内镜下肠息肉切除术手术并发症有哪些
发布时间：2022-10-1181615次收听
语音内容：
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
00:55
内镜手术怎么做的
内镜手术是在内镜下完成的外科手术，主要是通过胃镜或肠镜对活体组织进行标本病理检查。手术过程：第一步：内镜手术若通过胃镜来进行，则带有探头的导管会通过人体的咽喉部位进入体内；肠镜检查时，导管则会通过肛门进入人体。第二步：患者应该取侧卧位并屈膝，当导管进入体内后，积极配合，使导管顺畅抵达至体内检查部位。第三步：医生会通过移动探头方向观察检查患者部位具体情况，明确诊断后按原路径退出。需要注意的是，虽然内镜手术创伤小，但患者术后仍要注意多休息，保持饮食清淡。
02:17
内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
做肠息肉手术需不需要住院
如果做了肠镜以后，发现自己长了一个息肉，如果息肉很小，什么叫息肉，就是小的一个肉东西，只要小于0.5公分，做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后，同时大夫就给送病理，一个礼拜病理结果就出来，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了，比方大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，这样的人就不能切。为什么，如果要是把它切了，比方1公分的，切完了就容易肠穿孔。要是确实很大，比方0.8公分、1公分左右的，我们建议最好是住院切除，因为还是很小的，只是不适合于在门诊切除息肉，适合于住院切除。有的人讲，住院切跟门诊切有什么区别，其实最大的区别就是，住了院以后切是一样的切，但是术后我要管理你。怎么管理，就是不让你吃东西，控便，就是不让排便。因为只要排便就有肠蠕动，那块切完了，肠子薄就容易穿孔。控便就是不吃饭，人是铁饭是钢，不吃饭多饿的慌，在医院就要输一些营养液。
做过肠镜后可以吃哪些食物
一般的人现在都有自我保健意识，自己重视养生，比较重视自己检查身体，看现在体检的人也挺多，做肠镜其实是非常必要的。一般我们认为，45岁以上的人最好常规做肠镜，肠镜也不用年年都做，真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了，那么可以五年做一次。那么做完肠镜吃什么，主要现在先讲讲，要了解怎么做肠镜，就知道吃什么了，这个肠镜怎么做。一般的情况下是这么做，因为肠子肯定都是食物残渣，有一些粪便，那么做肠镜其实什么都看不见，全是大便。所以做肠镜之前就要喝一些清肠药，清肠药喝到什么程度，告诉你，一般的情况下喝进去的是水，拉出还是水，这样肠子就能看得见了。拿镜子一看，肠壁很光滑，有个小息肉也瞅见了，有个小瘤子也瞧见了，有一个炎症也能瞧得见，什么都没有也看得很清楚。所以就说，做肠镜的时候首先是要喝清肠药，喝清肠药第一个是先不吃饭，一般的来说，如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜，那么头天晚上就要喝清肠药，第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了，早上也要空腹，所以清肠药喝完了以后，拉出来的已经是水了，那么就准备做肠镜了。这大伙儿都知道要吃溜肥肠儿，溜肥肠儿一样也是要洗干净了才能吃，这个肠子要是说干净了以后，就是瘪的、瘪的什么都看不见，所以做肠镜的时候一定要充气，充气肚子就有点胀，所以术后的时候患者多少有点胀，回家喝点热粥就OK了。
肠息肉取样活检准确率高吗
应该说既准确又不准确。先说准确，首先，肠息肉取活检就是通过肠镜对息肉取了一块组织下来，送到病理科用显微镜来检查，看是否是癌细胞。对这个检查来说，病理应该是叫病理活检，这是临床上病理诊断，最准确的诊断了，叫金标准，所以可以说是非常准确的。但是为什么又说并不一定就很准确，其实主要取决于取样的过程，一个是息肉毕竟比较大，取活检的时候，不太可能把整个息肉切掉，甚至有些人多个息肉的时候，并不能完全把所有息肉都切除完。对某一个息肉，活检钳是非常小的，不像手术的时候整个切掉了，可能只是取的表面的一点黏膜，也就是说如果息肉恶变了，肿瘤了，有可能只取表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，这样自然会影响准确率了。第二，如果有多个息肉的时候，可不可能把所有息肉全部取净，可能也不见得，也许只是做了部分的采样，这样的话有可能，万一正好把恶变肿瘤息肉给漏掉了，就使得结果不准确了。所以肠息肉的活检，准确率是非常高的，但同样也存在一定的不准确性。
肠息肉如何治疗
在临床上最多见的肠息肉，也就是大肠息肉，通常包括结肠和直肠息肉，根据息肉的成分又分为炎症性息肉和肿瘤性息肉。炎症性息肉最多见的是因为进食辛辣刺激性食物或者其他各种因素导致。直肠或结肠炎症所引起的炎症系统，一般来说主要控制肠道炎症，对于小修可以采用内镜下电灼，就可以得到治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的大肠息肉，一般来说，需要针对原发疾病，比如溃疡性结肠炎，采用美沙拉嗪口服治疗，症状严重时，甚至需要行。全结肠切除治疗。对于肿瘤性息肉，包括绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。对于较小的绒毛状管状腺瘤可以行内镜下切除较大的绒毛状管状腺瘤通常需要行局部肠管切除，如果癌变时通常需要行肠癌根治手术才能获得治愈。而对于家族性，遗传性血友病，通常需要手术治疗，因为长期自己在成年以后，恶变的可能性比较大，甚至需要行权教材基础才能获得治愈的可能。
