梅毒的检查及治疗

发布时间：2020-03-2063591次收听

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临床上在检查梅毒需要做梅毒抗体等相关监测，而在治疗时，可以选择注射青霉素等进行治疗。

在检查梅毒时，需要主动地询问病史，比如：近期有没有不良的性接触？生殖器部位长了什么东西？或者是身上长了什么皮疹？

梅毒最终确诊要靠血液学检测，有两种办法：一种叫梅毒抗体，特异性的抗体检测，这个特异性抗体就能检测是不是感染过梅毒；还有一种办法，非梅毒螺旋体抗体的检测，一般常用的是RPR，这个检测可以帮助诊断梅毒是不是有活动性，或者这个梅毒治疗以后是不是治疗有效。

一旦确诊梅毒，一定要及时治疗，注射青霉素按照疗程治疗。

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梅毒产妇能不能进行母乳喂养，这个要具体分析。一般梅毒的产妇在怀孕期间，经过了规范的驱梅治疗，抗心磷脂抗体的滴度已经转阴，认为产妇的梅毒已经被彻底治愈，体内也就没有梅毒螺旋体的存在，这时母乳喂养，通常被认为是安全的。相反，如果母亲的抗心磷脂抗体滴度是阳性，没有转阴，不能认为被治愈，建议最好改为人工喂养。另外，在哺乳的过程中还有一种情况需要重视，即使母亲已经梅毒治愈，但是新生儿有先天梅毒，这时母亲给孩子喂养时，一定要注意乳头周围不要被小孩咬破，孩子的梅毒有可能反而传染给母亲。

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梅毒几年之后就没传染性了

感染梅毒之后大概四年左右传染性就很小了，有的甚至就是完全没有，但具体的判断有没有传染性，还是要通过相关实验检测更为准确。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间，是可以依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的病变，总的来讲就是梅毒感染的早期阶段，传染性比较强，这时候体内的梅毒螺旋体含量比较高，血液当中检测的梅毒抗新粒子抗体的滴度也比较高，时候患者的血液、唾液、乳汁、精液或者阴道分泌物，还有活动性的皮损当中都含有较多的梅毒螺旋体，所以与之发生接触，就可能被传染。研究发现，随着时间的延长，一般到晚期梅毒阶段，也就是两年之后，患者传染性就明显下降了，皮损分泌物当中梅毒螺旋体的含量是降低的，主要是造成的破坏性加强，而且到了四年之后，很多梅毒患者已经没有明显的传染性了，有时候即使是怀孕生出来的孩子，他也没有感染梅毒。但是具体的讲，还是要根据梅毒患者的血液当中抗心粒子的抗体滴度来判断最为准确，如果是滴度很低，或者是已经转阴，那时候就是没有传染性的。

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2021-12-30

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梅毒滴度多少治愈

梅毒治愈的问题，主要是跟治疗之前进行比较。如果治疗之前和治疗之后随访来进行比较，如果治疗3~6个月之后能够下降4倍以上，就算是治疗效果很好。有些人会一直维持在比较低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1这样的低滴度，可能会持续两年以上都会一直阳性，但是这种情况患者又比如做了腰穿，排除了神经梅毒或者其梅毒，这种情况如果一直持续阳性，可能就要考虑梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必须得根据治疗之前的滴度进行比较，如果是下降，下降了4倍以上，而且维持在1:8以下，可能治愈的效果就是比较好。如果在1:16以上，就需要进行更积极的检测，比如排除其神经梅毒或者是内脏梅毒的可能性。

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梅毒多久能治愈

正规进行驱梅治疗，2~4周就可以完成疗程。但最终治愈可能需要2~3年，甚至更长。对于早期的梅毒，需要进行2~3次的长效青霉素注射。对于晚期的普通的梅毒，进行3~4次的青霉素肌肉注射，体内的梅毒螺旋体就已经被大部分的杀灭。但是这时还不能判断患者梅毒是不是治愈了，必须要治疗之后每三个月左右，复查患者血清当中的梅毒抗心磷脂抗体的滴度。滴度转阴才能判定是真正治愈了。多数早期的梅毒患者可能需要1~2年时间，晚期梅毒患者可能需要2~3年，甚至更长时间才能转阴。

