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心肌梗死的治疗

发布时间:2020-03-2455855次收听

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心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死,就是心肌在快速严重的失血以后,它出现心肌继发性梗死,一旦出现梗死,我们就马上进行抢救,进行治疗,尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则,时间就是心肌,时间就是生命。我们经常在生活中,在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了,就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的,我们就要进行治疗。

它的干预措施有哪些,第一,如果是在医院好说,如果不在医院,我们大家旁人马上就要进行呼叫120,同时给他静卧,安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一,一般的处理,制动,就是绝对不能动。第二,平卧或者半卧位,镇静、给氧、止痛,开通静脉通道。快速地给予开通血管,这就包括药物溶栓治疗,什么叫溶栓治疗,就是体内出现高凝状态,我们的冠状动脉出现斑块脱落,或者有小的血栓,引起血管堵住了以后,堵住的下流它就不会有血流供应,这就出现梗死。

我们进行溶栓药物到那个地方以后,这个溶栓药物它有个什么特点,它把血栓把它融化掉,就可以出现血流供应恢复。打个什么比方,就我们家里的抽水马桶,我们有时候会用一些清厕剂一倒进去,马桶就通了,就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用,能快就快,还有一个介入治疗,这个介入治疗是目前的大方向,现在很多胸痛中心,它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术,就动脉搭桥术和旁路移植术,其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗,这几个药物一旦就诊以后,我们也在溶栓或者介入治疗之前,马上就给予,一般怎么给予,阿司匹林300毫克,波立维300毫克。阿托伐他汀,20-80毫克给他口服,马上就口服,这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间,时间就是生命。

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心梗是什么病
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心肌梗塞长期吃什么药
心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后,可能需要长期用药治疗,主要是为了增加心脏供血,预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物,一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后,心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感,且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊,该药物属于纯中药制剂,安全性较高,具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可以降低心肌缺血的程度,减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,缩小心肌梗死的范围,改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状,改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外,患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压,又能改善心肌缺血,对心肌梗死有一定改善效果;阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集,抑制血栓形成或血栓面积进一步增大,阻止病情进一步发展。日常生活中,心肌梗死患者需要保持心情愉快,避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息,避免熬夜、过度劳累。
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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌,时间就是生命。一旦发生急性心梗,要在最短的时间之内开通血管,减少心肌的坏死面积,挽救濒临坏死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟,一旦怀疑心梗,就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前,可以舌下含服,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。
心梗手术危险吗
心梗手术的风险相较于其它的一般的冠心病患者,是要大的,尤其是急性心梗,需要急诊做介入手术的这一部分病人,它的手术风险是明显增大的。而且手术风险,也取决于冠状动脉的病变的程度以及部位,尤其是左主干的病变,前降支近端右冠近段的这个病变,在手术过程当中,风险要大于其它的部位。但是手术的风险也取决于操作者它的技术能力的情况。现在整体介入治疗,流程是非常的成熟的,一般的小管肾小管中心无论是从医生还是技术人员的配合方面的,都是比较成熟的完善的。所以相较来说,手术风险的也并不是很大。另外在急性心梗的病人当中,如果是需要急诊手术的。一定要去做,因为手术实现的要求很严格,时间越短尽快的打通罪犯血管才能更好的保护心肌,减少梗死心肌的范围。
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心肌梗死有哪些症状
心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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2020-01-09

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心肌梗死的症状
心肌梗死可能有心前区的疼痛,伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状,放射痛,突发的晕厥,心慌、乏力、头晕,面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克,牙痛、上腹痛等症状。心肌梗塞一旦发生,会有明显心前区的疼痛,是急性心肌梗塞发作的时候最先出现症状,疼痛可发生在活动中,也可发生在安静状态下,疼痛呈持续的压榨样的疼痛,伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状,疼痛可向左肩背部放射,也可向左上肢以及无名指和小指放射,疼痛伴有恐惧感或频死感,疼痛持续时间是在30分钟以上,含服硝酸甘油症状不缓解。对于老年人或长期血糖控制不好的糖尿病患者发生急性心肌梗塞时,由于敏感性差而疼痛并不明显,可能以突发的晕厥等为首发症状。心肌梗塞的时候很容易出现心律失常,最常见就是室性早搏,如果频发室性早搏,可以有心慌、乏力、头晕等;如果出现室颤,可以引起晕厥甚至猝死。由于心肌梗塞影响心脏功能,可表现为面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克等。还有急性心肌梗塞的症状不典型,可能表现为牙痛、上腹痛等症状,会被误诊而延误病情。
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2020-01-09

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心肌梗死如何治疗
心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死,要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急,首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记,要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟,抢救成功率完全不一样,所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌,时间是生命。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越小;越早治疗,就越可能得到挽救。具体在医院的治疗,多数患者会在急诊室进行PCI手术,PCI术后住2到3天,就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。