颅骨缺损怎么修补
发布时间:2020-07-2155891次收听
语音内容:
颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全,也最容易控制。一般全麻满意之后,在术区要做常规彻底的消毒,希望术后不发生感染,消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开,切开皮肤皮下以及肌肉,严格的按照解剖层次来分离,分离过程当中,要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。
第一,它对脑组织就是一种保护;
第二,又减少了术后发生脑脊液漏的风险;
第三,沿着颞肌下分离,使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后,用特殊的一种连接材料,使缺损的区域覆盖上人工材料,之后分层缝合,就达到了颅骨缺损修补的目的,这也是一个手术简单操作的过程。
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颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全,也最容易控制。一般全麻满意之后,在术区要做常规彻底的消毒,希望术后不发生感染,消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开,切开皮肤皮下以及肌肉,严格的按照解剖层次来分离,分离过程当中,要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。
第一,它对脑组织就是一种保护;
第二,又减少了术后发生脑脊液漏的风险;
第三,沿着颞肌下分离,使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后,用特殊的一种连接材料,使缺损的区域覆盖上人工材料,之后分层缝合,就达到了颅骨缺损修补的目的,这也是一个手术简单操作的过程。
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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损有哪些危害
根据颅骨缺损的大小及部位,或多或少都对人体会有一些生理上的干扰。颅骨缺损面积很小,如果小于三厘米或者在颞肌下,或者在深层的肌肉的保护下,可能对人体的这种危害小一些。如果颅骨缺损直径超过三厘米,就对脑组织有一定的这种生理上的干扰。第一,脑组织失去了密闭性,失去了一个稳定的空间。第二,随着气压的波动,随着体位的波动,脑组织会产生不断的凹陷外膨,凹陷外膨,长期反复会刺激局部产生疤痕,这就容易形成了癫痫的一个可能。第三,随着脑组织这种外膨凹陷、外膨凹陷,引起了局部的脑脊液循环障碍,这就会产生脑积水。第四,这种外膨波动,会引起患者很多自身的这种不适,会有很多心理上的障碍。第五,如果在颜面部或者额面部,颅骨缺损会对美容产生一定的影响,这都是颅骨缺损对人类的危害。
颅骨修补术多少钱
颅骨修补术具体的费用,第一,跟缺损体积的大小有关。第二,跟应用修补材料有关。一般来说,以这种缺损最大径10厘米为分界线,如果是peek材料,10厘米以下可能就7万块左右;如果10厘米以上,这个材料费可能要10万块左右。钛板也是,如果10厘米以下可能3万左右;如果10厘米以上就大于3万块。两个只是一个单纯的材料费,如果全程手术费都下来,在材料费的基础上加2万块左右,就能保证从入院到出院。具体的说如果用peek可能要9~12万,如果用钛板可能就是5~7万就可以完成颅骨修补手术方式。这些都是在没有并发症,患者没有其他基础病的情况下,大概就是这些费用。我们医院现在有一个好处,就是peek材料是纳入了医保,医保能给报销70%左右,在全国可能也不超过5家,可以peek材料纳入了医疗保险当中,这个也是对患者的一个福利。
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颅骨凹陷怎么修补
颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
什么是颅骨缺损
颅骨缺损是神经外科的一个常见诊断,颅骨缺损的原因有主要是在做手术时,术中发现颅内压增高,为了避免术后颅内压增高,产生危及患者生命的危险,所以术中不给还纳骨瓣,术后产生颅骨缺损。至于颅内压增高的原因主要有几种,第一种由于是外伤,外伤造成脑组织的肿胀,这样要进行术中开颅进行减压。减压的过程中,如果颅内压持续增高,为了避免术后产生对危及生命的危险,所以术中不给还纳骨瓣。由于颅内的肿瘤,在肿瘤的切除过程中,由于脑组织复位过程中,脑组织创伤过度膨缩得比较明显,脑组织高于骨瓣,压力也比较高,这样,也是为了避免术后产生危及生命的危险,这样术中不可以还纳骨瓣。还有一种原因就是脑出血,脑出血出血量比较大,对脑组织的破坏也比较重。这样术后在关颅的过程中也可能会产生颅内压的增高。因为这几种原因术中不给还纳骨瓣,术后遗留的颅骨缺损,这种疾病就叫颅骨缺损。颅骨缺损还会产生一些伴发症状,比如头痛、头晕,这些症状,尤其是在弯腰时,头晕会加重。