肝炎症状有哪些
发布时间:2021-06-0980818次收听
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不同类型的肝炎可有共同的临床表现,如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等,黄疸型肝炎,可有黄疸出现,重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。
此外,根据病因的不同,可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状,但慢性肝炎可以没有明显不适表现,因此容易被忽视,瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒,灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。
患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常,严重可导致胃黏膜糜烂出血,可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。
此外,根据病因的不同,可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状,但慢性肝炎可以没有明显不适表现,因此容易被忽视,瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒,灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。
患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常,严重可导致胃黏膜糜烂出血,可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。

肝炎可以自愈吗
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的,但是甲型肝炎和急性乙型肝炎属于极少数可以自愈的肝炎。甲型肝炎的症状与重感冒很像,从病出的发热、头痛、全身不舒服,像感冒一样的是病毒血症期,那么随着体温的下降,它开始出现恶心,消化道异常、食欲下降,甚至尿黄、眼黄这些症状。幸运的是,甲肝基本不会转成慢性肝炎,且可以终身免疫,得过一次不再复发。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈,不到5%的患者可能会转成慢性。慢性肝炎很难自愈,比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
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慢性乙型肝炎可以自愈吗
慢性乙型肝炎自愈的概率很小。通常情况下,慢性乙型肝炎的感染者,可以分为肝功能B超完全正常的乙肝携带者,以及存在肝功能异常的慢性活动性肝炎人群。如果这两个状态的人,不进行慢性乙肝的抗病毒治疗,也会有极少数的人,可以出现自愈的情况。一般情况下,自愈是指在没有进行治疗的情况下,患者的肝功能恢复正常,B超也没有发现问题,甚至是患者的表面抗原转阴。但是,慢性乙型肝炎的患者出现自愈的情况,每年可能只有1%的概率。慢性乙型肝炎一般有5%到10%左右的人,在经过抗病毒治疗以后,可以实现痊愈。如果慢性乙型肝炎没有症状,只是一种携带状态,患者只检查肝功能B超,可能会检查不出来问题。只有在进行表面抗原,或者乙肝五项检查的时候,才能发现是感染者。
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