冠心病的预防和治疗
发布时间：2022-08-1832905次收听
语音内容：
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是冠状动脉发生硬化后，管腔内出现斑块，血管腔变窄或堵塞，导致心肌急剧缺血、缺氧或坏死，而引发的一种以胸闷、胸痛、心慌、气短等为症状表现的心脏疾病。严重时甚至可能引发猝死的发生，所以日常的预防和治疗尤为重要。
1.日常预防：
1）戒烟：尼古丁会收缩血管并迫使心脏更加努力工作并损害血管内层，因此戒烟是预防和治疗心血管疾病的重要方法。
2）避免三高：血压、血糖、血脂是心血管科室的必查项目，其指标可以反映出心血管的健康状况，三高患者日常进行合理有效的控制，有助于降低冠心病发生风险。
3）饮食：多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果；少饮酒。
4）控制心态：尽可能的减轻精神压力，放松心情，多做体育锻炼。
2.药物预防和治疗：中医认为冠心病属胸痹症，常见胸闷、气短、胸痛、乏力等症状表现；其病位在心，但与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑相互联系。病理性质主要有虚、实两个方面，虚为气、血、阴、阳不足，使心失所养而心悸；实为气滞血瘀，痰浊水饮所引起。因此预防或者治疗冠心病可在医生的指导下使用参七心疏胶囊，其由三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、仙人掌、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成，能够调理五脏、行气活血、散瘀止痛，对预防和治疗冠心病均有不错的效果。
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冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是冠状动脉发生硬化后，管腔内出现斑块，血管腔变窄或堵塞，导致心肌急剧缺血、缺氧或坏死，而引发的一种以胸闷、胸痛、心慌、气短等为症状表现的心脏疾病。严重时甚至可能引发猝死的发生，所以日常的预防和治疗尤为重要。
1.日常预防：
1）戒烟：尼古丁会收缩血管并迫使心脏更加努力工作并损害血管内层，因此戒烟是预防和治疗心血管疾病的重要方法。
2）避免三高：血压、血糖、血脂是心血管科室的必查项目，其指标可以反映出心血管的健康状况，三高患者日常进行合理有效的控制，有助于降低冠心病发生风险。
3）饮食：多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果；少饮酒。
4）控制心态：尽可能的减轻精神压力，放松心情，多做体育锻炼。
2.药物预防和治疗：中医认为冠心病属胸痹症，常见胸闷、气短、胸痛、乏力等症状表现；其病位在心，但与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑相互联系。病理性质主要有虚、实两个方面，虚为气、血、阴、阳不足，使心失所养而心悸；实为气滞血瘀，痰浊水饮所引起。因此预防或者治疗冠心病可在医生的指导下使用参七心疏胶囊，其由三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、仙人掌、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成，能够调理五脏、行气活血、散瘀止痛，对预防和治疗冠心病均有不错的效果。
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冠心病应该吃什么药最好
冠心病的治疗需个性化，不存在绝对的最佳药物，目前常见的冠心病治疗药物主要有三类，即改善缺血、减轻症状的药物；预防心肌梗死，改善预后的药物以及治疗冠心病的相关中成药如麝香保心丸等。
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颈动脉斑块吃什么药好呢
颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，其形成与多种危险因素有关，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。治疗方法因个人情况而异，可以在常规用药的同时，联合使用通心络胶囊进行治疗，此外，患者还应注意调整生活方式，保持健康的饮食习惯、积极参加适量的运动、戒烟限酒、保持健康的体重等。
脂蛋白a500危险吗
脂蛋白a500是比较危险的。一般来说，脂蛋白a平大于500毫克/升，称为极高风险值。正常成年人的蛋白质a参考值在0到300毫克/升之间，理想值应该在140毫克/升以下。根据脂蛋白a升高程度可分为临界风险值、高风险值和极高风险值。因此，脂蛋白a为每升500毫克，接近极高风险值。脂蛋白a水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、心绞痛、中风、脑出血等多种心脑血管疾病的发生密切相关。所以一旦发现脂蛋白升高，一定要及早的进行治疗，以免造成不好的影响。
冠心病怎么得的
