小儿急性中耳炎怎么治疗

小儿急性中耳炎可通过抗生素治疗、镇痛处理、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、生活护理等方式治疗。小儿急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的小儿急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素颗粒等抗生素。患儿可能出现耳痛、发热症状，伴随鼓膜充血或穿孔。治疗期间家长需观察药物不良反应，避免自行调整剂量。

2、镇痛处理

对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液可缓解耳痛和发热。家长需按说明书间隔给药，避免与其他退热药联用。若患儿出现嗜睡或皮疹需立即停药就医。疼痛剧烈时可配合局部热敷，温度不超过40摄氏度。

3、鼓膜穿刺

鼓室积液持续两周未消退或出现高热惊厥时，需耳鼻喉科行鼓膜切开术。术前需进行纯音测听和声导抗检查，术后保持外耳道干燥，避免游泳或潜水。该操作可迅速缓解疼痛并获取脓液培养标本。

4、鼻腔减充血剂

盐酸赛洛唑啉鼻喷剂可改善咽鼓管通气功能，适用于合并鼻塞的患儿。使用时间不超过5天，防止反弹性鼻充血。家长需协助幼儿采取正确喷鼻姿势，喷药后保持仰头姿势数秒。

5、生活护理

哺乳期婴儿应保持45度角喂养，避免呛奶。患儿睡眠时可抬高床头30度，减轻耳部充血。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压损伤。每日用温毛巾清洁耳廓，禁止使用棉签掏耳。

治疗期间家长需监测体温变化，记录耳痛发作频率和持续时间。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。保持室内湿度在50%左右，减少二手烟暴露。急性症状缓解后，仍需完成规定疗程的抗生素治疗，定期复查耳内镜至鼓膜完全愈合。若出现听力下降或平衡障碍，需及时进行听力评估和前庭功能检查。