垂体瘤需要做什么检查确诊

发布时间：2020-08-0754229次收听

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如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。
临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。
如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

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垂体瘤会严重吗

垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。

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垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是它做完手术之后，仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发，和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤，这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下，但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜，这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大，通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗，比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大，因为放射性治疗可能使垂体的功能下降，造成病人治疗以后生活质量非常低，甚至需要终身激素替代治疗。

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垂体瘤是恶性还是良性

垂体瘤虽是良性肿瘤，但有部分会有恶性肿瘤的生物学特征。部分垂体瘤会侵袭性生长，即突破常规肿瘤包膜，向周围重要组织，如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长，使手术治疗很难彻底，手术治疗不彻底会造成肿瘤复发。还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为垂体癌，临床上非常少见，但会产生远端转移，所以一旦得垂体癌，治愈的可能性微乎其微。

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垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能：一、垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进，从而形成腺瘤；二、下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动，引起垂体细胞功能亢进，引起腺瘤。不管是垂体细胞本身的功能失常，还是下丘脑冲动发出的异常情况，可能都会有一些细胞因子基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用，原癌基因的亢进和抑癌基因地失抑制，都会造成垂体细胞功能的异常亢进，形成腺瘤。此外一些细胞因子过多的分泌，可以导致垂体细胞功能失常，造成垂体细胞的亢进现象，引起垂体细胞增生。不管是什么原因，目前都还处于讨论中，至于垂体瘤具体是如何形成的，可能有两种因素，包括垂体本身的细胞功能异常，以及下丘脑功能异常，可能患者还会有一些基因缺陷。

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垂体瘤是什么层级

良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。

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脑垂体瘤能治好吗

垂体瘤是一种多见的肿瘤疾病，现在医学也比较发达，临床上的治愈率也是比较高的，建议早期患者一定要对此病重视，并积极的采取正确的治疗方法，才能更好的控制病情的发展，在发病后只要积极的治疗是可以治愈的。

2018-11-26 61677次浏览

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什么是垂体瘤

垂体瘤是一种起源于垂体的前叶和后叶的上皮细胞异常增生的肿瘤，主要发生于颅内，目前有20%的发病率。大部分的患者是因为偶然或者是自身的内分泌失调就诊发现。垂体瘤主要会引起患者整体内分泌失调，它的临床表现主要是肢端肥大，比如面容改变；四肢肥大，穿的鞋比以前大很多，手比以前更长；另外一种情况是很多女性会出现闭经、泌乳的表现，以及一些小朋友会出现满月脸、水牛背，身上出现一些紫纹，就跟女性怀孕一样。所以垂体瘤主要是引起整体的内分泌失调的一种疾病。

2018-10-26 58452次播放

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垂体瘤手术费用

手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异，三甲医院一般都相差无几，费用在4-5万元，如有医保，国家会承担一部分，大约个人需花费1万-1万五千元。垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时，做得激素内分泌检查，手术前的核磁共振，头颅ct费用，以及手术过程中的器械费用，主要是内镜的费用，还有术后修补，比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同，治疗费用也不同。

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