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梅毒螺旋体抗体阳性能治疗好吗

梅毒螺旋体抗体阳性，表明患者感染了梅毒。一般来讲，梅毒是可以早期将其治愈的，但是抗体阳性本身并不一定能够转阴。梅毒螺旋体感染人体之后，一方面就是引起各种梅毒的临床表现，另外一方面它可以刺激机体的免疫系统，针对螺旋体产生多种抗体。抗体主要分为两大类，一类是特性梅毒抗体，一类是非特异性梅毒抗体。一般梅毒特性抗体，如果是阳性就可以确诊，患者是感染了梅毒，就应该积极的进驱梅治疗，早期可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭干净，而且不留下任何后遗症。如果是到了晚期梅毒阶段，经过规范治疗，杀灭梅毒螺旋体之后可能会留下一些后因损害，但也是判定梅毒治愈，只要是患者血液当中的梅毒非特异性抗体滴度降低转阴了，通常认为梅毒螺旋体就被杀灭干净了，并且也就治愈了。所以梅毒本身是可以治愈的，但是由于梅毒特异性抗体，它的特点就是长期存在，往往在治疗之后它也终生阳性，不会转阴。所以，判定梅毒治愈的标准并不是根据梅毒特异性抗体的阳性来判定，而是根据患者症状和非特异性抗体转阴来判定的，梅毒螺旋体抗体本身阳性并没有什么关系。

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梅毒无法自愈，病程长会造成严重后果。需要及时进行规范治疗，保证足量和规范用药。而且夫妻和性伴侣要同治。

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梅毒测试纸可信吗

梅毒是一种性病，梅毒测试纸的可信度是需要打一个问号的，梅毒试纸本身确实有一定的准确性，但是，由于梅毒试纸往往是患者从网络上购买，所以，对梅毒试纸的生产、储存、运输并不能有效监控，可以增加梅毒试纸的误差，因此，梅毒试纸的准确性并没有明确的指标。由于患者是自行在家中取血进行操作，在取血过程中可能会有取样的不标准，以及在取血后滴注稀释液的时候也可能会操作不当，也会增加梅毒试纸的误差。梅毒抗体假阳性在临床上比较常见，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的患者都可以出现这个情况。所以，单凭梅毒试纸阳性并不能确定是否真正得了梅毒，一定去正规医院进行抽血检查。梅毒的确诊一定要血清实验室检查，防止误诊或者耽误病情治疗。

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2020-03-20

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梅毒是如何引起的

梅毒是由梅毒苍白螺旋体造成的病原体感染，梅毒可由性接触、母婴传播和非性的密切接触造成感染。梅毒从行为上讲是性传播疾病，性传播是最主要的引起的因素。它的传播途径除了性之外，非性的密切接触，也有感染机会。母婴传播也可以造成梅毒传染，这是讲的行为上怎么引起。梅毒是由梅毒苍白螺旋体造成的病原体感染，引起的是一种系统性的、全身性的感染，这是病原体造成的感染。因为这个病原体可以在体内长期存留，形成一个慢性的、可传染的过程。预防从性的行为上，要严格保证单一的性伴，如果非得有这种高危性行为，戴安全套才能够预防这个梅毒。要到正规医院正确治疗，梅毒治疗非常简单、便宜，不要想象梅毒是多么难治的疾病。所以如果有高危性行为，要及时到正规医院检查，梅毒不是难诊断的疾病，早期发现是可以治愈的一个疾病。不要拖到晚期形成严重的三期梅毒的时候，会引起很严重的并发症，像引起痴呆状态的时候，会造成巨大的损失，形成的家庭损害比较大，关键不幸的是老婆还被感染上了。

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2019-12-20

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什么是梅毒潜伏期

对于梅毒这种性传播疾病是没有潜伏期这样的名词的。梅毒分期是分早期梅毒和晚期梅毒。各个早期梅毒和晚期梅毒都存在潜伏梅毒，不叫潜伏期。所谓潜伏期指患者本身没有任何症状，抽血发现梅毒血清是阳性的，这种临床称潜伏梅毒或者隐性梅毒。这段时期的梅毒只要没去查它，梅毒螺旋体在体内感染状态就可以一直存在，直到后期发生神经梅毒、心血管梅毒才能够出现症状。但是医学上是没有梅毒潜伏期的。这些潜伏梅毒对人的机体都是有损害的，只是没有感觉到而已。如果患者有高危性行为，怀疑有梅毒可以及时查梅毒血清，及时发现。梅毒越早发现，越早治疗是可以治愈的。

2019-11-08 57714次播放

梅毒可以治好吗

如果能积极治疗，一般情况下梅毒是可以治好的，尤其是1、2期梅毒的治愈率会更高一些。如果是3期梅毒，积极治疗也有可能治愈，但是治疗的难度比较大，治疗的时间也比较长。

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梅毒怎么治疗才能除根

如果想要彻底性治愈梅毒，就需要联合使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素类药物，并配合口服丙磺舒以及四环素等药物。另外，患者也可以采用中医疗法，气郁痰结型可服用犀黄丸，正虚邪陷型患者可煎服托里消毒散，肝经湿热型梅毒则可用龙胆泻肝汤治疗。

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