什么是马蹄脚
发布时间：2020-03-2460346次收听
语音内容：
马蹄脚脚形状通常为前足下垂、前足内收以及脚内翻等，从而叫做马蹄脚，是由先天性、特发性以及继发性等因素造成，临床上以继发性、特发性居多。新生儿马蹄形属于先天性，是从子宫内形成的，临床也比较常见。
马蹄脚早期发现治疗效果相当好，如先天马蹄脚，要求患者在出生一个月，甚至一周内或10天内，找专科医生进行诊断治疗。越早治疗效果越好，且相对后遗问题也会越少。出生10天之内，可石膏矫正，连续矫正数次，必要时可做微创手术进行跟腱松懈，可达到治疗目的。超过一个月，也是石膏固定治疗，随后进行微创手术。术后再做石膏矫正、支具控制，可达到理想治疗效果。
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马蹄脚脚形状通常为前足下垂、前足内收以及脚内翻等，从而叫做马蹄脚，是由先天性、特发性以及继发性等因素造成，临床上以继发性、特发性居多。新生儿马蹄形属于先天性，是从子宫内形成的，临床也比较常见。
马蹄脚早期发现治疗效果相当好，如先天马蹄脚，要求患者在出生一个月，甚至一周内或10天内，找专科医生进行诊断治疗。越早治疗效果越好，且相对后遗问题也会越少。出生10天之内，可石膏矫正，连续矫正数次，必要时可做微创手术进行跟腱松懈，可达到治疗目的。超过一个月，也是石膏固定治疗，随后进行微创手术。术后再做石膏矫正、支具控制，可达到理想治疗效果。
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马蹄内翻足是由什么原因引起的
马蹄内翻足通常由遗传因素、神经肌肉异常、子宫内发育受限、外伤或继发性疾病等原因引起。马蹄内翻足是一种先天性或后天性足部畸形，主要表现为足部内翻、内收和跖屈。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好，现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法，譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人，马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足，症状轻做手法锻炼都有可能治好，症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下，有可能康复锻炼也起到一定的作用，再往上发展脚已经变形、内翻，有可能肌力差，需要手术。手术有很多方式，一些人需要单纯做软组织的手术，有可能松解，可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术，骨头有可能需要做融合，不切开可通过调整架子进行改善。
马蹄足有哪些危害
马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概为三比一，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回扳，也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。
马蹄足一定是脑瘫吗
马蹄足不一定是脑瘫。马蹄足是一种发育性畸形是患者脑瘫的一种表现，大多数是由于脑发育不全造成。马蹄足发病原因目前还不十分清楚，大多数学者认为主要为遗传因素、环境因素共同作用结果。以往对马蹄内翻足病因、病理、发病机制研究认为该病主要与神经、肌肉病变有关，导致神经或者肌腱发育不正常、肌力不平衡。晚期还可以导致骨骼发育异常，软组织挛缩比较严重，有些甚至可以导致血管异常。主要牵涉到遗传因素或者家族病史，宫内发育因素也是重要一点。但大多数认为主要肌肉病变以及骨骼异常导致。临床根据病因主要把马蹄足分为以下几种：1、创伤性，主要由于外伤造成；2、特发性是今天重点介绍的不明原因的，跟先天性和出生发育有关，这一型马蹄足治疗效果相对比较好；3、继发性马蹄足主要来源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一种神经系统导致马蹄足畸形、肌力丧失或感觉丧失，治疗效果比较差。
马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，是患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上是比喻像马蹄子一样，根据这个形状给予命名的。这个病变有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特发的，也有继发的。那么我们临床常见的可能是继发的，或者是特发的比较多，新生儿大多都是先天的，从子宫出来之后，生产之后脚就是马蹄形状的。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的。发现比较早的在子宫里就发现了一些马蹄脚。对于这些患者，我们会告诉产妇，在孩子出生之后一个月内，甚至要求在一周或十天之内，一定要到专科医院进行诊断，给予治疗，越早治疗效果越好，而且后遗的问题越少。这样的患者在早期比如出生之后，在十天之内进行石膏的矫正，连续石膏矫正数次，如果必要时再进行手术治疗，而且即便手术治疗，在小的时候也是很小的微创手术，进行跟腱的松解就好。基本上就能够给予很好的治疗效果。对于超过一个月的小儿治疗也是石膏治疗，同时也进行微创的手术，但是效果没有早期的效果好。那么治疗上手术加石膏矫正，加支架的控制，基本上疗效是非常理想的。
