滑膜炎要和哪些疾病做鉴别
发布时间：2020-08-1259807次收听
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滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。
如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。
通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。
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滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。
如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。
通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。
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手指关节弯曲伸不直是怎么回事
手指关节弯曲伸不直主要原因：一、手指狭窄性腱鞘炎，过度使用双手屈伸，手指的屈指肌腱在腱鞘里面反复的滑动摩擦久而久之出现无菌性炎症导致腱鞘局部出现水肿、增厚卡压屈指肌腱。伸直手指时屈指肌腱被卡在腱鞘的局部使弯曲的手指无法伸直。二、手指、指间关节的退行性改变，劳动者经常反复的使用手指握取重物长年累月的劳损在手指指间关节内发生骨质的增生还有关节间隙的狭窄、关节囊的挛缩，手指关节变形被骨赘顶压手指无法完全伸直。三、自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，手指关节、手指关节内滑膜增生肿胀，早晨起来后关节发僵屈曲，随着病情的进展出现指间关节各种畸形挛缩无法完全伸直手指。
肩关节滑膜炎的症状有什么
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，并不是一个准确的描述。因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多，肩关节滑膜炎本身并不是一个属于自己专有的诊断名词。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。所以滑膜炎是一个公路，其他的各种人都可以在这里经过。所以滑膜炎本身不是一个专有的，它的症状也根据是什么原因造成的，滑膜炎表现各异。比如肩袖的损伤就会出现向外侧外展有一个疼痛弧，比如外展到60°的时候不疼，再往上60°疼，过了60°之后又不疼了，这是肩关节外展的角度。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛，疼痛是肩关节滑膜炎一个非常明显的症状。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛，怕压或者是不压，有的时候甚至让人疼的都睡不着觉，非得吃止疼药不可。所以，症状还是很多的，人受正常活动影响还很明显。
髋关节滑膜炎孕妇的饮食问题
滑膜炎属于多发病，是一种炎症，会产生积液。它的发病不受年龄限制，老人和年轻人都会受到滑膜炎的侵袭，甚至有的孕妇也不幸得了这个病，滑膜炎的发病部位有很多，髋关节只是其中的一种，日常生活中，孕妇要注意饮食才能早日康复，今天我们主要来看一下髋关节滑膜炎孕妇的饮食问题
为什么会得滑膜炎
滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在的原因，导致它形成一种无菌性的炎症。滑膜是膝关节内层一个很重要的结构，它基本上覆盖整个关节的组织结构。常见引起滑膜炎包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎症的表现略有区别。年轻人滑膜炎主要跟运动和活动不当有关，引起关节长期的损伤、半月板损伤、滑膜损伤等，年轻人可能会出现关节明显肿胀和活动障碍。老年人大多数与患者的骨性关节炎所引起滑膜刺激有关。关节软骨退变，关节内的游离体刺激滑膜，产生关节的积液以及滑膜炎反应。滑膜炎治疗：一、限制活动，减少活动量，减少关节局部的运动刺激对滑膜的影响。二、可以选用非甾体类的消炎止痛药，能够对滑膜的炎症起到一个很好的控制作用，能够减少滑膜炎的反应。三、可以用促进关节积液吸收的药物，比如迈之灵。同时可以在滑膜炎症稳定后，局部做热敷，能够促进关节滑膜产生积液的吸收，一般通过一周到两周的时间，患者的滑膜炎症可以明显得到控制和缓解。
髋关节滑膜炎的治疗方法
髋关节滑膜炎治疗方法主要有药物治疗、手法治疗、牵引治疗以及手术治疗等。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3到10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。大多数髋关节滑膜炎需注意休息，予以手法、牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。具体治疗方法如下：一、药物治疗，应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛/缩短症状时间。二、手法治疗，适用于患髋疼痛较明显，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。三、牵引疗法，适用于所有患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量一般不超过5kg，牵引7到10天，在牵引的同时，嘱患者做股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。四、手术治疗，若保守治疗无效，可及时采取手术治疗，以免延误病情，造成不良后果。
