禁食水，必要时进行胃肠减压，还有心电监护，要对患者进行补液，止血、抑酸治疗，比方说要进行平衡盐溶液的输注，以营支持，要用止血药，比如说蛇毒血凝酶、生长抑素等。另外，要完善胃镜肠镜的检查，或者是动脉造影，明确出血的具体部位，然后进行具体的止血，只要救治及时，患者一般都能够治好。
隐血试验阳性是什么意思
大便隐血试验呈阳性，表明有消化道出血问题，隐血试验弱阳性表明出血量较少；隐血试验阳性出血量一般会在5毫升以上。此时要警惕是否出现胃肠炎、消化道溃疡、消化道癌症、药物性出血等。
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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因包括：消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡；急性胃黏膜病变，如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后；食管胃静脉曲张破裂出血所导致；胃癌，在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤，其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮，还有全身的弥漫性病变，如DIC，也会引起消化道出血，所以消化道出血的病因学非常复杂，需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学：少量出血可单纯是大便颜色加深，而出血量大会出现柏油样便，出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液；贫血，短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状；肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常，而尿素氮升高；发烧，发烧指体温超过三十七点五度，因为出血后的引起体温调节中枢的改变；休克或休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血，一般左半结肠出血是便血或便后的滴血，而右侧的可能会解暗红色便，来源于空肠或回肠，短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的，出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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消化道出血怎样治疗
消化道出血如轻微的消化性溃疡或痔疮出血，可口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，较重时需要住院输液、止血、支持治疗或外科治疗等。消化道出血可轻可重，轻的是单纯黑便或者便颜色变深或者便后滴血，那种轻微的消化性溃疡并少量的出血或痔疮出血，这时口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，做一些针对性的治疗。痔疮出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。一些比较急的比较重的情况，如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后的急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂或是空肠回肠畸形引起的出血，这时需要收到病房去，一方面积极的输液，止血，支持治疗，另外完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及其他影像学检查，明确病因，给予针对性治疗，但内镜下止血效果不好的结肠癌、胃癌或空肠回肠的血管畸形往往需要转到外科治疗。
消化道出血如何治疗
消化道出血怎么治疗，首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我们知道很多最常见的出血原因是什么，溃疡，这时候我们可以用一些抑酸药，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二个，可以用一些止血药，对于有一些凝血障碍的病人来讲，用一些凝血药，无论是口服还是静脉，都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶给静脉，这两个一定不能用反了，同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好，会请介入科，通过血管里面看看哪儿造成出血，哪儿造成消化道里面出血，在局部放栓子，产生什么，血栓，这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法，内科大夫可以通过胃镜下去看一看，哪出血哪有溃疡，哪有血栓，我们在局部注射止血药，产生压迫，或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办，请外科大夫手术，把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血，下消化道出血，和它比较类似，但是药物治疗有些许不同。
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