心肌梗塞的急救方法

发布时间：2020-02-1356397次收听

语音内容：

心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同时开放气道保持呼吸通畅。

一，当发生急性心肌梗塞的时候，都应该将患者平躺放置，同时拨打120急救电话，查看患者身上有没有携带的急救药品，如果有应立即给病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；

二，开放气道至少保持呼吸道通畅，还应该去除患者可能戴着假牙；

三，如果心脏病发作时呈现心脏骤停，可以用除颤仪先除颤，如果没有除颤器，可直接做心肺复苏。心脏骤停后，前4分钟是关键时间，被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前，应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是：用双手重叠，双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压，按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸，让患者头部略向后仰，口对口向患者口中吹气，要看到胸廓的起伏，按压和吹气比是30：2，心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命；

第四，如果心律失常发作，可以口服一些抗心律失常的药物，但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。

对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品，而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效，以便及早补充或者更新随身携带的药物，以防不时之需。

相关推荐

心肌梗塞的原因

心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎、先天性血管畸形等原因引起。心肌梗塞通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、晕厥等症状。

51279次浏览

01:46

心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

2021-08-26 97554次播放

03:14

肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。

2021-03-23 117648次播放

什么是心梗？快来看看医生怎么说

心梗，就是心肌梗死的简写，属于一种十分严重的疾病，给患者冠状动脉堵塞，导致心肌坏死有关系，病情严重就会导致患者死亡。因此，对于心肌梗死，一定要及早到医院接受治疗，通常可以借助溶栓和血管支架等等方法来进行治疗。

48777次浏览

得了心肌梗塞怎么办

得了心肌梗塞，立刻让患者平躺，拨打120急救电话；服用止痛药物，使用阿司匹林；如果患者出现心跳呼吸骤停，应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸，以尽可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的症状复杂多变，尤其是急性期，随时都有发生意外的可能，此时应该采取的紧急措施有以下几种：1、服用止痛药物，可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件的可以用吗啡等药，有报纸称速效救心丸效果并不好，也可以选择。当然需要注意的是，这些药物都应该舌下含服，起效比较快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗发作时，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能会缓解症状，为进一步救治赢得宝贵的时间。3、如果患者有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔以防止心律失常的发生。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外还要联系最近的医院，以最快的速度送到医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中，一定要按照医生的要求去做，尤其是在医生到达现场后，不要跟医务人员发生争执，以防止因拖延时间而延误病情。

语音时长 01:40

2020-02-13

59803次收听

心肌酶高有什么症状

心肌酶高会出现心肌损伤、心包炎、肌肉损伤以及消化系统损伤等症状。心肌酶存在于心肌细胞内的多种酶的总称。心肌酶在临床上常常用于诊断心肌梗死或心肌损伤性疾病，包括心肌炎等。不过心肌酶不只是心肌组织中有，其它的组织器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织部位也有，含量相对少，心肌酶高并不会造成组织器官的损伤，这是这些组织器官损伤的一种指标而已，并不会引起临床症状，所以心肌酶升高跟损伤的组织器官有关，临床症状跟损伤的组织器官有关。一，心肌损伤，心肌梗死后出现心肌酶明显升高，临床上常有诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常见症状是胸闷、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和头晕等症状。心肌炎的常见症状，在发病前有感冒样的症状，可有胸闷，心前驱不适或疼痛、心慌、乏力、恶心、头晕，如果出现恶性心律失常，可出现阿斯综合征，即晕厥、意识丧失、面色苍白、紫绀甚至抽搐等。二，心包炎可以累积心肌细胞，导致心肌酶的升高，心包炎的临床症状多种多样，感染性的有发烧、寒战，呼吸困难、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包内积液量过大，会有心脏压迫症状，出现明显的呼吸困难。三，肌肉损伤，会出现比较明显的心肌酶中的肌酸激酶升高，会出现肌肉损伤症状，比如疼痛、运动功能障碍等。四，平滑肌损伤，消化系统损伤缺血性疾病引起，也可能是外伤，可出现心肌酶升高，临床上表现为胃肠道的疼痛等等症状。

语音时长 01:44

2020-02-13

65859次收听

心肌酶高是怎么回事

当心肌损伤或坏死之后，心肌酶都会有不同程度的增高，如果心肌酶短时间内增高，提示心肌损伤。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时，因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶，因此测定血清中的心肌酶，对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。老年人多为心肌梗死，急性心肌梗死的症状包括：进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛，或者上肢、下颌、上颌部的不适，持续20分钟以上不缓解，有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌组织，也存在于身体的其他组织器官，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有，这是含量相对较少，这些组织器官一旦发生损伤后，也会有心肌酶升高。临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤，对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多，用的心肌坏死标志物比较，如肌钙蛋白，但是明确有心肌梗死后，可以通过心肌酶，随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。

语音时长 01:32

2020-02-13

59951次收听

心肌酶检查多久出结果

心肌酶检查，急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤，尤其是急性心肌梗死的时候，由于急需要检查结果，而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否，所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长，而且随着技术越来越成熟，出结果速度很快，如果是急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现，3小时到达高峰，持续时间不超过48小时，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现，其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰，持续时间7至10天，肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰，持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高，16至24小时达到高峰，持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床，一方面要在心肌酶开始出现的时候采血，还有一方面也要动态采血，监测各个心肌酶指标的变化，以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物，各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白，肌红蛋白升高最早，肌钙蛋白是心肌特异性最高，诊断心肌损伤最有意义。

语音时长 01:32

2020-02-13

59269次收听

心肌梗塞怎样治疗

心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院，根据病情进行治疗。冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌坏死，是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞，导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂，在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有：一，立刻将患者平躺静卧，拨打120急救电话。二，服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件可以用吗啡等药物。有报道称，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，这些药物都应该含在舌下，吞服后起效比较慢。三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能会缓解症状，并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。四，如果有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，止心律失常的发生。五，如果出现心跳呼吸骤停，应该采取人工胸外按压和人工呼吸，尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送达医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗，在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做，防止因拖延时间而延误病情。

语音时长 01:38

2020-02-13

64503次收听

心肌梗塞怎么预防？医生科普的太全面了！

心肌梗塞的预防方法有很多种，首先需要改善不良的生活习惯，尤其需要禁烟酒，烟草中的尼古丁会损伤血管，而酒精会对身体器官造成伤害，这都会导致患上心肌梗塞。除此之外，还要积极的控制三高、避免暴饮暴食和过度体力劳动，平时应该注意劳逸结合，这样可以有效地预防心肌梗塞的发生。

54724次浏览

专家科普：心肌梗塞需要注意哪些？

心肌梗塞首先需要特别注意饮食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃过了和腌制的食物，否则不仅会使病情加重，还可能会患上高血压和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做剧烈的运动，患病后还要保持心情舒畅，这样更有利于病情的恢复。

55096次浏览

02:05

心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

02:03

心肌梗塞吃什么药

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

2019-12-30 59446次播放

02:04

心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。

2019-12-30 58683次播放

心梗支架后能活多久？听听医生怎么说

心梗支架术以后，患者可以活多久，这个问题是没有统一的答案的，影响患者存在的因素有很多，包括患者的基础疾病以及手术后的护理，还有支架的管理以及支架的维护等等。不过，倘若患者基础疾病不多，而且坚持治疗，寿命还是可以很漫长的。

62581次浏览