误诊为“冠心病”的心理疾病
发布时间：2021-01-15106329次收听
语音内容：
心理疾病又叫精神心理障碍，分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍等。轻型的包括焦虑、抑郁等。重症的包括精神分裂、双向情感障碍。很多的包括焦虑、抑郁等疾病的人，经常会感觉到胸痛、胸闷、心慌、特别像冠心病，他们认为自己就是冠心病，所以经常与冠心病来到心内科去就诊。
但实际上，经过检查，不论是心电图、心脏彩超，甚至做到冠脉的ct，都没有发现有冠心病的迹象。其实他们是一个心理方面或者是精神方面的疾病，我们有时候称他们是这心脏神经官能症，其实一个心理的疾病。
而冠心病是一个心脏的一个器质性的疾病。通过检查，两者是很容易区别的。
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心理疾病又叫精神心理障碍，分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍等。轻型的包括焦虑、抑郁等。重症的包括精神分裂、双向情感障碍。很多的包括焦虑、抑郁等疾病的人，经常会感觉到胸痛、胸闷、心慌、特别像冠心病，他们认为自己就是冠心病，所以经常与冠心病来到心内科去就诊。
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经常胸痛胸闷是什么原因
中医认为，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，会导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。常见于冠心病心绞痛，严重时还会引起心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常与猝死等，严重降低患者的生活质量，甚至威胁生命。患者在日常需要戒烟限酒，控制血压血脂，避免剧烈运动，避免情绪激动。饮食上吃低胆固醇、低盐低糖的食物。还应在医生的指导下使用中成药进行治疗，如胶囊，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的功效，能够较好地缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。也可以使用扩管和抗凝的西药治疗，比如硝酸甘油，阿司匹林等。此外，有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛胸闷的症状，如胸膜炎、肺炎、气管炎等，常伴有咳嗽、痰多，且咳嗽时痛感加深，在日常生活中较为常见，尤其是季节变换时发病率较高。患者应注意保暖，尽量避免到人流量大的场所，严重的可以在医生指导下使用抗生素等药物。
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心脏支架可以治好冠心病吗
心脏支架只能暂时缓解或控制心梗，不能根治冠心病。造成冠心病最重要的原因是动脉粥样硬化，造成动脉粥样硬化的根源与不健康的生活习惯，如抽烟喝酒、喜欢吃肥肉、久坐不动等，以及高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。冠心病治疗需依靠长期的健康生活方式，加上正规的服药才能有效预防。药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类以及β受体阻滞剂等。同时可以采用中西医结合的方法，长期服用中成药如麝香保心丸，可以减少心绞痛的复发，降低患者心血管的死亡风险。
冠心病经常吃哪些药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。冠心病发生心血管事件，主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了，或在冠状动脉内发生了血栓就会导致心肌梗死、甚至导致猝死，所以要用抗血栓的药物。对于稳定的冠心病，需要用抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物。如果是发生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要两种抗血小板的药物，叫双联的抗血小板药物，就是阿司匹林与氯吡格雷或者替格瑞洛连用。如果在发生急性心肌梗死或者不稳定心绞疼的时候，往往还需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。他汀类的药物是冠心病治疗非常重要的一类基石样的药物，是作用于肝脏胆固醇合成的环节，来抑制肝脏胆固醇的合成，来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇。研究显示，通过他汀治疗降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓冠心病、动脉粥样硬化的发展、可以减少冠心病的再发事件、减少像心梗等风险。他汀类药物是冠心病治疗非常重要的一类药物。第三类药物就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过减慢心率，迟缓心肌的收缩来起到抗心肌缺血，缓解心肌供血、供氧的矛盾，同时可以减少心绞疼的发生，减少心血管事件的发生。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。如果冠心病血压水平是偏高的，这一类的药物也可以减少冠心病事件的发生。当然还有硝酸酯类的药物，可以通过扩张心脏的血管来改善心肌供血，改善冠心病的症状。
冠心病的日常护理注意事项有哪些
患上冠心病患者必然很伤心，冠心病患者会面临很多的非议，但是冠心病患者也不容易啊!冠心病患者要知道同情心，我们要给予冠心病患者鼓舞。冠心病患者面对困难，不气馁，有必胜地决心，生活中也要注意护理要点。
冠心病护理的方法有哪些呢
冠心病也经常被叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉发生了这样硬化，从而导致管腔狭窄，甚至出现了管腔阻塞的现象，冠状动脉是供应心脏血流的一个非常重要的血管，当出现冠状动脉阻塞的时候新机会出现缺血缺氧的现象。长此以往，容易出现心悸的坏死。那么冠心病护理的方法有哪些呢?
