股骨头坏死分级
发布时间:2020-06-0460120次收听
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股骨头缺血坏死一旦发生了以后,它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候,会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题,最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据,主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种,但目前用到的有几个分期,一个是Ficat的分期 ,一个是宾夕法尼亚分期,一个是ARCO分期,一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期,这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人,不同发展阶段的病人,采取一些不同的治疗措施,比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷,就要采取人工关节置换,或其他的一些治疗措施。
从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。
另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A 、B 、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、 B 、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。
那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。
建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。
另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A 、B 、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、 B 、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。
那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。
建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
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什么是股骨头坏死
股骨头坏死分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。股骨头坏死是因为股骨头骨组织结构的缺血性坏死,导致股骨头整体形态的改变、塌陷,引起髋关节局部的功能障碍,临床表现为行走时髋关节局部或者腹股沟处的疼痛。股骨头坏死的好发人群包括:长期大量饮酒的患者,长期运用大量激素的患者,创伤性原因导致股骨颈骨折的患者。日常生活中在出现相应症状不适时,应到医院进行相应的检查,进行病情的评估,选择合适的早期的干预措施。
股骨头坏死需要做哪些检查
母亲患股骨头坏死会遗传吗
很多女性得了股骨头坏死之后担心这种疾病遗传,想必大家也是很想知道母亲患股骨头坏死会不会遗传,其实研究发现该病有一定的遗传倾向,因此患有股骨头坏死的患者需要重视帮助预防后代得病,通过积极干预可以减少患股骨头坏死的概率。
骨盆股骨头坏死危害有哪些
对于股骨头坏死疾病大家并不陌生,它是骨病当很常见的一种,股骨头坏死的发生会对患者的腰部造成很大的危害,严重的还会导致并发症的发生,因此股骨头坏死的危害是非常大的,所以要引起大家高度的重视,那么,到底骨盆股骨头坏死危害有哪些?一起来了解一下吧。
患股骨头坏死会不会死
现代人的病痛太多了,有些根本就不知道怎么办才好,所以许多的人,在医院里检查出得了股骨头坏死,即使是早期的,也不知道应该怎么办,全部都手足无措的,而且这个病一直是一大治疗的难题,这就更让病患们失去了治疗的信心了,所以,针对各个不同时期的股骨头坏死,治疗的方法也不一样的,那么具体患股骨头坏死会不会死呢?
股骨头坏死的诊治方法
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股骨头坏死成因有哪些
股骨头坏死是目前一种很常见的骨科疾病,现在患者的数量还在不断的增多,这让我们知道股骨头坏死的发病率很高,那么,股骨头坏死成因有哪些呢?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死危害

股骨头缺血坏死最重要的危害是造成病人髋部的疼痛。这种疼痛可以放散到膝盖或延伸到腰部。这种疼痛从最初较轻微,休息后能缓解到渐渐加重以至于休息不缓解,或影响到髋关节活动,造成病人不能正常生活和工作,对病人造成比较大的影响。后期随着病变进展,股骨头塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,病人的症状会更重,病人会更加痛苦以至最后股骨头变形非常厉害,累积到髋关节的髋臼侧,发展到晚期病人的症状更加明显,持续的时间更长,休息也不能彻底缓解。这时往往病人走路会跛行,俗称瘸。这时已经发展比较晚期,这个过程大概半年到一年就达到。最长也很少超过两年就达到相对比较晚期,这种情况发生渐渐加重,对病人的生活和工作是影响比较大,使病人不能正常工作和生活,这是它最重要的一个危害。
股骨头疼痛是怎么回事

股骨头疼痛的说法是不准确的,股骨头位置较深,一般无法直接判定为股骨头的疼痛,这里所指的应该髋关节的疼痛,多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多,比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等,都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛,经休息后无缓解,那么说明病变严重,需到正规医院进行体格检查及影像学检查,明确疼痛原因,予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动;骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗;股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗,晚期可予以关节置换;滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗;其他相关疾病予以积极治疗原发病,股骨头疼痛症状多能缓解。

股骨头坏死早期症状
股骨头坏死在早期可以没有任何症状,只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行,还有就是髋关节的活动受限的情况,外展和内旋的受限。
股骨头坏死该怎么预防
股骨头坏死手术后该注意什么

股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷,因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失,丢失到一定程度就会塌陷,这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物,但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用,最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等,这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用,只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病,如果一旦确诊股骨头坏死,建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。

人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。

股骨头坏死的术后护理措施有哪些
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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