高位肛瘘手术多久能好
发布时间：2020-03-3156962次收听
语音内容：
肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。
肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。
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肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。
肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。
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肛瘘手术后多久可以吃辣
其实肛瘘手术以后，认为10天左右就可以吃一点辣的，但是要注意不要吃巨辣的，可以吃一些微辣的。主要是因为有的人吃完辣以后，大便干，大便干了，本身就有伤口，排便非常痛苦，就不利于伤口的愈合。也有的人有一些肠炎，吃完辣的会拉稀，比方有的人吃完辣的就腹泻去了，拉三、四次，这样更不利于伤口的愈合。所以，吃什么其实都是可以的，偶尔吃一点微辣也是可以的。所以，不要吃巨辣的，其实吃辣的与不吃辣的，只是口感的问题。如果要是让肛瘘恢复得很快，吃一点微辣是没有关系的。但是，如果这个人不吃辣的，就吃不下去饭，认为如果要是保证愈合，保证生存，可以先忍一下，别吃辣的。
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肛瘘手术需要注意些什么
肛瘘手术一般确实是有复发的，复发的意义是指的是没做好。肛瘘手术实际上是肛肠比较难的手术，因为简单的皮下瘘，或者简单的低位肛瘘是很简单的。但如果是高位的，甚至于多发性的肛瘘，确实是不太好做。所以肛瘘的时候做手术是非常重要的，做手术最好去正规的医院，可以找一些有经验的大夫去做。还有一个，实际上做完肛瘘手术，换药跟手术同等重要，我们常说手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要去换药。一定要在医生的指导下去换药，如果医生让你1周去两次，就一定要遵医嘱。
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肛瘘必须做手术吗
肛瘘一般是肛管感染，由肛周脓肿没有及时处理而引起，造成后期的肛管感染，长期不愈，所以应该及早去专科医院去手术。如果没有及时处理，很可能肛管的感染可以延伸到齿状线以上。有的时候做肛瘘手术，不可能一次根治，有可能做两次甚至于三次手术。
肛瘘如何鉴别诊断
肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿，热痛等现象，一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口，常常出现为单个，表现为红色乳头状突起，用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激，有时候患者会觉得有瘙痒感。在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向，并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。
肛瘘手术后会复发吗
肛瘘手术后可能会复发，导致复发的因素和几点有关：1、患者术后不注意饮食的调整、经常吃一些辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜等，经常饮酒。患者术后经常吃一些腌制，油炸食品。这些食物容易导致肠道蠕动减慢发生便秘，继而容易导致肛瘘的发生。2、患者在术后生活习惯没有改变，经常久坐久蹲长时间站立，导致直肠肛门受到压迫，从而发生感染，最终复发。3、患者术后不注意肛门的部位的卫生问题。在排便前后没有进行肛门的冲洗。不能够坚持进行每天的坐浴，造成肛门皮肤黏膜细菌感染，最终导致肛瘘的复发。
复杂性肛瘘如何预防
预防复杂性肛瘘最主要的因素是保持良好的饮食习惯。其次，可从以下几点来预防：1、多食用一些水果，蔬菜等粗纤维食物，避免食用辛辣刺激食物及饮酒，不要食用油炸食品和油腻的食物。2、保持良好的排便习惯，入厕时间不超过5分钟，上厕所期间不看书玩手机或看报。3、避免长时间站立、久坐和久蹲，避免肛门周围组织受凉。4、多做提肛运动及收缩肛门括约肌运动。5、保持局部皮肤的清洁干燥，坚持每天坐浴。排便前后清洗肛门。无条件者可以用消毒湿巾进行擦拭。禁止使用肥皂或消毒剂清洗肛门，避免肛周皮肤受到强烈的刺激。
什么是高位肛瘘
高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。
02:45
肛瘘的保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用，90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况：白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等，这些确实不能承担手术的病人，可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条，要用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状，不能让肛瘘的瘘管完全治愈，是不能够根治的。所以，待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之，要是抵抗力强，能够有条件的，肛瘘的治疗最好以手术为佳。
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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁，目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿，但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后，脓肿的炎症消失了，表面上不疼也不流脓了，但实际上里面肛管的感染还在继续。所以，如果患有肛周脓肿，一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿，直接出现肛瘘感染的情况，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人，化疗以后白血球只有一千甚至于几百，血色素只有五六克，当他有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，应该先保守治疗，如果效果不好也必须做手术根治。
02:43
肛瘘术后饮食注意事项
肛瘘术后在饮食上的注意事项：第一，建议清淡饮食，一般都加一点润肠药，主要是害怕大便秘结，引起的肛瘘术后的切开引流的部分，有的组织会产生出血。另外，不要不敢吃饭、不敢吃肉，要摄入足够的蛋白质，才能利于伤口的恢复。第二，尽量别喝酒，烟如果说控制不了最好减半。第三，肛瘘的病人最好要休息，不用老坐着，也不用经常的站立的工作。第四，最好两三天到手术医院换药一次。它不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要换药治疗，如果换不好，肛瘘有可能做二次手术。总之，如果饮食得当，休息得当，让每天排便1到2次，按时换药，15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。
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