儿童急性中耳炎必须要用抗生素吗

发布时间：2021-07-0966135次收听

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儿童急性中耳炎不一定非要用抗生素。急性中耳炎分为急性的非化脓性中耳炎和急性的化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，需用抗生素，可口服抗生素，若口服效果不好，可静脉使用抗生素。如果鼓膜穿孔，在全身使用抗生素的基础上，可局部使用抗生素，比如可用氧氟沙星滴耳液，滴耳液到耳朵里面去，快速的来控制感染。

但不是所有的急性的中耳炎都是急性化脓性中耳炎，很多儿童感冒以后或者喂奶不当引起仅仅是急性的渗出性中耳炎，这时候并没有细菌感染。

所以，原则上不一定非要用抗生素。如果一个儿童来了，一看确实是中耳炎，但是鼓膜仅仅是以渗出为主的，里面有积液，并没有充血，病人也没有耳朵疼、发烧症状，仅仅对症处理，用一些鼻腔的减充血剂或者鼻用激素喷喷鼻子，治疗鼻炎的腺样体肥大等这些就可以了。当然，如果发现症状比较重，或者腺样体、扁桃体周围的炎症，或者鼻窦炎比较重，很有可能会在渗出性，中耳炎的基础上变成化脓性中耳炎，也可以酌情考虑，预防性的用一些抗生素。

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