肺气肿是什么病
发布时间:2020-03-2062377次收听
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肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张,肺泡壁变薄,肺泡间隔变窄或断裂,肺泡孔扩大,扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔,肺毛细血管明显减少。早期可无明前状,典型症状是劳力性气促,多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难,早期体征不明显,随着病情的发展,视诊可见胸前后径增大,剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。
呼吸运动减弱,部分者可吸变浅、频率增快,严重者可有缩料呼吸等,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,心界缩小,肺下界和肝音界下移,肺下界活动度减小,听诊呼吸音普遍减低,呼气延长,心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张,助间隙增宽,后助呈水平状。横膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心常呈垂直位,心影狭长,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿表现,肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直,而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量比值增大。
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肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张,肺泡壁变薄,肺泡间隔变窄或断裂,肺泡孔扩大,扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔,肺毛细血管明显减少。早期可无明前状,典型症状是劳力性气促,多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难,早期体征不明显,随着病情的发展,视诊可见胸前后径增大,剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。
呼吸运动减弱,部分者可吸变浅、频率增快,严重者可有缩料呼吸等,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,心界缩小,肺下界和肝音界下移,肺下界活动度减小,听诊呼吸音普遍减低,呼气延长,心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张,助间隙增宽,后助呈水平状。横膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心常呈垂直位,心影狭长,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿表现,肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直,而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量比值增大。
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