隐性梅毒和梅毒的区别
发布时间：2019-10-2456060次收听
语音内容：
隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%，30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
梅毒治疗原则：
一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。
二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。
三、规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。
四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。
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隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%，30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
梅毒治疗原则：
一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。
二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。
三、规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。
四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。
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隐性梅毒可不可以转阴
有人会问到隐性梅毒可以转阴吗，首先要知道什么是隐性梅毒。感染了梅毒螺旋体之后如果没有出现任何的临床表现，只是查血发现梅毒抗体阳性，然后从而确定感染了梅毒叫做隐性梅毒或者是叫潜伏梅毒。对于潜伏梅毒持续的时间，由隐性转为显性的时间并不固定，可以短短几个月也可以长至数年或者是几十年，这个状态与个体免疫力的状态也是密切相关的。潜伏梅毒虽然没有症状，但是患者体内的确是有梅毒螺旋体的存在，在机体免疫力下降的时候可能会转为显性出现症状，也就是发病。隐性梅毒如果不加以治疗部分患者他还会出现一些晚期梅毒的症状，比如会出现结节性梅毒疹、树胶肿等一些皮肤损害。还可以侵犯骨、眼、心血管和神经等多种组织器官，严重的时候还会危及生命。有一些患者经过一段时间之后RPR可能会自行转阴，但是更多的患者是不会转阴的，则需要青霉素治疗或者是针对梅毒螺旋体的抗菌素治疗才能转阴。
02:19
血常规能查出梅毒吗
血常规是无法查出是否有梅毒感染的。检查梅毒需要通过特殊的梅毒实验室检查，主要是梅毒血清学试验，梅毒暗视野检查，梅毒螺旋体的IgM抗体检测等。在临床上用的最多的是梅毒血清学试验，可通过血清学检查来确诊和判断梅毒感染的严重程度。梅毒螺旋体感染后人体会产生两种抗体，一种是梅毒特异性抗体也叫TP抗体，另一种是非特异性的梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。TP抗体是梅毒的特异性抗体，因此只有感染过梅毒才会被检测出来，但其并不能很好地反映患者疾病的严重程度和是否具有传染性，因此就需结合临床和RPR滴度来判断。
02:10
梅毒多久能查出来
梅毒一般在4~6周左右可以查出来。一般是通过抽血查梅毒的抗体，来判断患者是否感染了梅毒。从感染到免疫系统产生足够的可以被检测到的抗体，是需要一定时间的（窗口期），大多数人都是经过4~6周左右。但是每个人的时间长短不一样。有的人免疫反应比较迅速，可能2~3周就能测到；也有人可能免疫功能异常，需要更长时间，有的甚至需要12周才能检测到。所以对于高度怀疑感染了梅毒的患者，如果暂时检测梅毒的抗体是阴性，建议推迟几周再重复检测，如果三个月的时候检测还是阴性，就可以完全排除梅毒感染的可能了。
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梅毒口服吃什么药好
