什么是支气管成形术
发布时间：2020-03-2061904次收听
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支气管成形术能有效切除病变组织的前提下，尽可能的保留正常肺组织，最大限度地保留健康的正常肺组织，患者术后肺功能及生活质量明显优于全肺切除。
以支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗为例介绍一下支气管成形术。患者均在全麻下完成手术。先行胸腔探查，准确定位，明确手术方式，制定手术方法。术中先分离、结扎、切断上肺静脉及肺动脉至肺上叶的分支，先游离支气管，然后紧贴主支气管壁切断肺上叶支气管，尽可能移去病变的肺上叶组织。
患者均术前行支气管纤维镜检查，根据其检查结果选择袖状切除或楔形切除上肺叶支气管开口，附近主支气管及中间支气管完成支气管成形。先切断下肺韧带以减少吻合口张力，楔形切除后用可吸收线连续缝合完成支气管成形，袖状切除者也用可吸收线连续缝合。成形术完成后加压膨肺，仔细观察吻合口无漏气，中下肺叶顺利膨胀方可完成。支气管成形术经过长期实践已成为气管外科领域最常见的术式之一，手术方法较易掌握，避免了一些全肺切除术，为年龄大及肺功能差、外伤性支气管不规则断裂、一些良性支气管、肺肿瘤患者提供手术机会；并最大限度保留肺功能，提高了切除率，改善了生活质量。
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支气管成形术能有效切除病变组织的前提下，尽可能的保留正常肺组织，最大限度地保留健康的正常肺组织，患者术后肺功能及生活质量明显优于全肺切除。
以支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗为例介绍一下支气管成形术。患者均在全麻下完成手术。先行胸腔探查，准确定位，明确手术方式，制定手术方法。术中先分离、结扎、切断上肺静脉及肺动脉至肺上叶的分支，先游离支气管，然后紧贴主支气管壁切断肺上叶支气管，尽可能移去病变的肺上叶组织。
患者均术前行支气管纤维镜检查，根据其检查结果选择袖状切除或楔形切除上肺叶支气管开口，附近主支气管及中间支气管完成支气管成形。先切断下肺韧带以减少吻合口张力，楔形切除后用可吸收线连续缝合完成支气管成形，袖状切除者也用可吸收线连续缝合。成形术完成后加压膨肺，仔细观察吻合口无漏气，中下肺叶顺利膨胀方可完成。支气管成形术经过长期实践已成为气管外科领域最常见的术式之一，手术方法较易掌握，避免了一些全肺切除术，为年龄大及肺功能差、外伤性支气管不规则断裂、一些良性支气管、肺肿瘤患者提供手术机会；并最大限度保留肺功能，提高了切除率，改善了生活质量。
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一吸凉气就咳嗽是什么原因引起的
一吸凉气就咳嗽一般是血管收缩、呼吸道干燥、过敏、感冒、支气管炎等原因引起的。1、血管收缩：吸入凉气后，可能会导致呼吸道的血管受到刺激，出现收缩的情况，进而会使肺部吸入的空气变少，出现咳嗽的症状。这是一种正常的生理现象，不必过于担心。2、呼吸道干燥：如果呼吸道比较干燥，此时吸凉气可能会刺激呼吸道，出现咳嗽的反射动作。建议平时多喝水，以免呼吸道过于干燥。3、过敏：如果接触到变应原，如牛奶、冷空气中的花粉等，可能会出现过敏的症状，如咳嗽、流鼻涕。建议远离已知的变应原，可以在外出时佩戴口罩。4、感冒：如果受到病原体感染，呼吸道可能会有黏液，此时吸冷空气容易刺激黏液，引起咳嗽。建议遵医嘱使用复方感冒灵颗粒、抗病毒口服液、布洛芬片等药物进行治疗。5、支气管炎：如果患有支气管炎，此时的呼吸道比较脆弱，吸入冷气后容易出现咳嗽、刺痛等症状，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、罗红霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果一吸凉气就咳嗽的症状比较严重，建议及时就医。
