经常胸痛胸闷是什么原因
发布时间：2022-08-1821929次收听
语音内容：
中医认为，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，会导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。常见于冠心病心绞痛，严重时还会引起心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常与猝死等，严重降低患者的生活质量，甚至威胁生命。
患者在日常需要戒烟限酒，控制血压血脂，避免剧烈运动，避免情绪激动。饮食上吃低胆固醇、低盐低糖的食物。还应在医生的指导下使用中成药进行治疗，如参七心疏胶囊，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的功效，能够较好地缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。也可以使用扩管和抗凝的西药治疗，比如硝酸甘油，阿司匹林等。
此外，有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛胸闷的症状，如胸膜炎、肺炎、气管炎等，常伴有咳嗽、痰多，且咳嗽时痛感加深，在日常生活中较为常见，尤其是季节变换时发病率较高。患者应注意保暖，尽量避免到人流量大的场所，严重的可以在医生指导下使用抗生素等药物。
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中医认为，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，会导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。常见于冠心病心绞痛，严重时还会引起心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常与猝死等，严重降低患者的生活质量，甚至威胁生命。
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此外，有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛胸闷的症状，如胸膜炎、肺炎、气管炎等，常伴有咳嗽、痰多，且咳嗽时痛感加深，在日常生活中较为常见，尤其是季节变换时发病率较高。患者应注意保暖，尽量避免到人流量大的场所，严重的可以在医生指导下使用抗生素等药物。
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胸闷的原因
胸闷是一种感觉，胸部被重物压迫呼吸不畅的感觉，不同的病人描述起来可能不太一样。胸闷多见于心肺部的各种疾病。比如高血压，当病人血压明显增高的时候，可能因为影响了心脏的供血，造成病人出现胸闷的症状。另外，各种心脏疾病造成心脏缺血时病人可表现为胸闷，最典型的就是冠心病，当一过性的血管痉挛，或者是心率加快时，胸闷的症状更为明显。还有肺脏的疾病，当肺部的炎症或者气管、支气管发生痉挛时影响气流的通畅，病人也可以表现为胸闷。还有少见的胸壁疾病，或者胃食道反流等食道疾病，也可以出现胸闷的症状。发生胸闷的原因很多，一旦出现这些不适应该到医院，在医生详细的询问病史及必要的辅助检查的情况下，进行病因的诊断和鉴别。
冠心病初期表现
冠心病初期的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，也就是心绞痛。一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至直接表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或者它发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。冠心病初期的症状可能会有活动或劳动过程中出现胸闷、气短、乏力等这些没有特异性的症状，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人，当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心，排除一下冠心病的可能。
如何治疗冠心病
冠心病的治疗包括改变生活方式等一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。一、改善生活方式，比如戒烟酒，低盐低脂饮食，适当的运动锻炼，控制好自己的体重等。二、药物治疗的内容很多，基本上必用的药有抗血小板的药物、他汀类、扩张冠状动脉的药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况选择相应的药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，或出现了心肌梗死等等，说明冠状动脉的狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。四、冠状动脉旁路移植术，也就是冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉的病变严重，不能通过药物或放支架来改善冠状动脉的血液供应的严重的情况。
02:48
冠心病不能吃什么食物
冠心病患者应该少吃高胆固醇、高脂肪的食物，以免加重病情。首先应该减少每日进食的总热量，食用低脂及低胆固醇的膳食。低脂饮食是指脂肪的摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%。低胆固醇饮食指的是每天的总胆固醇摄入量小于200毫克，并限制饮酒和蔗糖及含糖的食物的摄入。其次，要提倡清淡饮食，多食用富含维生素C的食物和一些植物蛋白，避免经常食用过多的动物性的脂肪和含胆固醇较高的一食物，多食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，同时要戒烟限酒。
02:30
冠心病如何诊断
在冠心病的诊断上，心电图是非常重要的，根据患者情况，有针对性地选择做动态心电图或者做运动平板实验，还可以直接做冠脉造影或者冠脉的CT、心肌核素的显像来帮助诊断。还有一种诊断方法就是有心肌梗死的时候，心肌酶会高，没有心肌梗死的，仅仅心绞痛和冠心病早期，心肌酶是没有变化的。出现了胸前期疼痛或者上楼的时候特别累，怀疑是冠心病，要到积极就诊。医生会先了解病史，有没有可改变的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这是可以改变的，戒烟、限酒，这也是可以改变的，而不可改变的因素是家族史。
冠心病是什么
冠心病是临床上最常见的一种疾病，也是心血管的主要疾病，占到心血管疾病种类的50%以上。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。是因为冠状动脉发生狭窄、阻塞引起的一系列的疾病，患者的症状表现为临床上常见的心绞痛、心肌梗死，或者有的患者直接猝死，或者出现慢性心衰。也有部分患者的冠状动脉已经出现严重的问题，但是病人没有任何症状，临床上称为无症状性心肌缺血，所以冠心病在临床上表现的形式分为这五种类型。
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介入手术和开胸手术哪个好
不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适。有些多支多发的冠状动脉病变患者不能做介入手术；对于想获得更好远期生存率的患者，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病。因此要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
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老年冠心病吃什么药
治疗老年冠心病的药物主要包括硝酸甘油类药物、β阻滞剂类药物、抗凝药以及抗血小板药物等，具体需要在医生的指导下对症下药。得了冠心病的老人要到医院进行系统的检查，以明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般可通过健康的生活习惯控制疾病，比如饮食清淡、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动。同时服用硝酸甘油类的扩血管药物。还可以服用β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率。还要服用抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的患者可以同时服用，有的患者如果有出血倾向，可以服用两个药中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。
冠心病的症状
冠心病有三种临床的表现：心绞痛、心肌梗死和猝死，早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解；这是心绞痛早期的临床表现；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
