颅骨修补手术有危险吗
发布时间：2020-08-0752938次收听
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颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术，一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术，颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术，但也有一些细节需要把握。
第一，分离皮瓣的时候，注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。
第二，把颅骨修补材料盖上去以后，在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下，会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，这是因为缝合时，勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。
所以总的来说，颅骨修补手术是一个不是特别危险，但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
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颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术，一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术，颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术，但也有一些细节需要把握。
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颅骨修复手术多长时间能彻底恢复好
一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。
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颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫，需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况，就需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
颅骨修补后多长时间会好
颅骨修补以后，就手术这个缺损本身来说，做完手术应该就好了。颅骨修补之前，患者本身有一些症状，比方说他多数是脑出血或者是脑外伤后的这种后遗症，这些仍然需要继续康复，和修补不修补没有什么关系，所以颅骨修补本身来说，手术不是特别大，只是修补了缺损的颅骨，和患者本身的这种状态，其实关系不是特别大。关系比较大的是原发病，患者是因为什么原因导致的颅骨缺损，以及受损的脑皮层的位置，还有受损的面积。关于修补前的患者的状态，或者是该需要去康复的这些，他仍然需要去康复。另外修补的部位皮层，可能会有一些软化等，这些通过修补都改变不了这些状态。
颅骨修补的手术成功率是多少
颅骨修补这个手术一般来讲，还是比较安全的。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，手术都是在脑的皮层以外，特别是硬膜以外或者是原来第一次手术后的疤痕以外，或者是在筋膜的外侧做。当然，颅骨修补这个手术，也是需要在全麻下做，它也存在一些风险，首先从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细的分离，避免分破进入到脑组织里面；其次放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给它压力特别大，当然这个需要在手术前评估；最后修补材料和表面分离开的筋膜之间，需要尽量的严密缝合，给它提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。
颅骨修补用什么材料
颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨，这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板，所谓的三维钛板稍微比较薄，里面的孔隙比较密集，有一定的可塑性，但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝，它不能塑成一定的形状，只能靠钛钉给它加压，压上去，对于有拐弯的棱角部分就不太适合，这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展，现在比较常用的，比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料，它能够做到严丝合缝，能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中，所以可以从感觉上表面没有任何缝隙，是一个平滑的状态，而且排异性比较小。
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颅骨修补的适应症有哪些
颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损，并进行修补的手术方式。颅骨缺损后，在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态，都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损，在恢复期达到预计的恢复水平，主要是在手术后的6个月以上，如果患者有手术意愿，或者是为保护患者安全，原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性，增加患者的安全性，减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。
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颅骨修补前做什么准备
颅骨修补术前需要做常规术前检查，头颅CT薄层扫描以及三维重建，还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目，检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放，造成局部的脑组织压迫，所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前，需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料，根据头颅CT薄层扫描结果，做合适的三维修补材料。
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颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
颅骨修补术后，材料一般不会内陷，因为无论是二维塑形钛板或peek材料，都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致：一、颅骨修补术后，在暴力情况下，如果外力作用非常大，比如急剧的磕碰，修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄，受到外力作用的时候，可能会局部凹陷。从外观上影响外貌，可能需要重新更换内陷的钛板，或者再重新撬起，保持外形上的美观。
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颅骨修补后多久会好
颅骨修补以后，就缺损本身来说，做完手术应该就好。具体恢复时间与原发病，颅骨缺损原因、受损脑皮层位置以及受损面积有很大关系。1、颅骨修补本身，手术不是特别大，只是修补缺损的颅骨，恢复情况和身体状态关系不是特别大。2、修补前身体的状态，需要康复的，仍然需要去康复。如在颅骨修补之前，本身有脑出血或者脑外伤后遗症。3、修补部位的皮层，可能会有软化。
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