溃疡性结肠炎患者怎样调理

溃疡性结肠炎的好发部位，主要是在的结肠，的结肠主要分为以下几段，包括从右下腹开始的回盲部，再到升结肠，横结肠的脾曲，然后再到降结肠和乙状结肠，还有的直肠，溃疡性结肠炎他一般是倒灌性的，这样的一个发病的方式就是从的直肠和乙状结肠，他是一个最常见也是最容易好发的一个部位。再往上蔓延到的降结肠，再到横结肠，甚至到升结肠，最后到的回盲部，可能会有这种，整个的一个全结肠的一个累及，就称为全结肠型。对于这种直肠乙状结肠型的话，也是最常见的一个溃疡性结肠炎的一种类型，药物治疗的话，如果是针对这种直肠或乙状结肠型的溃疡性结肠炎，可以单纯的应用的局部的一个灌肠治疗，也可以应用的口服的一个治疗，对于全结肠炎的患者的话，他相对来说病情是比较重的，是需要应用一些口服联合这个灌肠液的一个治疗。

溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的，特别是对急性发作期，急性的活动期，特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者，激素是非常重要的一个治疗手段，可以选用几种方式，包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗，可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应，达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的，主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题，因为激素有很多的副作用，所以在应用激素之前，一定要完善全身的一些检查，评估好状态，才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题，有一些溃疡性结肠炎的患者，对于激素耐受性并不是很好，有可能会出现一些比较严重的不良反应，另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况，那在出现这样的情况之后，可能需要想到其治疗方法。

溃疡性结肠炎，我们常指的就是说是患者是特殊原因引起来的结肠或者是直肠的病变，他一般来说的话是与感染和自身免疫是相关的，然后患者的主要症状，主要是腹泻、腹痛、便血、脓血便，严重的话可能还会有贫血以及动态红细胞沉降率增高的情况，而慢性结肠炎的话，他一般来说的话是肠道的非特异性的炎症或者是感染再或者是仅仅只有那种肠道糜烂的这么情况，而慢性结肠炎一般是在症状就比较轻，肠黏膜损伤比较轻，又找不到合适的诊断的情况之下，我们才给他戴这么帽子，这个时候往往形态学上只有部分黏膜的糜烂或者说甚至说只有充血水肿，所以总体来说的话，慢性结肠炎的症状往往是非特异性的，肠黏膜的损伤也是比较轻。可能就是单纯的糜烂、充血、水肿，而溃疡性结肠炎的话，它的症状是比较重，他的内镜损伤也是比较重，症状的话就是包括腹痛、腹泻、便血、脓血便，甚至还会合并有高热、贫血、动态红细胞沉降率升高的一些情况，然后他的内镜损伤的话也是比较重，他常常表现的话是直肠或者是乙状结肠，当然也可能包括其他的结肠部位，是黏膜或者是黏膜下的溃疡性的病变，往往可以成地图的形状。

得了溃疡性结肠炎，那么这些患者要注意了。首先要明确溃疡性结肠炎它是一个长期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病。患者往往需要长期的服药，一定要耐心坚持，要遵从医生的医嘱，按要求来服药，不要自己随便的停药或者是停止治疗。再一个要有战胜疾病的信心，这个疾病完全是可以通过药物来控制的，控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。