马蹄脚需要做哪些检查
在胎内的时候做B超就可以进行诊断。当出生之后，需要做外观检查、神经系统的检查、X线检查、小腿肌肉的活组织检查等。马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，患者的脚出现前足下垂，前足内收，以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。这是一种比喻，像马蹄子一样的命名，儿童的马蹄脚也是以形状可以命名的。病变有很多原因可以造成，有先天性的，也有特发性的，也有继发性的。临床上见的可能是继发的或者特发的相对多一些。新生儿有一些是先天性的，从子宫出来之后，脚就是马蹄形状的，在临床上也是经常见的。当出生之后，最简单的就是外观检查，医生通过视诊，看到小儿前脚下垂，前脚的内收，整个脚的内翻的状况，临床视诊就可以诊断。对于逐渐出现的继发的马蹄脚，还可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤病，比如手足口病出现的马蹄脚，过去小儿麻痹造成的马蹄脚，都是通过X线进行常规检查的。再比如神经系统的问题，可以进行脊髓的脊柱核磁共振的检查，做肌电图的神经系统检查都是可以的。还有一些肌肉的病变，可以做小腿肌肉的活组织检查。
马蹄脚的病因
马蹄脚的病因有先天性，特发性和继发性。新生儿是先天性的，从子宫出后，也是生产后，这个脚是马蹄形状的，临床也是常见。先天的在子宫内进行彩超即可以诊断。出生后，通常都是医生通过视诊，根据小儿脚的形状就可以诊断。继发性的逐渐出现马蹄脚，可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤造成，比如手足口病后出现马蹄脚，过去小儿麻痹造成也都是这种。通过x线可以进行诊断，进一步可以做脊柱核磁共振，做肌电图的神经系统检查，还有肌肉的病变，可以做小腿肌肉活组织检查，从而进行诊断。
先天性马蹄内翻足如何治疗？专家科普的到位了！
先天性马蹄内翻足是出生之后就有的足部畸形，它与遗传因素和胚胎因素等有关。先天性马蹄内翻足在一出生之后就应积极治疗，早期选择保守治疗可以取得不错的治疗效果。对于年龄较大以及经保守治疗无效的患儿，可以选择跟腱延长术、胫前肌外移术等手术方法治疗。
先天性马蹄内翻足能治愈吗？专家是这样说的
先天性马蹄内翻足的治疗原则主要是纠正畸形，早期纠正畸形，足功能得以恢复。治疗方法应根据患儿的年龄和畸形程度选择。从需要坚持、长期观察和个体化治疗计划开始。手术治疗时应考虑肢体的生长因素，手术矫正可在不同时间进行，不宜过于破坏性。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形，这时踝关节处于折曲位，正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂，跟骨内翻，前足将出现内收和旋后，实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂，后跟内翻，前足内收，扭转畸形。扁平足在生活中有很多，虽然扁平足不影响日常生活，但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神经特别容易受压迫，患者在行走时，经常会感觉到足底疲惫，尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法，这种方法包括手法、石膏和肢具治疗，还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下，如果按照这种治疗方法，绝大多数患者可以达到比较好的治愈率，且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早，一般建议发现以后，患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿，建议家长要把孩子带到医院里，由专业的骨科医师进行指导，在他们的指导下进行治疗，会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正，必要情况下手术矫正，僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足，还是其他病因所导致马蹄足。另外，马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足，可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高，对于这种复发或治疗无效的患者，建议进行手术干预，可以通过肌腱转位，甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足，通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好，这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正，同时通过肌腱转位平衡，足部肌肉力量得以很好矫正。
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