药物性肝损伤怎么治疗

发布时间：2020-02-1056217次收听

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药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。
发生药物性肝损伤时， 80%以上都是急性过程，停了药以后大多数都能自己恢复，所以停药最关键。对于病情重的患者，肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失，即使及时停用损肝药物，积极综合治疗后，病情仍进展，如果黄疸很高，有时还要做人工肝支持治疗。对于药物性肝损伤的患者，有时还伴有自身免疫现象的时候，可以用激素来治疗，但激素治疗有一定的副作用，比如骨质疏松、感染等，得预防上述并发症。

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谷丙转氨酶检查80严不严重

谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。

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2021-11-05

66876次收听

肝损伤怎么办

一旦发生肝损伤，首先就得积极进行有效的治疗。可以根据病情选择合适的药物来治疗，病情严重者需要及时进行手术治疗。肝损伤的患者还应该要进行科学的护理。患者需要保持稳定的情绪，避免过度忧虑和大喜大悲，再就是合理搭配日常饮食。

2020-08-25 56740次浏览

药物性肝损伤有哪些分型

药物性肝损伤根据病程时间不同，可分为急性和慢性两种。根据发病机制不同，可分为固有型和特异质性。

2020-05-26 56669次浏览

药物性肝损伤能自愈吗

药物性肝损伤来讲，如果患者反应非常轻微，肝功能的损伤只是一个轻度的，转氨酶轻度升高，临床症状并不明显。对于这样的患者，他只要把明确损伤的药物停掉，个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大，导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗，需要静脉的保肝药物的使用，促进肝细胞的恢复，他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗，有可能会导致肝损伤的进一步恶化，甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲，还有一部分患者，尤其是在肿瘤医院，比如说像化疗的患者，这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻，这个时候要及时跟医生讲，肝功能损伤，有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。

语音时长 01:32

2020-03-24

63765次收听

02:27

药物性肝损伤的饮食禁忌

药物性肝损伤的饮食推荐：在初期因为消化道的症状比较重，所以患者没有食欲，基本上是以清淡饮食为主，比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期，各方面的食欲都已经得到了恢复，在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物，这样的食物刺激胆汁的分泌，对于患者黄疸的恢复不是那么有利，所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净，不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染，二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度，还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤，这部分患者是需要反复的跟患者强调，尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重，一定要知道它具体的成分，不要什么都使用。

2020-03-24 60391次播放

02:29

什么是药物性肝损伤

药物性肝损伤有一个很广义的概念，除了口服、注射等这些药物还包括比如环境污染。像甲醛污染都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤的危害是肝功能异常。临床症状和病毒性肝炎来有相似之处，表现为乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有一个比较明显的特点，时间相关性非常明显，你用过一些某些药物用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。

2020-03-24 58763次播放

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药物性肝损伤症状

药物性肝损伤主要症状表现为，病人出现乏力、低热等表现。因为肝脏是消化系统的脏器，在肝脏发生问题的时候会表现为整个胃肠功能的紊乱，有的患者会表现为腹胀、恶心、呕吐、没有食欲、闻到油大的食物症状更为明显，黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜被染黄、小便的颜色如同浓茶的颜色。从症状上很难去辨认是药物性损伤还是病毒性肝损伤，还是其它的问题。对于药物性肝损伤，建议医生仔细追寻患者是不是在这次发病之前，应用有某些药物尤其是常见一些保健品，虽然名字叫保健品，但实际上它的成分不一定清楚，也有可能会引起药物性损伤的。

2020-03-24 57307次播放

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药物性肝损伤做什么检查

药物性肝损伤要先排除其它因素引起肝损伤的原因，比如病毒感染，要进行病毒筛查，免疫引起的肝功能异常，要进行严格的筛查。在患者的病史里边，是否曾经使用过特殊的药物。如果患者确实也没有特殊的用药史就要再多加追问一下，比如说家里房子是不是新装修的，上班的环境是不是新装修的，这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入，也有可能会引起药物性肝损伤的。另外女性患者比较多见，像染发剂的物质也是可以引起药物性肝损伤的。

2020-03-24 57696次播放

肝损伤的原因有哪些

肝损伤的原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒、以及其他疾病因素。1、病毒感染：由多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。2、药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。3、酗酒：酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约三成发生慢性肝炎，约有四分之一发展为肝硬化。4、其他原因：原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等，都可以造成不同程度的肝损害，这些肝损害的早期表现往往是ALT（转氨酶）或胆红素的升高，不祛除病因，肝脏的损害会进一步加重。此外，很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

语音时长 01:45

2020-03-17

64110次收听

药物性肝损伤是什么

药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损伤。一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5~90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤，一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物，积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，必要时可给予激素治疗。

语音时长 01:20

2020-02-10

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引起肝损伤的药物有哪些

过量或者是不断的服用药物是诱发肝损伤常见的诱因之一。引起肝损伤，常见的药物主要有感冒药物，中草药减肥药，抗生素以及各种保健品，药酒或者是药膳等。对于这些常用的药物，虽然能够治疗某些疾病，但是在应用时一定要注意咨询相关的医生，切勿私自胡乱服用，诱发肝部出现损伤。

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药物性肝损伤的症状有哪些

药物性肝损伤的症状通常有消化道症状、皮肤异常、过敏反应、过度疲劳、肝大等，需要及时就医。

2019-11-18 54286次浏览

肝损伤是怎么回事

肝损伤多数时候，会和患者长时间接触，某些有毒的化学物质有关系，尤其是对于很多长期酗酒的人，长期受到酒精的刺激，更容易出现这种情况。另外，不良饮食以及外界因素，也是引起肝损伤的常见原因，肝损伤会引起患者出现真性肝裂伤，以及肝包膜下裂伤等表现。

2019-04-01 61942次浏览