患者得冠心病，与动脉硬化有关，受到多种因素影响，比如饮食、吸烟喝酒等。冠心病统称作冠状动脉粥样硬化性心脏病，也有部分患者表现的是冠状动脉的痉挛。此病很大原因是由于动脉硬化所导致。随着生活方式的改变，饮食结构的改变，当出现高血压、糖尿病或高脂饮食导致血脂异常等，都会导致冠心病发生；还有吸烟、饮酒等不良嗜好，有会导致动脉粥样硬化的产生。这种动脉硬化是表现在血脂脂质血管壁沉积，在冠状动脉表现是冠状动脉的粥样硬化。正常的冠状动脉，有很强的储备能力，当正常活动负荷增加时，冠脉的血流会增加。但一旦出现冠状动脉硬化，会导致整个冠脉弹力下降，一旦出现情绪激动、感染等因素时，相应冠脉储备能力就会下降，进而会引起心肌的缺血缺氧。所以，上述的不良嗜好，要尽量避免和减少；另外，要及时发现高血压、糖尿病、血脂异常，在饮食结构上进行调整，摄入低脂饮食、增加活动，尽量避免冠心病的发生。
冠心病的危害有什么
冠心病的危害是非常大的，常导致患者的生活质量下降，甚至能威胁到生命。首先，心脏的缺氧可诱发心肌梗死、心律失常，心梗造成整块的心肌的坏死。心肌梗死具有极高的死亡率，还会导致多项严重的并发症，如心衰、恶性的心律失常、心脏破裂、栓塞、室壁瘤等。恶性的心律失常可以影响血液循环，形成致死性的心律失常，严重的患者可发生心源性猝死。如果有的患者病情较轻，也会出现一些生活质量的下降。冠心病的患者可以严重影响患者活动的耐受力，如体力劳动、体育活动的时候，会出现胸闷和明显的降低生活和工作的能力，同时更容易发生心肌梗死。反复的心梗和长期的缺氧可以造成心脏的扩大、心肌变薄，然后逐渐就影响了心功能，最终导致出现一些心衰的症状，如活动之后气喘、心慌、胸闷，有的严重的患者甚至出现夜间不能平卧、憋醒，晚期的生活是十分痛苦的。
冠心病介入治疗的费用
冠心病介入治疗技术的发明和改进，给众多的冠心病患者带来了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗的费用要看所选用材料是哪一种，使用金属裸支架的总费用会低于药物洗脱支架的费用，而且跟使用的支架的数目有关，还跟所使用的的支架的生产厂家有关。冠心病介入治疗的费用包括造影检查费用、做介入治疗的时候所使用的的其他材料费（比如导管、导丝等等），再加上支架本身的费用。如果是国产的支架，一般放一个支架的费用在4万元左右，如果同时放两个支架，费用并不会加倍，只是增加第二个支架的费用。但是两次支架手术的费用就是一次两倍了。国产支架跟进口支架从目前的统计显示疗效是差不多的，但是进口支架的费用会偏高一些。
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心脏彩超能查出冠心病吗
心脏彩超对冠心病而言，只是辅助检查方式，对于冠心病的诊断金标准是远远不够的。彩超可以作为冠心病的一种筛查，包括冠心病的心脏功能情况、收缩情况、心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是还不能对冠心病做出最终完整的诊断，需要进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。但是心脏彩超可以了解冠心病并发症的情况。所以心脏彩超只是辅助方式，不是诊断冠心病的金标准。
心梗介入治疗后需要继续服药吗
安了心脏支架也得长期服药，药物都是经过临床研究证实疗效的，尽管有副作用，但不能因为副作用停药或换用一些其他药物，需要及时咨询医生。在按时服药的同时，也要注意保持良好的生活习惯，做好定期复查，平时要注意保暖，减少感冒的几率。
心肌缺血属于冠心病吗
心肌缺血不一定属于冠心病。心肌缺血在临床上也是比较常用一个名词，它和冠心病密切相关。心肌缺血它不是冠心病，在临床上不是完全划等号。因为心肌缺血主要是指由于一些原因，导致心脏血管血液灌注减少，心脏血管氧供出现失衡，导致心脏血管不能够有充足氧供，导致心脏血液供应出现问题，然后出现缺血症状，所以称为心肌缺血。心肌缺血在临床上最常见原因是冠心病，也就是由于冠心病存在，会导致心肌出现缺血。还有其他一些原因，也可以导致心肌缺血。比如临床上常见一些其他疾病，比如严重心肌炎、严重高血压病，还有心肌病等等。
冠心病的饮食注意事项
冠心病的发病率之高让人心惊，但是很多时候疾病是不可避免的，智能积极的应对疾病对抗病魔来保障自身的身体健康。冠心病患者除了日常要服用控制病情的药物外，在饮食上有诸多禁忌。冠心病患者不可以吸烟喝酒，不可以吃过多含糖的食物，还要注意不要吃胆固醇，蛋白质过高的食物，避免给心脏带来更大负担。
03:31
介入手术和开胸手术哪个好
不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适。有些多支多发的冠状动脉病变患者不能做介入手术；对于想获得更好远期生存率的患者，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病。因此要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
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冠心病放支架有风险吗
冠心病放支架后的风险包括血栓形成。任何东西或方法都有两面性。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄解除，但是支架本身是金属，在体内就是异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗，在血管内皮覆盖整个支架之后，能保证完好的血管的通畅，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓减少。所以血栓事件在内皮没有完全覆盖化之前，患者血栓的发生率并不降低，所以它术后的主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成就是需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。