大肠息肉严重吗
大肠息肉严重与否，主要取决于引起大肠息肉的原发病因。根据引起大肠息肉的病因，通常包括，炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，炎症性息肉通常包括因为细菌性肠炎所引起的炎症性息肉，或者是自身免疫性肠病所引起的炎症性息肉。如果单纯的是细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物以后导致肠道细菌感染，而引起的炎性息肉，通常经过控制结肠炎症以后，局部处理炎性息肉可以得到治愈，而如果是自身免疫性肠病所引起的结肠息肉通常需要治疗原发疾病，采用美沙拉嗪治疗，甚至全结肠切除才有可能获得治愈。对于肿瘤性息肉主要包括绒毛状管状腺瘤，或者是家族性息肉病所引起的肿瘤性息肉。无论何种肿瘤性息肉，长期存在都有可能。引起恶变，通常需要行肿瘤性息肉的切除，甚至局部肠管切除，甚至全结肠切除，才有可能获得治愈，所以说，结肠息肉严重与否，主要取决于引起结肠息肉的原发疾病的病因。
02:35
十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部，帮助消化吸收，它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为，一个是局部腺体增生，叫做布氏腺增生，还有一种是腺瘤。临床不去处理，定期一年、两年复查都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜，零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除，如果大息肉，可以根据情况，具体情况具体分析。如果是还有蒂，用圈套器套掉，可以做内镜下粘膜切除，如果是大的，平铺的，可以用内镜下粘膜剥除术。
肠息肉是什么病
肠息肉是一种肠道疾病，也就是说在肠道当中有息肉的长出。患者很容易会出现脓血或者是粘血样便，会感到里急后重并且便秘的次数也会增加。因此患者需要选择合适自己的食物，尽量保持饮食健康。
肠息肉癌变的概率大吗
肠息肉有一定的癌变可能性，是仅对于腺瘤性息肉而言的，其它类型的肠息肉一般不会癌变。而一旦被诊断为肠息肉，就要及时服用止血和消炎药物治疗，也可以服用茯苓、车前子、泽泻等组成的中药方来治，必要情况下最好是做外科切除手术来清除息肉组织。
01:36
肠息肉怎么治疗
对于肠息肉的患者来说，最主要的治疗方法是进行外科手术切除的治疗，这是对于肠息肉这种疾病来说，西医的外科治疗手段。但是，引发肠息肉的因素，主要是包括两种原因，包括内因以及外因。引起肠息肉的内因，主要是家族史。而通常情况下，引起肠息肉的外因，可能是由于患者长期抑郁，导致有气滞血瘀，或者是患者的家庭不和谐，都可能会导致肠息肉的疾病发生。对于肠息肉的治疗，要先采用无痛电子肠镜，先行确诊肠息肉的位置、大小，随后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能；如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用安氏保肛术进行治疗，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能。所以，需要定期做肠镜检查。
01:45
肠息肉怎么做手术
患者的肠息肉，如果是小于两公分，可以通过做肠镜，直接进行切除。并且，要将其送到病理科进行检查；如果患者的肠息肉，大于两公分，在切除的时候，就会有危险。第一，肠子会比较薄；第二，容易产生出血的症状；第三，即便是切除肠息肉，也不好取出来。如果是在这种情况下，患者最好收治入院，进行治疗。然后，可以通过进行腹腔镜，来看病理的结果。如果患者肠息肉的恶性度很高，比如病理的检查结果是四期，甚至可以出现淋巴转移的情况。对于这样的患者，就可能需要做盆腔清扫，甚至是要做腹腔清扫，然后可能需要做放疗，或者是化疗，甚至是可以做基因检测的检查。但是，如果患者的肠息肉，是属于良性的病变，而且小于两公分，患者只需定期检查，如果不生长则无需治疗。
增生性肠息肉是怎么回事
增生性肠息肉是临床最常见的一种息肉，多发于大肠，体积较小。肠息肉与慢性肠道炎症刺激和不良的生活饮食习惯相关联。症状在早期不是很明显，发展以后会出现腹泻、便血等症状。一旦发现大肠粘膜上有息肉的朋友，应立即手术就医选择治疗方案。
肠息肉恶性和良性区别
肠息肉的临床表现多无症状，只有在检查时方可发现。区别直肠息肉的良性与恶性是选择手术治疗方案的关键，也是患者治愈好坏的重要保证。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。一般从它的性质，大小，外形以及类型等几个方面进行区分。
肠息肉一定要切除吗
肠息肉从原则上来讲还是需要切除的，因为肠这个部位，每天都会有有大便通过的，如果说不趁早除掉它，那么时间长了，是很有可能会癌变的。如果确诊是肠息肉，那么还是要把它烧灼掉的，这样就降低患结肠癌的可能性了，根据肠息肉的性质，进行切除。所以说肠息肉的切除手术是值得做的一个手术的。
.jpg)
