幽门螺旋杆菌抗体测定什么
发布时间：2021-09-0180257次播放
视频内容：
幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的，查的是体内的抗HP的IgA、G或者IgM的抗体。
如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性，建议还是要严格的禁质子泵抑制剂两周，禁抗生素一个月。这个条件下空腹到医院进行尿素呼气实验的检查，尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。如果明显地超过了正常值的范围，就要进行根除治疗。
目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法，也就是说头一次进行根除，一般选择四联疗法，这个疗程最长就是14天，遵医嘱，没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间。
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幽门螺杆菌感染后应该如何确诊
幽门螺杆菌感染需要通过很多项检查确证，包括活组织镜检，金标尿素酶检测，碳13呼气试验，碳14呼吸试验，快速尿素酶法等等，不同的症状需要采用不同的检查方法，才可以有明确的诊断，这样也可以查明病因，有好的治疗。
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碳13尿素呼气试验的概述
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
C14幽门螺杆菌检测要注意什么
做C14的化验就是做吹气试验，主要是临床检查一下胃里面有没有幽门螺杆菌感染。C14幽门螺旋杆菌检测的注意事项如下：一、检查要在空腹的情况下，至少需要空腹两小时以上。二、吹气要一次性吹满，不要中间吸气，否则测试不准确。三、在饮用水或者是吃了药以后，要半个小时来进行吹。四、吹气之后要及时地送回检查室，及时地进行检查，否则可能会有跑气，导致检测不准。如果有C14标记的含量超标了，就是C14的含量增多，这时考虑胃里面有可能有幽门螺杆菌，就定义为幽门螺杆菌感染。一般C14的诊断标准应该是小于100，如果超过100就考虑是胃内有幽门螺杆菌的感染。
做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。
幽门螺杆菌吃完药多长时间复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后，应该过一个月进行复查。幽门螺旋杆菌感染以后，可以选择三联或四联疗法，来进行根除治疗，其中会有两种抗生素，还有就是质子泵抑制剂，加用铋剂以后就是叫四联疗法。疗程会根据感染的程度来决定，最长也就是14天，没必要说为了根除疗效，而延长服药时间。停药以后。就要严格的，不要再吃这些药物了。过一个月进行复查，这个时间也不能过于延长，否则有可能再感染不知道，查出来有感染，就不太好判断是根除掉了再感染，还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。根除以后为什么是要停药一个月复查，是因为这个药物像抗生素，可以在一个月的时间还可能会抑制细菌生长，但是只是抑制,并没有杀灭，所以过一个月以后,抑制解除，如果还没有杀灭的细菌，又显现出来了，这时候再复查，就能真实反应根除效果.复查的时候不要选用抽血，因为这时候抽血抗体还是阳性的，最佳的就是尿素呼气实验，又是非侵入性的，简单易行,还不痛苦，不能选择胃镜复查，因为毕竟是一个复杂的检查，还有诸多的术前准备，所以呼气实验可以分为碳13和碳14尿素呼气实验，只是吃的药丸不同而已，检测的原理是相同的.如果这个时候复查阴性，说明还是根除掉了，如果复查以后是在4到6之间，碳13尿素呼气实验为例，那可疑，可以择期再进行一次检查。如果复查完了没有杀灭掉，那暂时也不能再服药了，至少三个月，一般建议半年以后，再决定下一步治疗手段。
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碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性，代表幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阳性，排除用药禁忌后，一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物，通常使用质子泵抑制剂，其是一种抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂口服，治疗的疗程大约是10-14天，建议到正规医院消化专科，来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查，主要以碳13和碳14呼气实验为主，如果是碳14检测，幽门螺杆菌正常值在0-100之间，如果是碳13检测，正常值在0-4之间，如果超出这两个范围，即说明感染幽门螺旋杆菌。
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有什么副作用
杀灭幽门螺旋杆菌药物的副作用如下：一、阿莫西林副作用是药物的过敏反应。二、喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，其副作用是导致14岁以下的儿童骨骺的过早愈合，导致儿童长不高。三、克拉霉素特别苦，病人反馈，不光是服用时苦，这一天嘴里都是苦的。四、呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应较大。五、铋剂，会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，极少数可能会腹泻。六、质子泵抑制剂，长期应用会有一定不良反应，如导致胃内的萎缩，胃内息肉的生长，肠道的菌群失调，肠易激综合征等。
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有幽门螺杆菌需要做胃镜吗
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染，但没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果该感染在10以内左右，可不进行胃镜检查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人、其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单，如果惧怕胃镜的痛苦，还可进行无痛胃镜检查。
幽门螺旋杆菌检测需要空腹吗
检测幽门螺旋杆菌的方式有很多，在检查前是否需要空腹，主要是根据检查的项目来决定的。通常来讲，对于常规的碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验这类常规筛查是需要要求患者在检查前两个小时以上空腹的。粪便的幽门螺旋杆菌抗原实验以及血清学实验也是需要空腹检查的，如果患者为空腹将会影响实验的检查结果，从而出现假阳性或者假阴性，在检查前不但要求空腹，还应该4周内没有服用抗生素、铋剂。建议患者在检查前一天晚饭后就不再进食，对于近期服用抗菌药物、铋剂的患者，在检查前应该停用。
胃幽门螺旋杆菌好治吗
只要通过规范的根除幽门螺杆菌治疗，再加上饮食注意，幽门螺杆菌感染是可以治愈的。幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤等多种疾病的病因，如放任感染的持续，使疾病不断进展，最终可能导致恶性疾病的可能。所以出现胃幽门螺杆菌感染后，需要积极治疗，在医生指导下应用抗幽门螺旋杆菌的药物，目前临床上主要通过药物进行治疗，主要推荐“铋剂四联”作为主要的根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素，按时规律服药药物治疗后，需要做好复查以及随访。
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幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法，整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑，雷贝拉唑、埃索美拉唑等，大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的，可以换成其它的抗生素等。当然，目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验，进一步指导根除疗法。
