早期肛瘘怎么治疗

发布时间：2020-03-3162620次收听

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因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后，在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈，则形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。

对于早期肛瘘的治疗，在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘，也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方，可以采用一次性的将肛瘘完整切除，创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘，或者说复杂性肛瘘，也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术，将窦道完全切开，否则会损伤到。肛管直肠环，从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘，即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。

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肛瘘手术几天会开始长新肉

肛瘘手术2周以后，基本上就可以看到新鲜的肉芽生长，肛瘘手术后肛门部位处于污染创面，污染创面在伤口急性炎症期，会持续时间比较长，而急性炎症期，一般在肛门部位是1-2周，由于肛门的新鲜创面，而且很多时候创面是在开放状态，由于粪水的污染、排便的影响、炎症刺激，这种新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程，也就是临床上会看到早期肛门会有很多渗出物，会有坏死的组织，甚至会有黏液样、脓苔样的组织，这都是由于表面被粪水污染以后的现象，随着急性炎症期度过，2周以后肛门伤口渗出渗液，这种脓性分泌物就会大大的减少，然后可以看到肛瘘的创面，会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽，这个时候就是肉眼可以见到的所谓的长伤口或者长肉，这个时候创面疼痛，分泌物的渗液量都会大大的减少，疼痛也减轻，而有的甚至会开始出现伤口长肉芽的轻微瘙痒症状，这都代表新鲜肉芽在生长，通常过了2周以后，这样创面就可能会出现长肉的现象。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术，这个过程可能就会延后，因为脓肿、坏死组织引流以及去腐生肌的过程，会变得延长，而且有些肛瘘手术需要做挂线，在肌肉深处的组织，坏死组织引流，时间可能会变得更长，但绝大多数肛瘘手术创面2周以后，会开始出现新的肉芽生长。

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得肛瘘的前兆症状

实际上肛瘘是从肛周脓肿演变而来，可能原来有肛周脓肿，脓肿疼痛，破溃，就比如可能刚开始屁股上长了一包块，肿胀、疼痛，后来涂了药，它就破溃了，不疼就以为好了，就不管了。实际上它是外面好了，里面肛管感染没有好，就形成了一个病灶。时间长了，当人抵抗力低下的时候，就可能有肛瘘了。

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肛瘘必须做手术吗

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复杂性肛瘘术后注意事项有哪些

复杂性肛瘘患者术后一定要做好肛门周围皮肤的护理，每天坚持用温开水坐浴，排便前后进行肛门周围皮肤的冲洗。为防止再次发生，可以选择用中药进行坐浴或熏洗。术后要注意饮食结构的合理化，术后一星期尽量使用半流质、少渣饮食，多吃一些富含胶原蛋白及粗纤维的食物，例如鱼肉、瘦肉、蛋类。多吃新鲜的蔬菜、瓜果，防止便秘。注意饮食的规律性，尽量避免腹泻的发生，不要食用辛辣、刺激性食物及油炸腌制的食品，少饮酒。平常注意多运动多做锻炼，提高机体的免疫力。

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肛瘘病人的饮食

肛瘘病人在平时的饮食中要注意饮食搭配的合理性，多食用一些富含蛋白质及粗纤维的食物，例如水果、蔬菜。术后一周内应使用一些少渣软的食物，比如说一些比较软的食物，面条可以用破壁机碾碎后食用，或者是一些煮得比较烂的肉食，避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品，例如酒、辣椒、大蒜，这些食物会刺激肛门周围的皮肤，使其炎症反复发作。平时多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、黄瓜、萝卜等，帮助加强胃肠道的蠕动。早晨起来时泡一杯蜂蜜水可以起到润滑肠道的作用，多吃一些韭菜、青菜的粗纤维食物，促进胃肠道的蠕动。

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肛瘘如何检查

检查患者是否患有肛瘘，可以通过肉眼观察和临床诊断确诊，主要有以下的几种方法：1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口，通过触诊可触及红色乳头状突起，用止血钳压迫时，可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查，可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘，并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口，有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查：先将手指插入肛门内，用银制的圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查，取出干纱布放入直肠内，然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出，如果纱布有染色，就证明瘘口的存在。

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肛瘘手术后注意哪些

因为肛瘘手术的发生，主要是因为肛周脓肿行，脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染，迁延不愈，反复发作，对于肛瘘的治疗，唯有采用手术，才能获得治愈，其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，其手术以后注意的事项及饮食上：第一，需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面，导致剧烈的疼痛。第二，因为肛瘘挂线一般每3~5天，要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右，绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三，收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血，通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴，然后将创面冲洗干净，或者换药等治疗。

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肛瘘的治疗方法

肛瘘最好做手术根治术，除非病人确实是有一些身体的疾患，如白血病、血液病、血色素很低，无法承担手术，一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床，可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术，手术非常简单，主要把瘘管切开、引流通畅，再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半，剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗，这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管，让肛管没有这些脓性分泌物。

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遇到健康上面的问题就要选择合适的方法来处理，有的朋友可能在生活中遇到了肛瘘的情况，而实际上可以解决这个问题的方法是比较多的，目前很多医院都开展了手术治疗方法和挂线疗法来治疗肛瘘，此外患者在生活中应该要注意选择清淡且容易消化的食物。

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