上消化道出血严重吗
发布时间:2021-04-1579650次收听
语音内容:
上消化道出血主要看是什么原因所导致的出血,出了多少血才能够判断其严重程度。
对于轻度的出血,比如说贲门黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜损伤所导致的出血,一般出血量比较少,不超过500毫升,这种情况一般就不需要,不是特别的严重,只需要给予补液止血,以及用一些保护胃黏膜的药ppi类的药,观察3-5天的时间,基本就会达到临床的治愈。
而对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者是胃底的恒径动脉破裂出血。出血量比较大,短时间内可以达到上千毫升以上,这种情况可能会威胁到生命。这种出血就比较严重,需要积极的进行内镜下止血或者是外科手术治疗。
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上消化道出血主要看是什么原因所导致的出血,出了多少血才能够判断其严重程度。
对于轻度的出血,比如说贲门黏膜的撕裂,或者是急性的胃黏膜损伤所导致的出血,一般出血量比较少,不超过500毫升,这种情况一般就不需要,不是特别的严重,只需要给予补液止血,以及用一些保护胃黏膜的药ppi类的药,观察3-5天的时间,基本就会达到临床的治愈。
而对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者是胃底的恒径动脉破裂出血。出血量比较大,短时间内可以达到上千毫升以上,这种情况可能会威胁到生命。这种出血就比较严重,需要积极的进行内镜下止血或者是外科手术治疗。
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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血的原因
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑,得考虑以下几个情况。第一个,药物的问题。第二个,患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深,甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血,看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有,就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后,大便颜色发黑且带有腥臭味,甚至可以看到颜色发红的大便,就要怀疑有消化道出血的问题。
上消化道出血治不好吗
上消化道出血怎么用药
上消化道出血是消化内科非常常见的,也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时,在这种情况下其实需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查,完善全方位的治疗。如果排除一些禁忌,对于这类的患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。除了下胃肠减压管,还需要给患者进行生命监测,要带上血氧的机器和血压仪,观察尿量等等一些监护的手段,当然还有治疗措施,治疗就是给患者进行抑酸治疗,还有补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看一下有没有适应症,是否有在内镜下止血的可能,从而挽救患者的生命。
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上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡,胃部的肿瘤,肝硬化,跟患者吃的药物也有关。一、最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是常见的病因。二、胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林;有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等,对胃黏膜是有刺激伤害作用,会发生上消化道的出血。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一,也是一个急危重症。首先引起上消化道出血,最常见的原因应该是消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等等,另外,食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现,柏油样黑便,呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话,可以没有其他特殊症状。出血量中等的话,可以出现呕血,头晕乏力,出冷汗等。如果出现大出血的话,常常有晕厥,黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤,甲床,黏膜等,可以出现苍白现象,常常有心动过速,血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话,通常需要及时住院治疗,首先以控制出血为主。包括内科药物治疗,或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
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上消化道出血预后怎样
上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变,如酒精或药物引起的出血,去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能够做到治愈性的切除,这时预后是好的,否则不太好,另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血,一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期,会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等,预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类预后是较好,而其他疾病得根据原发疾病的情况。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
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