转氨酶高和脂肪肝有关系吗

发布时间：2020-12-2281517次收听

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转氨酶高和脂肪肝有关系。脂肪肝就会导致肝脏的细胞受到挤压，当脂肪肝达到一定程度时，脂肪组织对肝细胞的积压程度会明显增加，可能会出现肝细胞的损伤。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生损伤时，就会有转氨酶释放到血液中，血液中的转氨酶水平就会升高。

转氨酶升高的程度越重，说明肝细胞受损的程度越大。脂肪肝导致的转氨酶升高以轻度升高为主，对于此类患者的治疗要以减轻脂肪肝为主。脂肪肝的晚期可以出现肝硬化，转氨酶升高的程度会更加明显，同时还可能伴有胆红素的升高。

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轻度脂肪肝该怎么办

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1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

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轻度脂肪肝是脂肪在肝脏内沉积超过5%，可能与肥胖、进食油腻性食物过多、饮酒、脂代谢紊乱等有关。轻度脂肪肝患者一般无明显临床症状，常常是体检时检出，一般对身体影响不大，注意饮食生活方面的调理。平时要少吃油腻性的食物和动物内脏，禁止饮酒，注意控制体重，同时增加运动量，多活动，多吃水果蔬菜等清淡、易消化食物。如果出现肝功能的轻度异常，建议到正规医院就诊，使用降酶保肝的药物治疗。如果血脂比较高，可以配合降血脂的药物治疗。总之，日常饮食生活上的调理及运动对治疗脂肪肝是非常重要的。

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体重超重过于肥胖，包括合并有高血压，糖尿病，高脂血症的病人很容易出现脂肪肝；平常的生活方式不健康，缺乏运动，也容易出现脂肪肝。单纯性的脂肪肝，比如只在超声检查的时候，可以出现肝脏密度的减低，可以诊断出脂肪肝，但病人没有任何的症状，也没有任何肝脏酶学指标异常。可以通过生活方式的改变，完全可以把脂肪肝逆转的。比如控制体重，减少脂肪类食物的摄入，调整膳食结构，增加纤维素类食物的摄入，同时减少总体热量摄入、增加运动量等。

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脂肪肝和肝硬化有关吗

脂肪肝可以导致肝硬化。无论在动物实验还是在临床观察当中，都有这样的情况出现。脂肪肝分为几个病程阶段，早期的时候就是单纯性的脂肪肝，病人只是在做B超的时候发现有脂肪肝，病人可以没有任何的症状。包括验血的指标、肝功能可以完全正常，到后期病人可能会合并脂肪性肝炎。主要表现除了超声上发现脂肪肝以外，病人还可能会合并有转氨酶的升高，一些肝脏酶学的指标的异常，而进一步发展成为脂肪性的肝硬化。

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脂肪肝的原因及治疗

脂肪肝的原因一般有肥胖，酒精，快速减肥，营养不良，糖尿病，药物等。对于治疗，去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构；适当增加运动，促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

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脂肪肝有什么症状

脂肪肝主要的症状比较轻微，主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感，也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重，腹型肥胖可以根据体型判断，做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高，体检时血脂升高要做彩超，看有没有脂肪肝伴随发生。另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标，叫做肝脏弹性测定，脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中，可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。

2019-09-03 60972次播放