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膝盖滑膜炎的症状
急性滑膜炎症状为红肿热痛，其往往见于有过量运动或者运动损伤的患者。其痛感较强，膝关节发热发烫复温升高同时肿胀，此类病人需进行影像学和抽血、化验等一系列的检查。确诊急性滑膜炎后，可以进行积极治疗，抽出积液、注射非甾体抗炎药、进行加压包扎疗效较好。对于慢性滑膜炎，我们可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性关节炎引起的慢性滑膜炎就还是要先解决骨性关节炎的问题。包括一些肌力的锻炼、一些口服的药物、一些理疗甚至手术。
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膝盖滑膜炎可以热敷吗
膝盖滑膜炎要注意是急性还是慢性。急性滑膜炎特点是红肿热痛，膝关节急性肿胀、皮肤发烫、疼痛难忍甚至步履艰难。这部分病人是绝对不要热敷的。而对于慢性滑膜炎，膝盖处于长期的处在一个轻度的肿胀的状态，可能是因为里边有积液同时有滑膜的增生。这种多见于六七十岁的老年人。这部分病人是可以做热敷的。因为热疗可以加速局部的血液循环，加速局部的新陈代谢而使慢性滑膜炎的肿胀有一些消退。所以对于滑膜炎是不是可以热敷，要进行区别的对待。急性滑膜炎是不允许热敷的，而慢性滑膜炎可以做适当的热敷。
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髋关节滑膜炎治疗方法
如髋关节滑膜炎是结核引起，需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起，需用消炎灭菌的办法治疗。如果无菌性滑膜炎，需制动。髋关节滑膜炎的诱发原因较多，包括结核引起滑膜炎、细菌引起滑膜炎、无菌性滑膜炎，甚至是有肿瘤引起滑膜炎。不同原因引起髋关节滑膜炎，用不同方法治疗。如是结核引起，需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起，需用消炎灭菌的办法治疗。髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见，尤其是儿童，儿童单纯的无菌性滑膜炎，首先应制动，以缓解症状，如三天还不见效，需及时到医院就诊。如果成人，在限制活动的基础上，可配合消炎药物、疏通经络的药物、除湿的药物治疗。
髋关节一过性滑膜炎怎么确诊
确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染，或者是轻度的外伤史，多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛，同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查，其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外，我们要结合实验室的检查，如血白细胞计数，以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高，而抗O及类风湿因子一般均为阴性，关节穿刺液细菌培养为阴性。
髋关节积液怎么治疗
髋关节是人体最大的杵臼关节，有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成，当髋关节局部的滑膜，或者是其他组织发生了病理性改变，如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变，从而导致局部的滑膜受到刺激，而产生的髋关节局部的一些炎症反应，导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起，其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等，在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗：对于非炎性疾病引起的髋关节积液，我们需要进行髋关节部位的制动，目的是减少积液的分泌，另外若积液较多，我们可以在超声的引导下，进行穿刺、抽吸术治疗。同时，口服非甾体的抗炎镇痛药物，减轻炎症反应，同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液，我们首先要找出炎性疾病的原因，如是类风湿性关节炎引起的，我们需要针对病因进行治疗。另外，若是有感染性因素，如化脓性关节炎引起的积液，我们在进行抗感染治疗的同时，需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。
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手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于关节劳损或劳动磨损所引起。手指的滑膜组织存在关节内和肌腱周围，称为关节内滑膜和腱周滑膜。关节内滑膜炎是关节的劳损或磨损导致修复反应，关节炎的早期表现，表现在肿胀、疼痛、功能障碍。腱周滑膜炎与劳损密切相关，肌腱活动过多导致腱周滑膜增生引起，容易导致腱鞘炎和肌腱滑动受阻碍。
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