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肺心病如何治疗

发布时间:2020-03-1958150次收听

语音内容:

肺心病治疗如肺脏疾病应抗感染治疗,要保持呼吸通畅,加以止咳、化痰、平喘治疗,出现低氧血症要给予氧疗措施,出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗。
当患者呼吸道的疾病发展到一定程度,要给予氧鼻导管吸氧、面罩给氧,通常用低流量给氧的原则进行氧疗。
一旦患者发生心功能问题要给予抗心衰的治疗,通常是强心、利尿、扩血管,但在肺心病治疗时,特别注重患者的扩血管和利尿治疗,减轻容量负荷的前提下,患者的心脏功能得到明显的改善,如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少,因此时易发生药物中毒,另外,还要观察是否发生肺心病的并发症,比如电解质酸碱失衡,严重的心律失常等,同时给予相应的治疗措施。
肺心病的治疗是一个综合性的方案,包括对肺脏疾病以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。

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肺心病的治疗
肺心病的综合性治疗如下:一,抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。二,氧疗,如鼻导管吸氧、面罩给氧等。三,抗心衰治疗,主要是扩血管和利尿治疗,为避免药物中毒,较少用强心药。四,治疗肺心病并发症,如电解质酸碱失衡、心律失常等。
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肺心病的原因是:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征等引起的。一、支气管、肺疾病:慢阻肺引起的肺心病最多,占80%~90%。其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等,以及各种原因引起的肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。二、胸廓运动障碍性疾病:较少见,如脊柱结核、严重脊柱后侧凸,类风湿性脊柱炎、广泛的胸膜增厚粘连,胸廓成形术后使胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲变形,肺不张、代偿性肺气肿等引起肺泡通气不足,动脉血氧降低,肺血管功能性收缩,从而发生肺循环高压和慢性肺心病。三、肺血管疾病:慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低,从而发生肺动脉高压、右心负荷加重,并发展为慢性肺心病。其他:睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。
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