慢阻肺是胸闷吗

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称。其具体的原因，目前还不十分清楚。现代医学认为，慢阻肺主要与与肺部对有害烟雾气体以及有害颗粒的异常炎症反应密切相关。具体来说，首先，吸烟是一个非常重要的发病因素，包括主动吸烟和被动吸烟。而且烟龄越长，吸烟量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，职业粉尘和化学物质也是引起慢阻肺比较常见的原因，包括工业废气、烟雾和一些过敏原物质。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常见的就是慢性支气管炎在感染的情况下反复发作，是慢阻肺发生发展的重要因素之一。最后，还存在着一些遗传性的因素，比如遗传性阿尔法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺气肿，促使慢阻肺的发生。另外，流行学调查也发现，大气污染也可以导致慢阻肺发病率升高。

慢阻肺是一种慢性的气道炎症，主要是和长期接触粉尘以及烟雾有关系，不是由于病原微生物在人群之间传播引起的传染病，因此不会引起人与人之间的传播和传染。但是慢阻肺的患者由于长期的气道慢性炎症，身体营养状况差，抵抗力低是很容易被一些流行病，传染病传染的，比如说在流感季或者是冬春季，慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的，因此我们建议这类患者应当在敏感季节及时的注射疫苗，提高抵抗力避免感染一些传染病。

慢阻肺会有后背疼的，最有可能的原因是有感染肺炎感染的原因而造成的，也有可能是呼吸困难的原因导致的。因此患者可以在医生的指导下口服扩张支气管的药物来达到控制病情的目的，以免加重呼吸困难的症状。但是由于胸背部除了肺脏还有心脏，大血管等重要器官，如果应用常规处置，背痛不能缓解，应该注意是否合并了心肌梗塞，夹层主动脉瘤，肺动脉栓塞等严重性，致命性的胸背部疼痛。此时应该尽快明确诊断。

慢阻肺会不会传染其实得看这个病的性质。临床上说慢阻肺是一个气道的慢性炎症，这种炎症医生称之为是非特异性炎症。所谓非特异性炎症，就是一个非感染性的炎症，它不具备感染的这种条件，它不是感染性的，不是说患者用点抗生素这种病就能好的，它是非特异性的炎症。这种炎症患者可以通过使用一些药物来得到控制，包括临床常规使用的一些支气管扩张剂，有必要的时候可以使用一些激素来进行治疗，而不是用抗生素解决。当然在慢阻肺的发病过程中可能会合并感染，所以有的病人也会使用抗生素来进行治疗。但是归根到底慢阻肺不是一个感染性疾病，所以更谈不上传染。因为传染性疾病的基础肯定是感染，所以它连感染性疾病都不是，更谈不上是传染性疾病。所以慢阻肺是不会传染的，但是在慢阻肺的病程中可能会有合并感染。医生对有的病人会处方使用抗感染的治疗，包括抗生素的使用，有的病人会用得到。慢阻肺的治疗感染只是其中一方面，临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用。抗感染只是其中之一，并且要有一个严格的适应症才能够使用。所以从它的治疗，患者也可以了解到，慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病，大家不用恐慌。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。