溃疡性结肠炎是什么
发布时间：2020-03-1858821次收听
语音内容：
溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症，主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多，甚至还有便血相关的症状。
病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位，比如升结肠、横结肠、降结肠等等，主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多；严重时有血便、脓血便，甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状；有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状，比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，溃疡性结肠炎，腹痛、腹泻、便血为主的。
局限在肠道的症状，也可能会累及到肠外的疾病，的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症，所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊，进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查，进一步的明确诊断，或排除诊断。
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溃疡性结肠炎是比较特殊的肠道主要是累及直肠和结肠的慢性的非特异性的炎症，主要症状是腹痛、腹泻、大便次数增多，甚至还有便血相关的症状。
病变主要是累及于直肠和乙状结肠也可能会累及到结肠的其他部位，比如升结肠、横结肠、降结肠等等，主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多；严重时有血便、脓血便，甚至还有贫血、血沉降低、消瘦等等相关的症状；有的溃疡性结肠炎还会伴随有结肠外的症状，比如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，溃疡性结肠炎，腹痛、腹泻、便血为主的。
局限在肠道的症状，也可能会累及到肠外的疾病，的病因学主要是以感染以及自身免疫相关的疾病。由于溃疡性结肠炎、急性的感染性的炎症，所以有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多。建议要及时的去医院就诊，进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查，进一步的明确诊断，或排除诊断。
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溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式治疗。溃疡性结肠炎通常与遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素、感染等因素有关。
溃疡性结肠炎要多久做一次肠镜
溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的，主要的原因在两方面，一方面的话是关注溃疡性结肠炎的患者，是否出现了一个早期癌变的一个问题，另外一方面的话去关注肠道粘膜的一个情况，来去指导的后期的一个用药计划，此外的话对于这个时间年限上面的话，不同类型的结肠炎所这个复查的时间点是不一样的，对于单纯的直肠型的溃疡性结肠炎，没有一个严格的一个时间的一个标准。但是如果患者在近期有出现大便，排便的次数的增加，或者排便当中血量的增加，那可能需要在近期就要复查结肠镜。如果是对于延伸至脾曲的这样的一个结肠炎的类型的话，是在第八年之后，每年一次要进行结肠镜检，如果是对于左侧的结肠镜的这样左侧的一个溃疡性结肠炎的患者的话，是在发病12年之后来每年进行一次结肠镜检，如果是对于做了全切肠，手术切除之后保留有直肠这样的一部分患者，也需要定期的去监测他保留的直肠这部分的情况。
溃疡性结肠炎吃些什么药
溃疡性结肠炎患者可根据疾病严重类型，选择用抗迪莎、柳氮磺胺吡啶药物、醋酸泼尼松、注射甲强龙、自身免疫药物等综合治疗。溃疡性结肠炎患者第一次发作，需要入院进行系统检查和治疗，根据相关指标评价，分轻中重三型，主要评价指标，包括腹泻大便次数增多、便血、脓血便，是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高以及贫血情况等。一、重型患者，入院初期禁止进食，需要综合营养支持治疗。若有感染需抗生素治疗；二、轻症患者，以艾迪莎、柳氮磺胺吡啶药物为基础的药物治疗。以上药物治疗效果不好时，可能给予患者激素冲击治疗，如口服醋酸泼尼松、注射甲强龙为。若激素效果不好，需要给予自身免疫药物治疗。三、其他治疗即患者出现合并症，如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变，基础治疗效果不好时，需要外科手术治疗。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的，主要分为两大类，第一个是肠内的症状，第二个是肠外的症状。肠内的症状，它主要是以腹泻为基础的多发的症状，最常见的就是腹泻，大便次数增多，那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次，那重症的话可能就是8次及以上，严重患者可能会有10余次，甚至说是20余次大便，这个是腹泻，然后在腹泻的基础之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出现腹痛症状加剧，大便之后腹泻的症状缓解，然后如果是病变损伤的部位比较低，比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话，往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上，它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说，患者如果是症状时间持续比较长，往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血，然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状，然后肠外的症状，就包括以下这些，因为我们知道，溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标，这样的话，打击到不同的靶点，它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话，那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况，这是自身免疫损伤到我们眼部的表现，那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤，包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高，甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化，表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
溃疡性结肠炎的危害？医生：别不当回事
引起该疾病的原因不是很明确，可能与感染因素有有关，也可能是与精神因素有关，有多数患者是遗传因素导致的。而该疾病会引起很多并发症，比如肠穿孔，下消化道出血，结肠癌等等疾病，所以发现了应该及时就医治疗。当然平时饮食也要注意，健康合理的饮食搭配，能够预防各种疾病发生。
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溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是一种尚未明确病因的肠道炎症慢性疾病。溃疡性结肠炎症状主要为腹痛以及腹泻、大便呈粘液性浓血便。目前对于溃疡性结肠炎发病原因尚不明确，一般认为与免疫因素、遗传因素、环境因素、患者饮食情况，以及是否发生过肠道感染有关。
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慢性溃疡性结肠炎的症状有哪些
慢性溃疡性结肠炎最核心的症状是腹泻、大便次数增多，一般可达到三次及以上，多的可达到十余次，甚至20余次，这时往往会出现腹痛，在大便之前有轻微的腹痛或绞痛，排便后腹痛会缓解，还往往合并便血，甚至脓血便，症状持续时间比较长的还会消瘦、体重减轻、贫血、动态红细胞增高，这些是肠道本身的症状。另外还有肠道外的症状，如骨膜炎、关节炎、视力下降、皮疹、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化，总的来说肠内症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便、体重减轻、消瘦、动态红细胞率增快、贫血等症状，而肠道之外的症状包括视力下降、骨膜炎、结膜炎、原发性胆汁性肝硬化、肝功能损伤、酒精样的皮疹、关节炎等。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位是乙状结肠和直肠，发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便，严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，溃疡性结肠炎是自身免疫相关的，有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜，如视力下降、巩膜炎，肝脏，如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状，溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出现癌变，其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
得了溃疡性结肠炎如何治疗
得了溃疡性结肠炎，那么这些患者要注意了。首先要明确溃疡性结肠炎它是一个长期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病。患者往往需要长期的服药，一定要耐心坚持，要遵从医生的医嘱，按要求来服药，不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心，这个疾病完全是可以通过药物来控制的，控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是一个慢性的病程，治好的情况是指疾病能够控制，使患者的生活和正常人一样，没有腹痛、腹泻、脓血便。但是溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后，没有注意饮食，有可能会复发。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人，建议终身服药。如果是初治病人，第一次得病，需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常肠道一模一样，甚至取了活检，的确没有炎细胞浸润的情况下，有停药的机会，但也有可能再次会出现溃疡性结肠炎。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药，才能保持良好的状态。
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溃疡性结肠炎癌变几率
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病变，有一定的癌变几率，癌变率大概是3、7%，与患者患有溃疡性结肠炎的时间有密切的关系。一、因为溃疡性结肠炎往往终身带病，得10年、20年甚至40年都有可能。所以溃疡结肠炎早期的时候，10年的癌变率大概是2%，20年的癌变率大概是8%，30的癌变率大概是18%。二、如果是低危的因素，2年或者3到4年查一次肠镜。得了溃疡结肠炎8到10年以后，为了防止癌变，查肠镜非常必要。
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