肝癌的治疗方法有什么
发布时间：2020-03-2455161次收听
语音内容：
肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。
一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；
二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；
三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。
根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。
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肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。
一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；
二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；
三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。
根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。
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什么叫做肝癌的免疫治疗
免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。我们越来越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗体药物的涌现，使我们治愈癌症不再是虚无渺茫。
肝癌患者发烧如何治疗
肝癌患者发烧要查患者的血项，影像学的检查，抗生素治疗，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者发烧的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血项，看看是否有细菌感染，有没有明显感染的证据，证据比较充分的情况下，可以进行抗生素等抗感染治疗。还有一部分肝癌的患者，是肿瘤的生长引起来的肿瘤性的发热，就要针对肿瘤的本身进行，对症治疗。还有一部分肝癌患者的发热，是由于治疗引起发热，如患者进行了介入栓塞治疗，或者是患者进行了局部消融治疗。这些治疗，往往治疗后会引起发热，但是这种发热的时间，也就到治疗后五到七天，慢慢的就能自行的缓解。这种发热，都是因为肿瘤坏死，引起急性的炎症反应，产生的吸收热。对于肿瘤坏死范围越大以及患者比较年轻，免疫状态比较好的情况下，发热的程度会比较重。但是这些发热都是一过性的发热，也就持续五到七天，通过对症治疗就能好转。超过一两周治疗后，患者依然有发热的表现，，就要进一步的检查，除血液的检查，还要进行影像学的检查，看看是否治疗后，有感染的症状、感染的病灶或者是有肝内的脓肿形成。
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肝癌射频消融术的缺点
肝癌射频消融术的不足之处在于，肝癌消融治疗受血流冷却效应影响，血流流动会带走一部分热量引起局部温度不足，局部会产生肿瘤残留和复发。治疗方法有对于富血供的大肝癌，在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次介入治疗，减低肝癌血供；另外利用辅助性的技术，比如经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管的方法，将肿瘤荷瘤血管的根部用高能量的射频消融灶进行阻断，一过性减少或消除肿瘤血供，在肿瘤缺血的状况下，进行射频消融联合治疗。所以射频消融治疗效果较好成功率较高，小于三厘米的肝癌或位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
肝癌姑息性手术是什么
如果肝癌肿瘤没有完全切除，或切缘阳性这就叫做姑息性手术，是肿瘤残留姑息性手术，肝癌做根治性的手术，是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性，达到根治性切除。配合放化疗会降低肿瘤的负荷，还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。姑息性手术取决于肿瘤的大小，局部生长情况是否浸润，以及位置还有患者的体质是否耐受手术。取决于医生手术技术能力，比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散，同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高，或能够做血管置换手术或胆道置换的手术，提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到，姑息性手术预后生存质量会降低。
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肝癌怎么治疗最好
肝癌早期的治疗方式以手术、介入、放疗和射频为主，肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗、靶向治疗。通过血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到其它地方，也可以结合一些放疗处理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗有索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼和劳拉替尼等；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗。
肝癌是怎么回事
肝癌是发生在肝脏的一种恶性肿瘤，是上皮来源的恶性肿瘤。简单分成两大类，一类为原发性肝癌，另一类为肝转移癌。原发性肝癌是肝脏本身长的癌，也是最常见的一种。既有肝细胞也有胆管细胞癌称为肝细胞胆管细胞混合癌。
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肝癌手术效果怎么样
肝癌患者的手术治疗方法大体可以分为以下三类：第一类，为传统的肝切除手术。如果患者为早期的小肝癌，那么患者进行传统的肝切除手术，治疗效果就会比较好。如果患者是较大的晚期肝癌，则肝癌的复发率，就会比较高；第二类，为射频消融治疗。如果肝癌患者进行射频消融治疗，则对于小肝癌患者的治疗效果会比较好；第三类，为肝移植治疗。对于小于三厘米，而且数量不超过三个的多发肿瘤或者是小于5厘米的单发肿瘤的患者，进行肝移植的疗效，会比较好。如果做肝移植之前，肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米，或者是多发的，最大的不超过三厘米数量不超过三个，符合这样的标准，则患者的五年生存率会与良性疾病做手术的效果一样，治疗效果很不错。
01:21
肝癌眼睛黄怎么回事
对于有些肝癌患者，出现眼球发黄的原因，很有可能就是黄疸所引起的症状。一般情况下，出现这种情况的肝癌患者，还可以伴有全身皮肤的发黄以及小便色黄等表现。通常情况下，黄疸的发生，通常可以有三个原因引起，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸。一般来说，癌症晚期的患者出现黄疸的原因，是以后面两者为常见。肝癌晚期的肿瘤，或者是肝癌的转移癌灶，往往会压迫胆道，从而可以引起患者出现胆道梗阻的情况。患者一旦出现胆道梗阻，会导致胆汁没办法排出去，就会引起黄疸的发生。这种黄疸在临床当中，称为梗阻性黄疸；还有一种情况是肝癌晚期，肝细胞往往会受损，肝细胞受损后，会引起肝细胞性的黄疸。因此，因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。
02:15
肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水的治疗要采用中西医结合治疗，抽出腹水后使用化疗药物，再配以中药疗法对治疗很有帮助。肝癌晚期出现腹水是比较常见，也十分棘手的问题。当出现腹水的时候说明在腹腔内已经播散了，所以早发现早治疗是控制病情最有效的方法。肝癌出现了腹水，一定要分清是腹腔转移，还是因为蛋白过低。
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