肠息肉如何治疗
发布时间：2020-03-2051473次收听
语音内容：
肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后，大家会比较关注它是如何治疗的。
随着内镜技术的不断发展，绝大多数的结肠息肉，均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉，可以进行局部的圈套、切除。
对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜，在内镜的直视下进行粘膜的剥离，切除完整的病变，然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访，若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
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肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后，大家会比较关注它是如何治疗的。
随着内镜技术的不断发展，绝大多数的结肠息肉，均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉，可以进行局部的圈套、切除。
对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜，在内镜的直视下进行粘膜的剥离，切除完整的病变，然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访，若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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内镜下肠息肉切除术原理
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固，达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术，是消化道息肉的首选治疗方法，不产生神经效应，对心肌和其他神经肌肉无影响，保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类，不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉，如果通过内镜下常见的息肉切除术，恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉，通常黏膜愈合时间为2周，黏膜就比较结实，三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大，甚至是癌变或早癌这一类的息肉，这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除，在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合，胃肠功能恢复排气，可以进流食的时候就可以出院，但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后，外面的术口大概需要1周左右，但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
十二指肠息肉怎么治疗
零点五厘米以下的息肉通过内镜下活检钳钳除，大息肉可以具体情况具体分析。如果还有蒂，用圈套器套掉，可以做个内镜下粘膜切除，如果是太大了，平铺的，可以用内镜下粘膜剥出术。际上十二指肠紧邻着胃和小肠，本身球部接着幽门口，把食物送下来，通过降部，降部非常重要的，胰液和胆汁把它排到十二指肠里，帮助消化吸收，然后通过水平部慢慢进入小肠，也就是说十二指肠相当于小肠起始部，帮助进行一个消化吸收，它的位置和它作用都非常重要。息肉一个是局部腺体增生，另一个是腺瘤。局部腺体增生临床不管它，不去处理，定期复查就可以。这个定期一年两年都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生，诊断还是靠一个病理诊断。如果是腺瘤，可能是绒毛状腺瘤、管状腺瘤，绒毛管状腺瘤。这种息肉通过药物有没有可能恢复、自愈，完全不可能。只能通过内镜下进行治疗。
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肠息肉一定要切除吗
肠息肉是否一定要切除，要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。管状腺瘤十年癌变率是20%左右，而绒毛管状居于两者之间，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访，一年查一次。但是要注意，即使肠息肉切除以后，依然要定期随访，每年或者1到2年复查一次肠镜，防止复发。
肠息肉早期症状
肠道息肉早期通常没有症状，患者通常是在进行结肠镜体检，或者因其他症状进行肠镜检查时被发现。在肠息肉的晚期，患者会出现消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。肠息肉的危害性比较大，很多大肠癌是由肠息肉演变而来的，所以及早发现肠息肉是预防大肠癌的主要手段。所以对于40岁以上或有大肠癌高危人群的患者，以及部分有便血、黏液浓血便的患者，要及早进行结肠镜检查，特别是这种检查有利于发现早期的息肉，早期切除，从而预防大肠癌的发生发展，有利于患者的健康。
肠息肉是如何引起的
在引肠息肉引起这个问题之前，我们首先了解什么叫肠息肉？所谓的肠息肉是各种原因引起的肠粘膜损伤，引起肠内粘膜形成向外凸起的一个隆起性病变。我们就把病变统称为肠息肉。引起肠息肉的病因，我们最常见的比如有炎症性的刺激，比如一些肠道的慢性炎症，长期的慢性炎症会刺激肠粘膜的损伤，从而使细胞发生一系列的变性变化。比如溃疡性结肠炎的病人会引起息肉增生，还有比如些便秘的病人，以及长期吃通便药物的病人，也会引起肠息肉的生长。另外肠息肉，特别是腺瘤性息肉会进一步发展，往大肠癌的方向进行演变。这是由于反复的变化，造成了一个癌症的出现。
肠息肉很严重吗
肠息肉比较严重，需要积极治疗。肠息肉作为一种比较常见的胃肠道疾病，根据不同的组织学类型分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。肠息肉当中增生性的慢性息肉、炎性息肉、绒毛管状腺瘤性息肉以及特性发育性息肉。其中慢性炎性息肉和绒毛管状腺瘤性息肉都是良性病变。但在绒毛管状腺瘤或者是增生性腺瘤，增生性息肉的基础之上，随着时间的延长，一般三到五年或者十余年，在本身息肉基础上，在息肉顶端，容易发生转移或者是恶变的情况，这些情况是恶性的一些表现，也就是管状腺瘤三级或四级的表现。需要在诊断息肉明确的前提下，应该尽早的给予肠镜下息肉切除，这是预防和再次发生肠癌或者是其他疾病的首要解决办法。而且在发现息肉之后，尽可能的一年左右复查肠镜，进一步排除其他的再发现息肉的可能。
肠息肉术后注意什么
肠息肉作为常见的消化道的疾病，在内镜技术的不断发展下，检出率越来越多。一般来说，肠息肉检出以后，均需要及早进行切除，可以采用镜像切除，或者住院手术切除的方式。我们接下来给大家讲一下手术后注意事项，息肉手术以后，需要引起患者及家属重视，妥善护理。其注意事项根据是否住院不同，具体有如下：如果是在门诊切除息肉，建议患者术后四小时禁食，在四小时以后可以进食冷的、流质饮食。72小时以内避免剧烈活动和进食粗硬的食物。如果患者进行息肉切除当晚，进食辛辣刺激食物，可能会引起消化道出血，需要进行止血治疗。住院患者建议术后24小时绝对卧床休息，要观察腹痛和大便情况。如果发生剧烈的腹痛，伴有鲜血便或者暗红色血便，应立即联系医生，并根据情况再实行肠镜检查，观察是否出现迟发性的消化道出血。
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肠息肉微创手术后饮食
对于肠息肉患者的微创手术方法，不需要开腹。一般情况下，对于患有肠息肉的病人，可以通过腹腔镜，或者是肠镜的镜下手术，行肠息肉切除术。患者在做完手术以后，需要禁食一天到三天的时间，防止肠蠕动的产生；患者需要住院进行手术，可以给患者输氨基酸以及脂肪乳，可以给患者提供一定的营养，再逐渐让患者吃流食，要注意防止肠穿孔的发生。通常情况下，在肠息肉的术后，患者需要吃“细粮”，不能够吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纤维的食物；还可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤，一些大补的食物，非常适合患者在术后的饮食。肠息肉的患者，在做完手术以后，不要吃肉、鸡蛋以及海鲜等发物；同时，在饮食方面，一定要注意食用清淡、易消化的饮食。
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