冠心病的发病原因
冠心病发病的主要原因是供应心肌的冠状动脉血管发生病变导致的心肌供血不足，进而影响心脏的正常功能，还有冠状动脉粥样硬化斑块的形成，其他原因是冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或创伤等。冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞导致心肌因缺血而出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块的形成跟很多危险因素有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等。冠状动脉的炎症如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等，在炎症反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄或促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌桥，可以引起心肌缺血。
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心脏彩超能查出冠心病吗
心脏彩超对冠心病而言，只是辅助检查方式，对于冠心病的诊断金标准是远远不够的。彩超可以作为冠心病的一种筛查，包括冠心病的心脏功能情况、收缩情况、心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是还不能对冠心病做出最终完整的诊断，需要进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。但是心脏彩超可以了解冠心病并发症的情况。所以心脏彩超只是辅助方式，不是诊断冠心病的金标准。
冠心病的治疗与饮食有哪些
目前临床针对冠心病治疗，以冠状动脉支架植入最为常见，情况更严重者要做冠状动脉搭桥。饮食方面，注意低盐、低脂进食，能更好控制动脉斑块进展，稳定患者病情。冠心病是非常常见的一类心血管疾病，指的是心脏冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块增生和发展，导致斑块造成冠状动脉狭窄，使血液不正常供应心肌，引发心脏肌肉缺血和缺氧。心脏肌肉每时每刻都要搏动，形成心跳，保持心脏正常工作。当心脏缺血缺氧时，患者会出现胸闷、胸痛等不适。针对已经狭窄的冠状动脉，目前治疗方法主要是冠状动脉支架植入。严重者，可能需要做冠状动脉搭桥。冠心病作为慢性疾病，积极治疗同时也不能忽视生活方式干预，其中饮食治疗也非常重要。饮食方面，冠心病患者要做到低盐和低脂饮食，尤其减少脂肪摄入，能有效控制动脉硬化斑块的进展。
怎样预防冠心病
冠心病的预防其实一个是说如果我们有遗传病史，那么基因这部分我们改变不了，那要从生活习惯上来改变。比如说要控制吸烟，应该说对于冠心病来讲，烟是不能够限量的，一定要戒烟，只有戒烟才能对冠心病的危害，起到一定的逆转作用。另外一个就是有高脂血症、高血压、糖尿病要积极治疗。还要增加运动，然后情绪不要过大的波动。因为工作压力过大，情绪的激动和波动，包括情绪的抑郁，其实这些也潜在地对血管内皮造成损害，也会造成冠心病。再有就是我们说的食品上要注意，不要吃过多的垃圾食品，导致血脂的突然增高，尤其是对风险高的患者，尤其要注意。
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冠心病保守治疗方法有什么
对于冠心病的保守治疗方法，一般情况下，是指的药物治疗。药物治疗可以分为以下两种：第一，对于患有冠心病的病人，可以采取西药保守治疗的方法，比如患者可以使用阿司匹林、利尿剂、磷酸酯类以及他汀类调脂药物等。西药治疗方法，就目前而言，已经是比较成熟。对于大部分适合进行药物治疗的冠心病患者来说，就已经足够。第二，患者可以使用中药的保守治疗方法，比如益气活血、温阳活血等药物。在一般情况下，都是在服用西药治疗的同时，再加服中药进行治疗。患者采用中西医结合的方法，进行保守治疗，效果也很明显，患者的生存质量，会出现明显的提高。只有在病情特别严重的情况下，或者是急性的情况下，才会考虑进行支架手术，或者是进行搭桥手术治疗。
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心绞痛怎么办
如果患者的心绞痛突然发作，通常情况下，可以有以下几种缓解办法：第一，心绞痛发作，一般情况下，都会有明显的诱因。如果在活动的过程中，或者是劳累的过程当中，发生心绞痛的情况，患者应该立即停止运动，要注意适当休息，使得机体得到平静；如果因为情绪激动，而引起这种情况发生，就应该学会克制自己的情绪，保持良好的心情状态；第二，如果患者出现心绞痛，可以采用药物的方法，来缓解症状。对于冠心病的患者而言，缓解心绞痛比较可靠的药物是硝酸甘油。另外，患者可以同时服用阿司匹林，以达到更好的缓解效果；除此之外，速效救心丸和丹参滴丸，也可以起到一定的缓解作用。但是，如果这两种药物不能够起到作用，在这种情况下，患者还是应该服用硝酸甘油，来治疗。
