冠心病的饮食注意事项

冠心病患者需严格控制饮食，主要原则包括低盐低脂、高膳食纤维、适量优质蛋白、限制精制糖摄入及保持热量平衡。合理饮食有助于延缓动脉粥样硬化进展，降低心绞痛和心肌梗死风险。

1、低盐低脂

每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹调选用植物油，禁用动物油，减少肥肉、动物内脏、奶油等高胆固醇食物。饱和脂肪酸摄入量应低于总热量10%，反式脂肪酸需完全避免。长期高盐高脂饮食会加重血管内皮损伤，促进冠状动脉斑块形成。

2、高膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物。蔬菜每天500克以上，以深色绿叶菜为主，如菠菜、油菜。水果选择低糖品种如苹果、猕猴桃，连皮食用增加纤维摄入。水溶性膳食纤维能与胆固醇结合排出，有助于降低低密度脂蛋白水平。

3、适量优质蛋白

每日蛋白质占总热量15%-20%，优先选用鱼类、禽类、豆制品。每周至少食用2次深海鱼，如三文鱼、鲭鱼，补充ω-3脂肪酸。大豆及其制品含植物甾醇，可竞争性抑制胆固醇吸收。避免过量红肉摄入，加工肉制品每周不超过1次。

4、限制精制糖

添加糖摄入量控制在每日25克以下，禁食糖果、蛋糕、含糖饮料等高升糖指数食物。主食选择低升糖指数的杂粮杂豆，如藜麦、鹰嘴豆。过多精制糖会转化为甘油三酯沉积在血管壁，同时诱发胰岛素抵抗加重代谢紊乱。

5、保持热量平衡

根据体重指数调整总热量，肥胖者每日减少300-500千卡。采用少量多餐制，每餐七分饱，避免暴饮暴食。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的质与量。规律监测体重变化，将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。

冠心病患者除严格遵循上述饮食原则外，需戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克、女性15克。建议采用地中海饮食模式，配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂、血糖、血压等指标，合并高血压者需同时限制钾盐替代品的使用。出现胸闷胸痛加重时应立即就医，不可自行调整药物。通过长期规范的饮食管理，可显著改善冠状动脉血流储备，降低主要心血管事件发生率。