支气管炎有遗传吗
支气管炎通常情况下是没有遗传的。支气管炎临床上分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎都是由于支气管粘膜感染致病微生物所引起的，其中以病毒和细菌感染比较常见。而慢性支气管炎通常是由于急性支气管炎治疗不及时所转变而来的。其次支气管炎还和患者接触变应原等因素有关系，比如吸入花粉，接触动物的毛发等，临床上也有一部分患者是吸入了有害的气体等因素所引起，但是目前还没有发现支气管炎有遗传性。
支气管炎吃什么食物好
支气管炎患者的饮食要尽量以清淡为主，建议多吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜，例如苹果，梨，香蕉、梨子、枇杷等水果，不仅可以补充维生素，还具有止咳润肺，生津止渴的功效，能有效缓解支气管炎引起的不适症状。另外，可以多吃新鲜的蔬菜，例如西红柿、胡萝卜、小白菜、菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、苦瓜等蔬菜，具有清热祛痰的作用。平时要多喝水，避免吃一些辛辣油腻刺激性食物，也不要吃油炸煎炸食物。养成良好的生活习惯，不要熬夜，适当锻炼身体，有助于增强身体抵抗力。
支气管镜检查后要注意什么问题
支气管镜检查是我们检查气管、支气管，甚至肺里边的一些毛病很重要的一个手段，这个做的过程中，我们根据目的不一样，可以分为诊断性支气管镜，这时候我们可能要做一些刷检、活检或者是肺泡灌洗，如果没什么问题可能看一看就完了。还有一部分是治疗性的，比如说气道堵塞或者有出血，可能我们要做一些相应的治疗，治疗方法可以有氧气刀、冷冻，或者是要放一些支架等等。所以根据我们检查和治疗的目的不同，病人后期的注意事项也是不一样的，比如说对一个单纯的诊断，做完了之后可能没什么事，这个病人如果是局部麻醉，这个做完了很快也就恢复了，在门诊做完就可以走了。如果是检查做了一些治疗，这时候就要注意一些并发症，所以无论是检查也好、治疗也好，我们都要看看他是用的哪些麻醉方法，如果是一个局部麻醉，后期就没什么特殊注意的，如果是做了一个无痛的麻醉，或者是做一个全身静脉麻醉，这时候做完之后就不能马上吃东西，不能喝水，要不然会发生呛咳。另外要注意做完之后有没有咳血，有没有其他的不舒服，会不会发生气胸以及大咯血，以及做完了一些特殊治疗，像放了支架，还有做了一些冷冻或者光动力，就跟你检查的治疗的方法不同，后期的一些观察的项目也不一样，到时候我们医生都会做一些特殊交代，要注意一些特殊事项。
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支气管炎的治疗
支气管炎的治疗分为急性支气管炎和慢性支管炎的治疗。急性支气管炎的治疗，要看类型用中药，排痰药或抗生素治疗；慢性气管炎的治疗需根据药敏结果，选择用药。急性支气管炎的治疗，要看它的类型：1、急性的病毒感染引起来的上呼吸道炎症，可以中药治疗，像金花清感，莲花清瘟，再加一些排痰药；2、咳嗽比较剧烈，可以辅助扩管药；3、继发了细菌感染，出现黄痰，血项白细胞增高，建议加用抗生素，如头孢类的、大环内酯类的和左氧类的；4、针对理化因素，如吸入浓烈的烟雾或者有毒有害气体，要辅助解痉排痰药治疗。慢性气管炎的治疗，要考虑患者反复使用抗生素，可能会产生耐药，需根据药敏结果，选择用药。如果肺功能下降，建议吸药治疗。
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治疗支气管炎用什么药
治疗支气管炎需要根据所患的疾病和所处的阶段选用不同的药物。急性支气管炎患者一般由病毒引起的多见，所以更多是对症的止咳化痰治疗。比如平时在临床上用的化痰药有沐舒坦桃金娘油或者是乙酰半胱氨酸。对于慢性支气管炎，根据所处的不同时期选用不同的药物。比如稳定期的患者，可能更多的是针对性的止咳化痰药物治疗。处于急性加重期，如果是因为细菌感染引起的，出现咳嗽咳脓痰发热这些症状，可能会针对使用一些抗生素，比如说头孢类抗生素做一定治疗。
