冠心病的症状有什么
发布时间：2020-03-1957419次收听
语音内容：
冠心病的症状有咽喉部发紧或左臂发麻。常见冠心病症状叫心绞痛，也就是以胸痛为主，有一部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病。通常典型心绞痛要素有：
一、发生诱因，通常活动量增加的时候、情绪激动时、寒冷刺激、饱食或者是在大便有便秘情况下容易诱发心绞痛。
二、发生部位，心绞痛发生部位一般是在心前区，心前区大约在左胸乳头一掌大小范围。
三、疼痛性质，通常心绞痛疼痛性质是压榨性胸疼，以胸闷为主比较有压迫感。如果一个点针扎样或针刺样的疼，往往这种胸疼可能并不一定是心绞痛。
四、发作持续时间，通常是相对比较短，通过休息3到5分钟缓解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等这些药物后在1到2分钟内缓解。
伴随症状并不定是一定要出现，但是如果这几个方面都同时具备，那它就是一个非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
通常对于典型心绞痛往往只有症状就可以判断他有冠心病。
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冠心病的症状有咽喉部发紧或左臂发麻。常见冠心病症状叫心绞痛，也就是以胸痛为主，有一部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病。通常典型心绞痛要素有：
一、发生诱因，通常活动量增加的时候、情绪激动时、寒冷刺激、饱食或者是在大便有便秘情况下容易诱发心绞痛。
二、发生部位，心绞痛发生部位一般是在心前区，心前区大约在左胸乳头一掌大小范围。
三、疼痛性质，通常心绞痛疼痛性质是压榨性胸疼，以胸闷为主比较有压迫感。如果一个点针扎样或针刺样的疼，往往这种胸疼可能并不一定是心绞痛。
四、发作持续时间，通常是相对比较短，通过休息3到5分钟缓解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等这些药物后在1到2分钟内缓解。
伴随症状并不定是一定要出现，但是如果这几个方面都同时具备，那它就是一个非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
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冠心病经常吃哪些药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。冠心病发生心血管事件，主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了，或在冠状动脉内发生了血栓就会导致心肌梗死、甚至导致猝死，所以要用抗血栓的药物。对于稳定的冠心病，需要用抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物。如果是发生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要两种抗血小板的药物，叫双联的抗血小板药物，就是阿司匹林与氯吡格雷或者替格瑞洛连用。如果在发生急性心肌梗死或者不稳定心绞疼的时候，往往还需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。他汀类的药物是冠心病治疗非常重要的一类基石样的药物，是作用于肝脏胆固醇合成的环节，来抑制肝脏胆固醇的合成，来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。研究显示，通过他汀治疗降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓冠心病、动脉粥样硬化的发展、可以减少冠心病的再发事件、减少像心梗等风险。他汀类药物是冠心病治疗非常重要的一类药物。第三类药物就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过减慢心率，迟缓心肌的收缩来起到抗心肌缺血，缓解心肌供血、供氧的矛盾，同时可以减少心绞疼的发生，减少心血管事件的发生。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。如果冠心病血压水平是偏高的，这一类的药物也可以减少冠心病事件的发生。当然还有硝酸酯类的药物，可以通过扩张心脏的血管来改善心肌供血，改善冠心病的症状。
心脏支架又堵塞怎么办
心脏支架又堵塞需要疏通堵塞的地方，一般方法是通过介入再次放入支架，即将经球囊把支架放入堵塞的支架内，通过球囊的膨胀把旧支架撑开而重新复通。也可以选择搭桥，将从胸部、手臂或腿部取出的部分血管进行移植，连接在堵塞的动脉两端进行心脏搭桥。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。
胆固醇与冠心病的关系
胆固醇与冠心病的关系。胆固醇有冠心病的关系是非常密切的。在我们的这个血脂检查当中，短固醇我们可以分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高跟冠心病的发病是直接相关的。这个指标的升高可以导致冠状动脉内膜的增厚、斑块的形成。管腔的狭窄引起冠心病、心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇它是一个保护性的血脂，它有对抗动脉粥样硬化的作用。那在临床上我们可以看到高密度脂蛋白胆固醇的这一部分的患者，他的冠心病的发病概率是明显提升的。而且在冠心病的二级预防的治疗当中，血脂的管理是非常重要的一个环节。尤其是已经诊断为冠心病，或者是已经行了介入治疗搭桥手术治疗这部分的极高危患者，低密度脂蛋白的控制水平是非常严格的，应该是小于一点八毫摩尔每升或者是小于更低一点四毫摩尔每升。要强化降脂治疗，要长期服用他汀类的药物。如果他汀不能达标，还要合并其他的降脂药物来进行调脂。当然如果在这个治疗过程当中能够升高高密度脂蛋白是最好的。
冠心病搭桥可以微创手术吗
冠心病搭桥手术目前根据病变的不同，部分的病变是可以选择微创手术的。通常来说，微创手术它并不适合于所有的冠心病的患者，也要挑选合适的病变。那它所采用的切口通常是有两个，一个是在左侧第五肋间前外侧，这个是最常用的一个切口。另外一个就是在胸骨下端离段部分的胸骨做切口。搭桥手术一般来说这个微创很多的时候是跟这个介入手术结合在一起，我们也叫杂交手术。这个在很多比较成熟的心脏外科是可以完成的。但是对医生团队以及医生本人要求是比较高的。需要一个很好的团队协作和医生比较娴熟的手术技巧以及临床经验。
冠心病是什么
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化导致斑块从而引起管腔狭窄，或者冠状动脉发生痉挛引起狭窄从而引起心肌缺血、缺氧一系列症状。在临床上冠心病可以通过心电图运动平板、冠状动脉CT和冠脉造影来检测患者是否患有冠心病。通常认为冠状动脉管腔狭窄超过50%可以诊断为冠心病。一般在心电图方面可以发现某些导联ST段压低，尤其是动态变化比较有意义。通常在临床也会进行运动平板筛查，现在在门诊做的比较多的是无创冠状动脉检查。比较客观反映血管病变情况最主要的金标准还是冠状动脉造影检查，它会非常客观评估患者冠脉病变情况，在一定程度还可以进行治疗。
02:06
冠心病会遗传吗
冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史，心脏可能会出现家族性的改变，如果加以重视，也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防，也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压，也可以防止病情进一步发展。总体上，也有遗传因素的影响，但是从根本来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定得冠心病，并不是完全绝对的，但有一些因素掺杂，这与人的后天生活的规律性，后天生活的饮食习惯，都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说这一定会遗传。
02:21
冠心病术后要注意哪些
冠心病患者术后注意加强营养、避免高脂饮食的摄入、适当的增加活动、做好动脉粥样硬化的维护。一、常规的一定要在患者出监护室之后，早期要尽量加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动。二、一定要做好动脉粥样硬化的维护，包括可以用阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，尽量减少心脏事件的发生。冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生的一类疾病，一旦发生冠脉狭窄，最早可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变或者多支病变，可以给患者进行冠脉旁路移植术。
02:17
冠心病能不能治好
冠心病，无论是哪种治疗方法，都不能达到痊愈、彻底治好目的，因为冠心病无法痊愈。冠心病是心血管内科常见疾病，受医务界、广大百姓重视。冠心病治疗方法多种多样，包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗，包括其中介入治疗，或者外科搭桥手术治疗。虽然不能完全治愈，但通过不同治疗方法，在一定程度上，能控制冠心病发展，通过治疗降低患者的住院率，死亡率，达到良好的治疗效果。
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