腰椎间盘膨出治疗什么方法好？

发布时间：2022-08-0418290次收听

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腰椎间盘膨出即腰椎间盘突出，临床通常采用一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，需要结合患者病情选择适合的方法，合适的才能起到较好的治疗效果。
1.一般治疗：患者应卧床休息，直到症状缓解。之后可戴围腰起床活动，平时尽量避免弯腰持物动作。
2.物理治疗
（1）持续牵引：牵引可解除腰椎后关节的负载，同时可以解除肌肉痉挛，能减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。
（2）理疗推拿和按摩：可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。
3.药物治疗
（1）口服非甾体类消炎镇痛药：在无禁忌症情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
（2）肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、替扎尼定等。
（3）脱水剂：如果存在神经水肿可使用脱水剂，如甘露醇。
（4）糖皮质激素：无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物，能够有效缓解炎症反应性疼痛。
4.手术治疗：常规开放手术有全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等，目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。也可进行椎间孔镜微创手术，能减少手术过程中对正常骨关节的破坏，但同时会使手术视野变小。此外还有经皮穿刺切吸术，可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
患者应在医生指导下，根据实际情况选择适合自己的治疗方法。

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