拉肚子是急性肠胃炎吗

导致患者腹泻腹胀的原因，考虑和胃肠功能紊乱以及肠道器质性疾病有关。如果患者上述症状是因为近期着凉、饮食不当、工作生活紧张等因素引起的，一般多考虑属于胃肠功能紊乱表现。上述因素的刺激会导致胃肠道的消化吸收功能下降引发腹泻、腹胀症状。如果发病期间患者腹泻症状明显，同时伴随有阵发性腹痛、发热、恶心、呕吐等临床表现，考虑和感染因素有关。炎症的刺激会产生一些毒性物质使得肠道神经麻痹引发腹胀症状。另外炎症的刺激同样也可以导致肠道的消化吸收能力下降，使得过多的水分进入到大便内引发腹泻表现。另外药物的副作用、自身免疫性因素以及肠道占位性病变，同样也可以影响肠黏膜的消化吸收功能，引发上述临床表现。所以导致患者出现腹泻腹胀的病因有很多，必要时需要积极去医院检查就诊。

腹泻期间如果患者出现了低烧症状，建议使用物理降温方法进行对症治疗。低烧症状的出现是因为致病因素刺激人体免疫系统，从而导致体温中枢调定点升高而引发的一种自我保护性反应。建议可以适当的用温水或稀释后的酒精擦拭患者前胸、后背、腋窝、大腿、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分以及酒精的挥发可以将体内多余的热量排出体外，有助于体温下降。婴幼儿如果出现了低烧症状，可以在宝宝额头部位贴敷退热贴，同样属于物理降温方法。如果患者反复出现低烧症状必要时可以在医生指导下使用退烧药进行对症治疗，同时需要积极查明病因后进行对因治疗。

泻立停主要用于治疗痢疾杆菌引起的慢性腹泻或其他肠道治病菌引起的胃肠炎。泻立停对于腹泻具有紧急止泻作用，但不适用于新生儿及两个以下的婴幼儿，否则会容易增加核黄素和黄疸的发生的危险。如果患者出现粘液便或脓血便，一般是由细菌感染所导致，一般不建议盲目服用止泻药，需要去医院查大便常规，根据药敏实验结果合理的选择抗生素进行治疗。

出现上吐下泻最常见的应该是急性肠胃炎，常见的病因应该是受凉或者是饮食不洁等等。主要表现为呕吐，腹泻，腹痛，腹胀，有时有发热，畏寒，寒战等表现。这种情况首先需要查一下大便常规，大便细菌培养，血常规，c反应蛋白之类。如果相关检查没有明显异常的话，很可能是胃肠性感冒。细菌性肠炎的话，通常有白细胞c反应蛋白升高，大便常规也有明显异常，比如说红细胞，白细胞甚至吞噬细胞等等，同时也要根据大便细菌培养结果，排除其他疾病可能，尤其是对于腹泻呕吐剧烈的，米泔样大便的话，需要排除霍乱可能，虽然临床比较少见，也需要注意。同时，部分药物也会导致消化道症状，出现呕吐腹泻症状，比如非甾体抗炎药物，某些抗生素等等，停用药物以后症状会减轻。

小儿腹泻正确治疗很关键。腹泻的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理的用药、加强护理、预防并发症，不同时期的腹泻病治疗的重点各有侧重，急性腹泻应多注意维持水电解质平衡以及抗感染，迁延性及慢性腹泻主要注意肠道菌群的失调以及饮食的治疗。急性腹泻的治疗原则上是预防脱水，纠正水电解质的紊乱、合理用药，继续饮食，首先要判断脱水的程度、脱水的情况，给予监护以及血气和电解质的检测，再者纠正脱水和电解质紊乱，补液的原则是先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾，确定累积损失补液量、性质和速度。饮食疗法，如果宝宝是以母乳为主，小孩要继续给予母乳喂养，不可以随意改变主食，确定已经断奶的小儿，可多进一些粥、烂饭、米糊、果汁等食品，避免食用一些难消化的食物，由米汤、粥、面条逐渐过渡到正常饮食。对于腹泻严重的小孩，可以适当的禁食4到6小时，禁食期间不要禁水，可喝水，待好转后继续喂食，由少到多、由稀到稠，再要纠正水电解质平衡的紊乱以及酸碱失衡、液体治疗。防止脱水，第一个是口服补液盐，轻度脱水口服补液盐补液，液体量是每公斤50到80毫升，中度脱水是每公斤80到100毫升，将液体量在8到12小时之内，比如说将累积损失量给它补足，口服补液盐在家里面可以用米汤加盐溶液，这个配方是米汤500毫升，也就是说一斤装的酒瓶，另外细盐是1。75克，相当于一瓶啤酒瓶盖的一半或者是炒米粉25克，大概是约两满瓷汤勺，加细盐1。75克相当于是一瓶啤酒瓶盖的一半，加水500毫升、给它煮2到3分钟，预防脱水就是每公斤20到40毫升，4小时内服完、以后继续口服，宝宝能喝多少就给他喝多少。另外一种方法可以用糖盐水，糖盐水的配制就是用白开水500毫升，也就是一斤装的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是两小勺，加细盐是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶盖的一半，这个预防脱水可以用每公斤20到40毫升，四小时内服完，以后是随时口服，能喝多少喝多少。再一个市面上有包装好的口服补液盐进行口服，让母亲学会如何给患儿服用的口服补液盐，两岁以下的小孩每1到2分钟喂一小勺，大概是5毫升；大一点的婴儿可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐，要停十分钟以后再慢慢的给患儿口服，大概是2到3分钟喂一小勺，如果ORS液口服补液盐喝完之后，腹泻还不停止，要去看医生。第二个要静脉补液，静脉补液适用于中度以上的脱水，吐泻严重的或者是腹胀的患儿，补钾一般来说腹泻小儿每天要补充钾，还要补钙、补镁、补锌。补锌疗法主要是适用于急性腹泻患儿，在患儿能进食了的同时给予补锌，未满六个月的儿童每天补锌约10毫克，大于六个月以上的儿童可以每天补锌20毫克，连续10到14天。急性腹泻期补锌能缩短病程，减轻腹泻的严重程度，补锌10到14天能在未来的2到3个月内，降低腹泻的发生率。再一个是药物治疗，第一个是控制感染，水样泻多为病毒或者是非侵袭性的细菌所导致，可以选用微生态制剂或者是黏膜保护剂进行治疗，粘液浓血便多为侵袭性细菌感染，根据临床的特点针对性地选择抗生素，再根据大便细菌培养，还有药敏实验来进行药物调整。微生态疗法，微生态制剂就是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，这些有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭、控制腹泻，另外肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素，维持肠道细菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脱石的运用。另外一大类迁延性和慢性腹泻，这一类的孩子要积极的寻找引起迁延性和慢性腹泻的病因，针对病因的治疗是关键，切忌滥用抗生素，避免顽固性的肠道内菌丛失调。第二个叫预防和治疗脱水，纠正水电解质和酸碱的平衡。第三个叫营养治疗，要静脉输注营养液。第四个是药物治疗、要补充微量元素和维生素，像锌、铁、烟酸、维生素C、维生素B族，有助于肠粘膜的修复。另外是应用微生态调节剂和肠黏膜的保护剂。