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钛网颅骨修补后遗症

发布时间:2019-07-2957033次播放

视频内容:

钛网颅骨修补近几年偶尔会出现机体的排斥反应,还有外科手术常见并发症,比如感染、术后出血等,并且还会钛网外露,这主要是由于钛网是金属的材料,塑形不是特别完美,安装时间长以后会把患者局部的皮肤顶破,造成钛网外露。如果钛网外露时间较长,感染比较严重,此时只能取出钛网,这是钛网目前比较严重的并发症。
钛网颅骨修补是比较常用一种方法,在国内神经外科使用已经有20年的时间。

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颅骨修补术要多少钱
peek单纯材料费7万到10万左右,全程手术费9到12万左右,它已纳入医保,可报70%左右;钛板单纯材料费3万左右;全程手术费5到7万左右。颅骨修补术的费用跟缺损体积大小和修补材料有关。以缺损最大径10厘米为分界线,若是peek材料,10厘米以下可能就7万左右;10厘米以上,可能要10万左右。若是钛板,10厘米以下可能3万左右;10厘米以上大于3万,这只是单纯的材料费。若是全程手术费,在材料费基础上加2万左右,能保证入院到出院。如果用peek可能要9至12万,如果用钛板可能是5至7万即可完成颅骨修补术,在无并发症、基础病的情况下,颅骨修补术大概是这些费用。现在已将peek材料纳入医保,能报销70%左右,全国可能不超过5家。
颅骨缺损有什么护理措施
颅骨缺损大家可以看我手中的模型,这是一个成人的1:1的一个头颅的模型。大家看这一侧是颅骨非常完整的,这个区域就是颅骨缺损的区域,缺损区域下方就是人体的脑组织,外侧覆盖的就是皮肤,头皮的皮肤和局部的有一些肌肉,它跟别的地方区别,就是局部缺乏颅骨的保护,这样的话在日常生活中会产生头痛、头晕的症状,尤其是弯腰低头工作的时候会加重。这样在日常生活中,我们建议带一个稍微宽松一点的弹力的保护装置。这样的话,避免脑组织在缺损的局部运动幅度过大,所有的这些症状,包括头痛、头晕的症状,都是由于脑组织局部没有颅骨的保护,这样的话在运动的过程中,脑组织有相对的移位。所以在日常生活中,建议做一个弹力的保护,另外在日常生活中应该避免外伤,避免再次受到撞击,由于局部缺乏颅骨的保护,这样脑组织可能会受到直接的打击,产生比较严重的危险。
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颅骨修补钛网外露怎么解决
这个问题是我们近些年才遇见的比较多的一类的,术后的一些反应。颅骨修补手术使用钛网材料,总体来说是非常安全的一种材料,在人体内已经应用20年的时间了,但是近几年的时间内产生了一些患者出现了钛网外露的情况。这个原因有几种,一个是局部的感染,还有一个可能是局部的张力过高,对皮肤产生一个长期的压迫,这样的话局部皮肤变薄,最终产生了钛网的外露。出现这些情况,建议患者去找神经外科医生进行处理。但我们医院碰到这种这几种情况,我们去年做了几例,相关的钛网外露的患者,我们处理方式是,在局部没有细菌感染,没有流脓淌水的情况下,一期进行钛网的取出,同时进行聚醚醚酮材料的植入。术前我们取头部CT的数据以后建模,制备出聚醚醚酮的材料,术中去除钛网,同时安装聚醚醚酮材料,术后会患者恢复得非常顺利。
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如出现钛网凹陷,建议咨询相关的神经外科专科医生进行治疗。钛网出现了凹陷,不能自己复位的情况下,建议咨询相关的神经外科医生,置换钛网材料,钛网凹陷之后,会对脑组织产生压迫,压迫时间长了可能会产生癫痫的症状。钛网是神经外科一种常见的颅骨修补的材料。
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颅骨修补后头皮感染怎么办
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现代临床颅骨修补常用钛合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。颅骨修复材料有20年的进化史,在20年前临床使用过硅胶、骨水泥等材料,目前这些已经淘汰。现代临床常用的颅骨修复材料有两种,一种是钛合金,另一种是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。钛合金材料临床叫钛网或钛板,已经有20年的人体使用历史,不过钛网材料受到再次撞击可能会出现凹陷。聚醚醚酮材料颜色比较白,近七、八年在国内广泛使用。它的质地坚硬,而且很轻,对颅骨保护很到位,一般情况不会出现钛网的凹陷。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨修补术的后遗症
颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术,手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症,比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术,主要是修补材料可能会产生一定的影响。修复材料包括自体材料和人工材料两种,自体材料的保存有两种方式,一种保存于皮下的脂肪,另外一种是低温液氮保存,在这两种保存的过程中,因为时间比较长,可能会对骨质有一定的吸收、有破坏,术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应,还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以,在术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。
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2019-07-29

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