这样就是还是尽量在预定的时间内,比如3-6个月,就进行颅骨修补的手术。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料,在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料,虽然它没有产生顺磁性,它不是说钢还是铁的那些这些东西,它是有顺磁性,如果说进入到核磁检查室,它瞬间产生强磁场,会吸附到检查机器上,在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性,理论上是可以做核磁检查的,但是,在小磁场的情况下,一般是在1.5以下,但绝大多数在核磁检查室,是不推荐做核磁检查的,因为它不只是材料的顺磁性的问题,在检查过程中可能会产生高热,因为虽然钛网没有顺磁性,不会被核磁检查机器吸附到机器上,但是在检查的过程中,它是一个高强度的磁场,局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性,做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
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颅骨修补手术术后危险吗
颅骨修补手术是神经外科常见且安全性很高的手术,正常情况下术后不会有危险。颅骨修补是在头皮下颅骨外进行操作,不会危害脑组织。从手术过程来看,术前四个工作日制备修补材料,同时患者做抽血化验、CT扫描等身体检查。术后第二天,进行CT复查,观察患者手术状况和脑内情况。术后七天左右拆线,患者一切正常,无异常表现和感觉,即可出院。术后两周左右,恢复正常的学习、工作。总之,颅骨修补手术很安全,可以放心做,最好在颅骨缺损3-6个月进行手术。
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颅骨缺损的护理措施
建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,还要避免头部再次遭到撞击。颅骨缺损是指人头部的局部区域缺少颅骨保护,仅由皮肤和一些肌肉保护。颅骨缺损的患者,在日常生活中会产生头痛、头晕等症状,尤其在弯腰的时候,症状会明显加重。在未进行颅骨修补之前,建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,避免脑组织在局部缺损的区域运动幅度过大,这样可以减少头痛、头晕的症状。同时,患者还要避免头部遭受再次撞击,因为没有颅骨保护,撞击可能直接侵害脑组织,造成更严重的危险。
骨缺损如何治疗?专家讲得太好了!
外伤之后如果没有选择正确的治疗,很有可能会出现骨缺损现象,一定要尽快的接受治疗,关于治疗方式是有很多的方法可以选择,比如自体骨移植和异种骨移植,除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨,都能够带来很好的一种效果。
颅骨修补的材料
颅骨修补材料分两大类,第一类是自体材料。自体材料的保存有两种方法,一种是自体保存,即埋藏在腹部的脂肪内;另外一种保存方式是低温液氮保存,零下一百六十多度进行保存。自体材料现在应用的比较少,是由于保存的过程中会产生脱骨的表现,安装以后会造成自体材料的吸收、脱钙等不好的反应。第二类是人工材料,人工材料目前应用的只有两种材料,一种是钛板,钛合金板的材料,目前在国内已经应用了20年以上,在国内、在神经外科界已经较为普遍;另外一种材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,近五、六年在国内已经开始应用。当然peek材料应用于人体已经有20年时间了,只是应用在神经外科,做颅骨修补是在五、六年的时间,这是目前最主要使用的材料。
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钛网颅骨修补后遗症
钛网颅骨修补近几年偶尔会出现机体的排斥反应,还有外科手术常见并发症,比如感染、术后出血等,并且还会钛网外露,这主要是由于钛网是金属的材料,塑形不是特别完美,安装时间长以后会把患者局部的皮肤顶破,造成钛网外露。如果钛网外露时间较长,感染比较严重,此时只能取出钛网,这是钛网目前比较严重的并发症。钛网颅骨修补是比较常用一种方法,在国内神经外科使用已经有20年的时间。
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颅骨修补好后是否和以前一样
颅骨修补手术以后修复一般不会有后遗症,并且对大脑的复原有很大的帮助,对局部的血运也有显著的改善。颅骨缺损手术修补之后,不管是使用自体材料还是人工材料,把颅骨缺损的区域覆盖,可以保持一个颅腔的完整,避免外界大气压对大脑产生压迫。在颅骨修补手术之前,皮肤和大脑皮层表面直接相连,外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫,会影响局部的血运和脑脊液的循环,颅骨修补手术以后,这些症状都会得到改善。
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