梅毒一般是采取四环素类的或大环内酯类的抗菌素进行口服。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般是采取敏感的抗菌素来进行驱梅治疗，首选青霉素，因为梅毒螺旋体它对于青霉素是最敏感的，目前都没有发现螺旋体对青霉素的耐药现象。所以如果是青霉素不过敏，首选都是采取青霉素来治疗，青霉素由于很少有口服制剂，所以一般都是采取肌肉注射或者静脉输出方式来治疗，这样更容易达到有效的抑菌浓度，治疗梅毒效果更高。但如果青霉素这类药过敏，那也只能选择一些其他口服抗菌素治疗，目前用的比较多的一方面是四环素类抗菌素，比如多西环素，米诺环素，还有四环素，再也就是大环内酯类的抗菌素，包括像红霉素、阿奇霉素等，都有用来治疗梅毒成功的报道，因为这些抗菌素，它对梅毒螺旋体也是有比较强的抑制和杀灭作用的，所以只要是规范足疗程，足剂量的进行治疗，大多数的梅毒患者症状也是可以好转，而且血清当中的这些抗体滴度也是可以逐渐下降转阴的。但是总体来讲，这些口服抗菌素，它的治疗效果与青霉素相比还是要稍差一些。
02:19
梅毒三周阴性可以完全排除吗
梅毒三周阴性，是不能完全排除的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，经过一段时间，体内免疫系统会针对螺旋体产生相应抗体，通过检测抗体就能判定是否是感染了梅毒螺旋体，是否患上梅毒，但是从感染螺旋体到机体，产生足够量可以被检测得到抗体，是需要一段时间的，也就是通常讲的窗口期，一般来讲是平均4~6周左右感染了梅毒螺旋体的人，血液当中绝大多数都会产生抗体，可以被检测出来。但是如果只是三周，时间较短，还没有完全度过梅毒窗口期，可能体内免疫系统还没有产生很足够抗体，即使感染了梅毒螺旋体抗体检测它也是阴性的，所以阴性结果，它并不能排除梅毒感染的可能。如果是确实有高危行为，建议再推迟几周，一般是六周以后，有的最终到12周，也就是三个月左右再复查一次，如果检测结果仍然是阴性，就可以完全排除梅毒螺旋体感染的可能。那如果已经又重新转阳了，那就可以确定它是感染了梅毒螺旋体患上了梅毒。
02:07
皮肤接触梅毒会传染吗
若皮肤表面有破损或者溃疡面，这时恰巧接触到梅毒螺旋体，则可以感染梅毒。比如在无保护的性行为时，在局部性接触部位的皮肤接触到对方的梅毒螺旋体，导致感染梅毒。这是因为局部有破溃，特别是在发生性接触的时候，容易产生裂隙或者破溃面，有血液的接触或者局部有梅毒螺旋体进入，就会导致梅毒的感染。局部有硬下疳或者二期扁平湿疣的时候，此时传染性会非常强。所以家中有梅毒的患者，不要有特别密切的分泌物接触或者有局部溃疡的血液接触。
梅毒多久可以查出来
早期梅毒是有高危性行为之后两三周的时间，二期梅毒是一个月左右的时间。梅毒是由梅毒螺旋体造成的系统的全身性的慢性的损害。它从早期硬下疳阶段到引起全身的扩散的时间，随着时间的延长，引起的损害就越严重，以感染两年为界，分早期梅毒和晚期梅毒，对于多久能够发现这件事，实际上对于早期梅毒，到医院查看通过皮损就能诊断。抽血有的时候RPR是阴性，TPPA就已经是阳性了，这个时候三周左右的时间，从抽血上就能够确诊一部分，当然这个阶段还是由医生看到一个皮损状态。二期梅毒基本上一个月左右的时间，抽血都能够确诊梅毒的，所以有高危性行为，确实也没有下疳的问题，或者患者没有发现溃疡的问题，一个月之后抽血基本是能够确定的。患者实在不放心，三个月的时候再来抽血，确认一下梅毒到底有没有感染，因为梅毒实在是一个挺重要的疾病，早期发现它严谨的去处理它，不要轻易漏掉一个梅毒患者。患者有高危性行为，一个月之后检查没感染梅毒，建议三个月后复查，检查也不是有什么大损害，能解决这样一个重要疾病的有和无的问题，也是值得的。
梅毒初期表现
早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒表现是硬下疳，二期梅毒表现是皮疹。梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，感染的时间两年之内，叫早期梅毒。感染两年之后，叫晚期梅毒。一期梅毒，症状表现是硬下疳，硬下疳多半在性接触的部位出现了像类似溃疡的皮疹，摸上去比较硬、红肿，但是红肿的表面的溃疡面比较清洁，开始像小疖子，慢慢扩展、肿起来。典型的硬下疳就像火山口，中间凹陷周围是隆突的，硬下疳是早期梅毒中一期梅毒的典型的表现。很多男性容易发现，女性生殖结构比较紧密的地方不容易发现。二期梅毒表现是皮疹，皮疹有全身的斑疹，甚至斑丘疹，最重要典型的是手掌和足底出现铜红色的斑丘疹，不疼不痒，如果身上出现了不疼不痒的皮疹，尤其手掌和足底出现皮疹，一定要到正规的医院去就诊。
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