幽门螺杆菌感染吃多久的药能好
发布时间：2021-04-1998318次收听
语音内容：
幽门螺旋杆菌是人类胃炎、胃癌、胃溃疡发病的元凶，人类很多胃部疾病都与幽门螺旋杆菌感染有很大的关系。
幽门螺旋杆菌是一种厌氧菌，在厌氧环境下容易生存。治疗上主要是口服抗生素进行治疗，一般采取三联或者四联的方法进行治疗，可以口服阿莫西林、甲硝唑片，克拉霉素胶囊等，口服时间一般在两周左右时间，很多中药对幽门螺旋杆菌也有很好的抑制作用，如蒲公英、黄连、黄柏等都可以进行治疗。
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幽门螺旋杆菌是人类胃炎、胃癌、胃溃疡发病的元凶，人类很多胃部疾病都与幽门螺旋杆菌感染有很大的关系。
幽门螺旋杆菌是一种厌氧菌，在厌氧环境下容易生存。治疗上主要是口服抗生素进行治疗，一般采取三联或者四联的方法进行治疗，可以口服阿莫西林、甲硝唑片，克拉霉素胶囊等，口服时间一般在两周左右时间，很多中药对幽门螺旋杆菌也有很好的抑制作用，如蒲公英、黄连、黄柏等都可以进行治疗。
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有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。
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吃什么水果可以抑制幽门螺杆菌
樱桃、荔枝、苹果、猕猴桃等水果对幽门螺杆菌具有一定抑制的作用，但是效果不是特别明显。有幽门螺杆菌感染的患者，可在平时吃碱性的水果，碱性的水果可中和胃酸，破坏幽门螺杆菌的生活环境，能够抑制幽门螺杆菌的增值。幽门螺杆菌是一种细菌，是引起胃部疾病的常见诱发原因。在治疗幽门螺杆菌上，水果的作用很小，只能起到轻微的抑制用。想要治疗幽门螺杆菌，应选择抗生素治疗，如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等，并且应用两种抗生素药物结合，效果才更好，一般常用的是四联疗法。
03:21
幽门螺杆菌吃完药多久复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后，应该过一个月进行复查。停药以后，不要再吃药物。过一个月进行复查，时间也不能过于延长，否则有可能再感染不知道，查出来有感染，不太好判断是根除掉再感染，还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。复查的时候不要选用抽血，最佳的是尿素呼气实验。若复查阴性，说明已经根除掉。复查以后是在4到6之间，碳13尿素呼气实验为例，比较可疑，可以择期再进行一次检查。复查完没有杀灭掉，暂时也不能再服药，至少三个月，一般建议半年以后，再决定下一步治疗手段。
03:10
做碳14呼气试验需要空腹吗
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法。碳14呼吸实验检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水、进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、稀释，检查的结果就会假阴性，或弱阳性，会比实际数值要低，会导致错误的进行判断，就会延误诊治。总之，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或快速尿素酶检测等，这些检查都需要空腹进行，而且水也不能喝。
02:01
幽门螺杆菌会传染吗
幽门螺旋杆菌在中国总体感染率是非常高的，大概是有30%，有部分地区，甚至达到了40%-50%。幽门螺杆菌是消化道疾病，尤其是消化性溃疡或者是胃癌的重要的致病因素。总体来说，幽门螺杆菌可以引起感染、传播，传播途径主要是消化道的传播。1983年澳大利亚的教授，发现了幽门螺杆菌之后，在2005年拿到了诺贝尔医学奖，正是因为发现幽门螺杆菌和消化性溃疡和胃癌等疾病是密切相关的。后来在研究中发现，主要是通过消化道传播。所以提倡健康的饮食习惯，建议分餐制。
幽门螺杆菌复发率高吗
幽门螺杆菌复发率还是比较高的，幽门螺杆菌的传染方式主要是口口传播和粪口传播，也就是如果平时不注意饮食卫生，比如共用餐具，餐具消毒不彻底会引起幽门螺杆菌的传染，接吻也会导致幽门螺杆菌传染。感染了幽门螺旋杆菌，建议尽早根除幽门螺杆菌治疗，根除方案为质子泵抑制联合铋剂联合两种抗生素，疗程一般为10-14天，停药1个月后复查幽门螺杆菌检查看有没有根除。要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，过酸的食物也不可以吃，不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、咖啡、饮料等。少吃高脂肪的食物。
幽门螺杆菌要做胃镜吗
如果碳13或碳14呼气试验结果显示幽门螺旋杆菌感染，不一定必须进行胃镜检查。虽然幽门螺旋杆菌是引起上消化系统疾病的重要因素，也不表示只要存在幽门螺旋杆菌感染就一定有上消化系统的疾病。如果没有明显的临床症状，可以直接通过选择四联药物进行杀灭幽门螺杆菌的治疗。这四种药物主要包括两种抗生素克拉霉素、阿莫西林以及铋剂包括橼酸铋钾或者果胶铋，以及PPI类的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，四种药物进行联合杀菌治疗，2周左右时间能够达到一个很好的治疗的目的。
02:58
四联药幽门螺杆菌都是什么药
所谓的四联药，在临床上是由一种质子泵抑制剂，一种铋剂，再加上两种抗生素构成的。质子泵抑制剂临床上常用奥美拉唑，还有雷贝拉唑、埃索美拉唑等5-6种。铋剂常用的包括丽珠得乐或得必泰，可以协助质子泵抑制剂抑制胃酸，抑制细菌生长。两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中，是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
幽门螺旋杆菌为什么会高
感染过幽门螺旋杆菌和幽门螺旋杆菌的感染是处于活动期会造成幽门螺旋杆菌高。幽门螺旋杆菌感染的检测分为尿素的呼气实验和抽血的化验。尿素的呼气实验，碳13的呼气实验来证实有没有幽门螺旋杆菌的感染。抽血的化验，能够明确患者是否有幽门螺旋杆菌的感染。尿素的呼吸实验室证实幽门螺旋杆菌的感染有没有活动性的指标，抽血的化验只能够是明确是既往或现症的有幽门螺旋的杆菌的感染，只能够证实是曾经感染过幽门螺旋杆菌，不能够明确现在幽门螺旋杆菌是否活跃，两项指标高，说明是幽门螺旋杆菌感染患者。
幽门螺旋杆菌感染它的阳性是胃癌吗
关于这个话题是很多患者非常关心的话题，因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛，在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测，为什么？因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素，有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌，其实不尽然，因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤；比如说有消化性的溃疡，有慢性的萎缩性胃炎，要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力，这二者是不一样的。有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强，能够诱发胃部的病变，尤其是胃癌的，但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑，没有任何的病变，也有这种情况的发生，所以对幽门螺旋杆菌感染的患者，我们一般来建议还是要完善胃镜的检查，明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害，甚至是癌变这样的情况。
感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测，最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多，比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后，一定要积极的治疗，否则乎引发很多种胃病，严重的还可能会发展成胃癌。
