室性心律失常是什么病

发布时间：2020-03-3159696次收听

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室性心律失常是一种异常的心脏电生理现象，是由于多种疾病引起的心室内的电活动紊乱。能引起室性心律失常的疾病很多，几乎所有的心脏方面的疾病都可以引起室性心律失常，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、各种类型的先天性心脏病等等。

其他的疾病也可以引起室性心律失常，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、低温麻醉或手术，还有可能是某些药物引起的。室性心律失常可以有不影响身体健康的，比如正常人出现的偶发室性早搏。但是大多数的室性心律失常会影响身体健康甚至会危及生命，比如室颤、室速等。所以对于室性心律失常还是应该采取积极措施控制。

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心律失常症状的持续时间因心律失常类型、严重程度、年龄、性别、基础疾病和生活习惯等因素而异。一般情况下可能只持续数秒或数分钟，严重情况下可能持续数小时或更长时间，治疗上，可在医生指导下服用益气养阴、活血通络的药物进行治疗，如参松养心胶囊等。

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正常人的心率是每分钟多少次

目前的临床研究显示，正常健康的成年人心率范围应该在60～100次/分钟之间。如果心率在这个区间范围之内，就说明心脏既可以很好的工作给各个重要脏器供血供氧，又能够得到充分的休息。正常人的心电活动，起源是心脏的窦房结，窦房结发出电活动之后首先就会传到心脏的心房，使心房收缩；在心房收缩时心房中的血液，就会经过心脏的房室瓣，而到达心脏的心室；这时电活动也会传到心脏的心室，使心室收缩，在心室收缩的过程中，心室中的血液就会泵出心脏，这就完成了一次完整的心电活动和心脏搏动的过程。如果心率总是大于100次/分，这说明出现了心动过速的情况。如果出现了心动过速，在临床中有生理性因素也有病理性因素，当正常健康的成年人处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的状态，就会引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋就会作用于神经递质，神经递质就会作用于肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺；这些血管活性物质会引起心率增快，这属于生理性因素，是不需要经过药物治疗和干预的，只需要充分的休息，平复心态就可以使症状得以缓解。但是在临床中会有一些疾病导致心动过速，包括感染、贫血、甲状腺功能亢进、缺氧、疼痛心功能不全甚至心力衰竭，这时就要在医生的指导下，积极的干预治疗原发病，才能使心动过速的情况，可以充分的缓解和改善。

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青少年心率为多少算是正常范围

青年和少年其实是两个年龄段，一般青年就是算成人阶段了，少年其实原则上讲，还是应该归于儿科。总体上来说，青少年一般是指十八岁以下的青年群体，青少年的心跳，其实已经接近正常人心跳的频率。一般来说，12岁左右的孩子，他的正常心跳就已经可以达到60-100次/分钟，如果孩子本身对于心跳没有什么不舒服的感觉，心跳即使是快了一点，100次/分钟左右，也没有太大关系，所以就多观察。如果孩子安静的时候心跳总是超过100次/分钟，而且还伴有心慌、胸闷、睡不好觉等等这些不舒服的症状，就应该去医院里做一些相应的检查，看看孩子心跳快是什么原因。青少年正常心率和成人正常心率大致一样，正常人心率是60-100次/分钟之间。但是某些特殊的情况下还有所不同，比如专业运动员或者体育爱好者，心率就可以低一些，比如在50-60次/分钟左右，都是可以的。如果这些人没有明显的临床症状，也不合并其他基础的疾病或心脏病，都算正常的心跳，也不需要给与特殊的处理。如果患者的心跳经常在100次/分钟以上，可能就要到医院做相应的检查，判定一下是不是有心律失常的存在。

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睡觉时心跳加快是什么原因

若晚上睡觉时出现心跳加快，要考虑生理性因素和病理性因素两个方面。首先是生理性因素，在睡前喝浓茶、咖啡，会引起交感神经兴奋，睡前少喝浓茶、浓咖啡，保持心情平缓就可使症状缓解和改善；部分人在睡前会引起神经紧张兴奋，导致睡觉时心跳加快，也需在睡前平复心态，才能使睡觉时心跳加快得以缓解和改善；部分疾病会引发睡觉时心跳加快，包括严重贫血、甲状腺功能亢进、先天性心脏病、心脏瓣膜病、房颤、心功能不全、心力衰竭、爆发性心肌炎等等，若症状频繁发作甚至加重，就要第一时间到医院就诊，积极的治疗原发病，才能使症状得以缓解。

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心率高吃什么药

如果出现了心率高的情况，可以通过服用β-受体阻滞药来进行治疗，这类药物有短效、中效以及长效之分，可根据具体的病情选择。再就是可以吃钙拮抗药，这类药物可抑制窦房结，使窦性心率减慢。除此以外，也可以应用强心药或者是抗心律失常药来改善病情。

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心律失常如何确诊

心律失常确诊首先会做普通心电图的检查，通过节律、频率、波形等一些情况，来判断患者的基础的心律情况，是否有心律失常的情况，进行确诊。经常会有一些患者因为心悸、心慌、心律不齐门诊就诊，怀疑自己有心律失常的情况，到根据患者的临床症状、表现做几项专科的检查：首先会安排患者做普通心电图的检查，普通心电图检查非常的便宜，但是性价比很高，可以通过节律、频率、波形等一些情况，来判断患者的一个基础的心律情况，是否有心律失常的情况；有些患者心律失常是阵发性的，也许做普通心电图的时候没有抓到，这个时候会给患者安排24小时动态心电图检查，也就是Holter。心律失常发生的频次间隔时间更长的话，可以安排72小时的远程的遥测的心电图，通过患者的发作的频次、临床表现，可以安排不同专科的心电监测来明确诊断，目前来说效果都是非常理想的；还有一些患者可能来医院就诊的时候，心律失常已经缓解了，而在家的时候又发作，很难抓到，这时也有非常好的手段，可以用一些便携的心电图，抓到患者心电图的情况，很快的上传也非常的方便。

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2020-02-27

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抗心律失常药物

抗心律失常药物为膜稳定剂、β受体阻滞剂、延长动作电位的药物、非二氢吡啶类的钙拮抗剂。心律失常药物的分类非常专业，一定要按照医嘱服药，不要擅自停药或改变药的剂量，定期到医院随访。1、膜稳定剂，根据对大通道的组织作用，分成三个亚类，ⅠA、ⅠB和ⅠC类的药物。2、β受体阻滞剂，包括普萘洛尔等药物。3、延长动作电位的药物，比如胺碘酮、索他洛尔。4、非二氢吡啶类的钙拮抗剂，包括维拉帕米、地尔硫卓等。

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如何确诊心律失常

通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。正常窦房结发出的冲动，通过房室结再传到心脏，心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张，从而完成血液循环的过程。如果出现了心律失常，窦房结可能变慢或者变快，变成了两个、三个心房里边发出冲动，叫房性早搏，心室里边发出冲动叫室性早搏。不管是房早、室早或者室上速，病人都会出现胸闷、憋气的症状，通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。如果二十四小时的动态心电图，早搏很少，病人症状不重，可以不管它。一般情况下小于百分之十都不用管，除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速，这种比较严重的，要积极干预。

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