过敏性鼻支气管炎
过敏性支气管炎患者往往有个人或家族过敏史，过敏体质人群多发，往往合并身体其他过敏症状，如过敏性鼻炎，或过敏性结膜炎，皮肤湿疹等。过敏性鼻炎支气管炎的临床症状，主要是以长期顽固性咳嗽为主，咳嗽时间长达三周甚至两个月以上，伴有鼻塞流涕打喷嚏等。鼻塞喷嚏咳嗽发作往往与接触过敏原有关，常见的过敏原包括花粉尘螨冷空气油漆甲醛刺激性气体烟雾等，接触过敏源后刺激呼吸道黏膜，导致顽固性的咳嗽和鼻炎症状。确诊过敏性鼻炎伴过敏性支气管炎就应进行联合治疗，包括上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、脱敏治疗等。过敏性鼻炎和支气管炎的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。脱敏治疗也是重要治疗方法之一，近年来常用的是舌下含服脱敏疗法，主要针对尘螨进行脱敏治疗。此外，还可针对症状对症治疗，比如减充血剂改善鼻黏膜血管充血、支气管扩张剂改善喘息等。过敏性鼻炎伴哮喘患者需要早期诊断、个体化治疗，避免后期对气道及肺部的损害。
支气管炎和肺炎区别
支气管炎和肺炎都是呼吸道比较常见的感染性疾病，往往是支气管炎没有得到有效控制引起肺炎。两者的区别主要包括病因、症状、影像学检查以及治疗各有不同。一、病因：细菌和病毒感染均可引起支气管炎和肺炎，除此之外，肺炎还可由真菌、军团菌、支原体、衣原体等感染引起。二、症状：支气管炎以咳嗽咳痰、发热咽痒等多见；肺炎往往是全身症状，比支气管炎要严重得多，肺炎多数都伴有发烧、胸痛、咳嗽、咳痰，支气管炎症状相对较轻。三、影像学检查：支气管炎胸片提示双肺纹理增粗；肺炎不仅有肺纹理增粗，而且肺内可见大、小斑片状的炎症渗出。四、治疗：支气管炎多采取消炎、平喘、化痰治疗。肺炎除了采取消炎治疗以外，有时还需要用到抗真菌、激素等药物才能够治疗。支气管炎和肺炎相比，肺炎比支气管更为严重，全身症状更重，往往需要更长时间的治疗才能康复。
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支气管炎是怎么得的
针对支气管炎的病因，主要可以分为两大类，其一是由于感染性的因素，导致支气管炎的发生。其二是由于非感染性的因素，造成支气管炎的发生。导致支气管炎形成的感染性的因素，主要是感染一些致病的病原体，比如细菌、病毒或者是一些非典型的病原体。而造成支气管炎的非感染性的因素主要可以包括一些过敏性的因素。另外，还有一些职业性的因素，比如患者长期接触粉尘或者是有毒、有害的气味、化工厂等，就可以导致支气管炎的发生。除此之外，造成支气管炎的发生，还有最常见的一个因素就是吸烟，吸烟是一个非常明确的可以导致气管炎的因素。当气温下降的时候，或者是呼吸道小血管发生痉挛缺血以及防御功能下降的时候，也可以导致患者出现支气管炎。
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支气管炎吃什么药
针对患有支气管炎的病人来说，出现支气管炎的发作，一般都会有比较明确的诱因，比如受到感染或者是感受了一些物理性的因素，比如患者在吸入冷空气或者是吸入过敏原的时候，就可能会出现支气管炎的发作。导致支气管炎发作的原因，也包括一些理化性刺激等因素。如果想要缓解支气管患者的急性发作，首先就要去除病因，使患者尽快脱离过敏的环境。支气管炎发作期的具体治疗原则是控制感染，以去痰平喘为主。针对支气管炎患者的药物治疗包括抗感染药物、支气管扩张剂以及祛痰药。在支气管炎的缓解期，治疗原则是要提高患者的抗病能力，并且以预防复发为主。根据支气管炎患者的喘息症状，可以用一些气管的解痉药或者是支气管的扩张剂，也可以用一些对症的药物，进行治疗。
