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哪些人是容易得脑血管病的

发布时间:2020-06-0365192次收听

语音内容:

脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,可分为多种。
第一类是血管畸形,属于先天性的疾病,少数年轻人也可以出现,例如儿童或年轻人都可以出现,这是胚胎发育期间本不应有的血管;
第二类是血管病,血管退化引起,例如高血压脑出血,年龄大的患者容易出现;
第三类是动脉瘤,动脉瘤是血管壁薄弱部分突出,易破裂,脑组织中破裂出血可能会有生命危险,年龄大的患者容易出现,一般在四五十岁以上。所以不同年龄段的人,出现的脑血管病不同。

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颈外动脉闭塞是否需要治疗需根据急慢性期来看,如果是急性期,且狭窄率高达50%以上,还伴随明显症状,那么可以进行颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥手术。如果是慢性期,为了防止血管出血、脑梗等严重后果的发生,建议还是通过口服降脂、抗血小板等药物进行保守治疗。
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脑血管意外鉴别诊断,脑血管意外是一个宽泛的概念,在医学上它包括大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血都称之为脑血管意外,所以它的鉴别诊断也是这三方面的诊断。首先,大面积脑梗死患者,一般患者发生在50~65岁左右的中老年人,在安静状态下起病,患者病程比较缓慢,一般都有高血压的病史,患者会出现神经缺损的定位的体征,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、一般大面积脑梗死,很少有意识障碍,可以出现头痛等情况,严重时可以并发癫痫等并发症。对于脑出血的患者一般多见于中青年,一般45岁到50岁的人有高血压病史,而且血压控制的一般并不很好,在情绪激动或者活动以后发病,患者会突发的头痛,伴有恶心、呕吐等颅高压症状,伴有偏瘫、失语、意识障碍等这些全脑症状以及神经缺损的定位的体征,做头颅CT时可以看到高密度影,这是脑出血的表现。而蛛网膜下腔出血一般多见于先天性动脉瘤的破裂,年龄可能会更轻。一般见于35~40岁左右的青年人在活动后或者情绪激动后发病,一般并没有高血压、糖尿病等脑血管病的病史,可以有家族史,患者会出现剧烈的头痛,会伴有恶心、呕吐,有的严重时会伴有意识障碍,基本上没有神经功能缺损的定位体征,做CT时可以看到脑池,或者是脑裂、脑沟的一些高密度影,可以诊断为蛛网膜下腔出血,在做腰椎穿刺术时,脑脊液呈均匀一致的血性,更能充分说明是蛛网膜下腔出血。所以这三种疾病发生时,有的症状比较雷同,需要患者及时就诊于急诊科或者神经内科,进行相关的病因查找,一般做头颅CT做相关的检查,当鉴别诊断以后及时进行治疗,使患者能够得到更好的恢复。
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脑血管狭窄,一般指脑动脉狭窄,症状可有可无,一般与狭窄的程度和病情的时间有关系,如果程度比较重或者发病时间比较短,脑血管来不及代偿时,会出现比较严重的症状,如果发现了血管狭窄,就一定要进行干预。狭窄小于50%,可以应用药物,如阿司匹林、丙丁酚或他汀类药物等,PAS的药物治疗方案,如果狭窄已经超过50%,一般采取血管内介入治疗,必要时进行动脉内膜剥脱术的手术治疗。除了药物治疗和手术治疗方案外,患者自身要改善不良生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,远离烟酒,减轻体重,体重指数控制在24以内,规律用药,血压、血糖、血脂控制在正常范围,这样才能有效减缓,脑血管狭窄的程度。
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脑血管病是怎么引起的
脑血管病的危险因素有很多,最重要的是三高,甚至四高,包括高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖,甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素,另外还有遗传因素。并不是有了这些因素就一定会得脑血管病,遗传加上不健康生活方式,加上三高、四高、五高都可以引起脑血管病,都是可以预防的。比如做到健康的生活方式,就是管好嘴、迈开腿、好心态,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,必须坚持运动,不能太过大的压力,要适当的放松,做好了健康生活方式,再用药物控制基础疾病等。
脑血管堵塞注意什么
脑血管出现堵塞的情况,需要及时进行保护和治疗,否则容易造成脑部的大出血。当出现脑血管堵塞的情况,要保持镇静,并且及时进行护理。而在日常当中,更是需要防止脑血管出现堵塞的现象。
怎样预防脑血管病
预防脑血管病要做到不吸烟、控制饮酒、不熬夜。脑血管病的预防有很多因素,跟年龄或其他的因素有关。常见的脑血管病,主要是防止动脉粥样硬化,导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病。
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