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脑血管意外如何治

发布时间:2020-03-2060032次收听

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脑血管意外怎么办?脑血管意外是一个宽泛的概念。在医学上脑血管意外,包括大面积的脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血,这三种情况都称之为脑血管意外。当发生大面积脑梗死时,患者会出现偏瘫、失语,甚至有意识障碍,这时候需要及时就诊神经内科进行头颅CT的检查,在发病6个小时以内可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓、动脉溶栓,必要时进行DSA检查,进行血管内取栓,如果已经超过6个小时,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等相关的抗血小板聚集药物,不用他汀类药物稳定斑块,同时需要积极地进行脑保护治疗,脱水降颅压治疗,在稳定期进行康复训练。

对于脑出血患者在急性期如果出血量比较大,基底节区出血大于30毫升,丘脑出月大约15毫升,小脑出血大于10毫升的患者,我们可以进行手术治疗,比如血肿清除术或者是钻孔、血液引流术等等,必要时进行去骨瓣减压,防止脑疝形成引发的死亡。

对于蛛网膜下腔出血,一般是由于动脉瘤破裂所引起的,在急性期也就是发病96小时以内,可以进行DIC检查,发现动脉瘤及时进行栓塞术或者动脉瘤的夹闭术,防止它的进一步加重,在恢复期可以进行脑保护治疗,应用改善脑血管痉挛的药物,防止再出血的药物,以及脱水降颅压药物等等综合治疗。

所以脑血管意外尽管是一个宽泛的概念,这三种疾病都是非常严重的,严重时可以危及到患者的生命,所以属于神经内科的急危重症,不管患者和医生都要引起足够的重视。积极抢救的同时,患者自身也要配合医生治疗,不要紧张、焦虑,规律口服药物,将血压、血糖、血脂等基础疾病控制在基础范围之内,要加强营养,适当的功能锻炼,同时平稳以后及时进行康复,使自己早日回归社会。

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