颅骨修补好后是否和以前一样
发布时间：2019-07-2951054次播放
视频内容：
颅骨修补手术以后修复一般不会有后遗症，并且对大脑的复原有很大的帮助，对局部的血运也有显著的改善。
颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，可以保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。
在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面直接相连，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环，颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善。
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宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补术会有危险吗
广义上说只要是手术就有风险，但是颅骨缺损风险很低，短期内主要面临着两个风险，一个是出血，一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内，若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天，如果做完一个手术10天不感染，说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。随着显微外科以及双极电凝，术后发生再出血的几率也显著下降，并且随着无菌素的应用，以及术后抗生素的升级换代，发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症，长期的风险是慢性的组织排异。目前应用的两种颅骨修补材料，peek（聚醚醚酮）的组织相容性更好，钛网或者叫钛板也观察到，有个别长期排异的可能，但这种几率都不大。
颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一，注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估，包括对患者的意识的查体，对肢体活动的查体，对引流管、引流液性状的分析，以及动态的复查CT，看有没有再出血，这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项，也是最严重的一个并发症。第二，要看有没有感染的征象。第三，皮肤切口的愈合情况，这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术，在皮层上做手术对皮层就有骚扰，就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫，甚至根据不同的材料，要看长期有没有慢性的组织排斥，尤其是应用钛板之后，有个别人甚至5年、10年之后，还会有慢性的组织排斥问题。
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颅骨缺损有什么危害
颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定，形成癫痫，脑脊液循环障碍，心理障碍，影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位，多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小，小于三厘米或在颞肌下，危害会小。若缺损直径超过三厘米，对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下：一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动，脑组织会不断凹陷外膨，长期反复会产生疤痕，形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷，引起局部脑脊液循环障碍，产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部，会对美容产生影响。
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颅骨修补材料用哪种好
钛合金的应用年限或例数，目前要比peek这种颅骨修补材料多。peek和钛合金是目前主流的颅骨修补材料，优点是：1、组织相容性好。2、有天然防治颅骨的功能，包括硬度、弹性及导热性，都与颅骨相似。3、对将来x线、ct或核磁检查没有微影，这些是比钛金或钛合金好的方面。缺点是费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：1、做核磁有微影，看不见钛板底下微小细致的结构。2、长期有慢性排斥。3、患者心理障碍，如夏天有导热性。优点是价钱相对便宜些。
颅骨修补术后脑水肿怎么解决
颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，这个手术本身是在头皮下、颅骨外进行手术操作，不对脑组织产生侵袭。所以，术后产生脑组织水肿的情况是非常非常少。所以说大家放心，这个手术是很安全的一类手术，不会产生脑组织的水肿。这个问题是过分担心产生的问题，其实还是对我们神经外科的医疗技术不了解，所以会产生这类的问题。大家可以放心，颅骨修复手术是很安全的一类手术，主要是在颅骨缺损3-6个月期间内，黄金时间进行颅骨修补手术，是很安全的一类手术。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料，在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料，虽然它没有产生顺磁性，它不是说钢还是铁的那些这些东西，它是有顺磁性，如果说进入到核磁检查室，它瞬间产生强磁场，会吸附到检查机器上，在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性，理论上是可以做核磁检查的，但是，在小磁场的情况下，一般是在1.5以下，但绝大多数在核磁检查室，是不推荐做核磁检查的，因为它不只是材料的顺磁性的问题，在检查过程中可能会产生高热，因为虽然钛网没有顺磁性，不会被核磁检查机器吸附到机器上，但是在检查的过程中，它是一个高强度的磁场，局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性，做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
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脑颅骨修复材料目前有哪几种
现代临床颅骨修补常用钛合金材料和聚醚醚酮材料（PEEK材料）。颅骨修复材料有20年的进化史，在20年前临床使用过硅胶、骨水泥等材料，目前这些已经淘汰。现代临床常用的颅骨修复材料有两种，一种是钛合金，另一种是聚醚醚酮，也叫PEEK材料。钛合金材料临床叫钛网或钛板，已经有20年的人体使用历史，不过钛网材料受到再次撞击可能会出现凹陷。聚醚醚酮材料颜色比较白，近七、八年在国内广泛使用。它的质地坚硬，而且很轻，对颅骨保护很到位，一般情况不会出现钛网的凹陷。
骨缺损如何治疗？专家讲得太好了！
外伤之后如果没有选择正确的治疗，很有可能会出现骨缺损现象，一定要尽快的接受治疗，关于治疗方式是有很多的方法可以选择，比如自体骨移植和异种骨移植，除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨，都能够带来很好的一种效果。
颅骨最佳修补时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月，这是最佳的时间。以前传统的观点是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以，现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以建议早期做颅骨修补手术。经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，主要的原因是因为颅骨修补以后，对局部的大脑皮层的血运和脑脊液的循环有显著的改善，局部血流量增加，脑脊液的循环更通畅，大脑局部营养的供应和血液供应更充分，所以，一般建议早期做颅骨修补手术。
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颅骨缺损的原因
颅骨缺损绝大多数的病因是由颅脑损伤导致，颅脑损伤包括车祸、外力的撞击伤，还有自发的摔伤等，另外还有一部分原因是由于肿瘤或者脑出血的原因。做手术时，术中为了避免产生高压，术后对患者的生命造成威胁，所以术中会去掉骨瓣，不给予还拉，术后产生局部的颅骨的缺失叫颅骨缺损，术中会产生高颅压，术后为了避免高颅压的产生对患者生命有危险，去掉骨瓣，神经外科称之为外减压，让大脑的高颅压向外膨胀，避免对重要脏器产生压力。
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