重度急性胰腺炎严重吗
发布时间：2021-04-19109402次收听
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急性重症胰腺炎是非常严重的一类消化系统外科疾病，得了重症胰腺炎患者往往出现胰腺实质出血、坏死为特征。胰腺表现为肿胀明显，有时胰腺会变成灰黑色，甚至整个胰腺完全变黑。腹腔有大量的皂化斑和脂肪坏死灶，患者很快在治疗不及时或者病情发展过程当中出现胰源性的休克、感染中毒性休克以及多脏器的受损。
临床上发生急性重症胰腺炎的几率比较高，而且死亡率特别高。有些重症胰腺炎患者可能在短时间内就会出现肾功能衰竭以及肝功能衰竭，严重者会有DIC表现。患者经常出现中枢神经系统症状，感觉迟钝模糊，甚至形成了一些昏迷，最终危及人的生命。
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急性重症胰腺炎是非常严重的一类消化系统外科疾病，得了重症胰腺炎患者往往出现胰腺实质出血、坏死为特征。胰腺表现为肿胀明显，有时胰腺会变成灰黑色，甚至整个胰腺完全变黑。腹腔有大量的皂化斑和脂肪坏死灶，患者很快在治疗不及时或者病情发展过程当中出现胰源性的休克、感染中毒性休克以及多脏器的受损。
临床上发生急性重症胰腺炎的几率比较高，而且死亡率特别高。有些重症胰腺炎患者可能在短时间内就会出现肾功能衰竭以及肝功能衰竭，严重者会有DIC表现。患者经常出现中枢神经系统症状，感觉迟钝模糊，甚至形成了一些昏迷，最终危及人的生命。
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胰腺炎的危险程度及预防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎，并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因，胰腺炎首先应注意避免饮酒，急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发，因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发，也应避免饮酒。
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暴饮暴食会诱发急性胰腺炎吗
暴饮暴食是急性胰腺的诱因之一，大量进餐，特别是高脂肪高蛋白的饮食，会刺激胰液大量的分泌，短时间内可能会出现胰管的阻塞，胰液的返流，当与胆汁或者肠液混合，就有可能激活胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶，消化自身器官，引发急性胰腺炎。症状主要是暴饮暴食后出现急性上腹痛，呈现胀痛，刀割样疼痛或者是绞痛，向左肩和腰背部放散，伴有恶心，呕吐，腹胀发热的一些表现。出现症状，需要到急诊或者消化内科门诊，进一步做血液方面以及影像学方面的检查，评估是否出现急性胰腺炎。
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如何诊断急性胰腺炎
诊断急性胰腺炎需要判断急性胰腺炎的症状，主要表现为急性的上腹部的剧烈疼痛，通常在大量饮酒或者暴饮暴食后，也有进食了很多高脂的食物或者是没有任何的诱因出现，还伴有恶心，呕吐，甚至发热。在体格检查方面，出现上腹部的压痛而且腹胀明显，肠鸣音出现减弱。辅助检查需要完善血常规和生化以及淀粉酶的检查，淀粉酶和脂肪酶对胰腺炎的诊断是很特异的指标，当淀粉酶超过三倍以上，我们就考虑是否存在急性胰腺炎。另外影像学检查包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的表现，也可以诊断急性胰腺炎。
重症胰腺炎的症状
重症胰腺炎的症状以急腹症等原发病症状为主，可伴有全身症状，症状还与所累及哪一个脏器功能障碍有关。急腹症会出现上腹部胀痛或钝痛、刀割样痛或绞痛等，可伴有恶心、呕吐等表现，而且使用解痉药物后，症状不缓解。坏死性胰腺炎可伴有后背瘀斑，病情进展迅速，可出现腹膜炎表现，整个腹部疼痛、肌紧张、肠鸣音消失等情况；全身症状可伴有发热、乏力、血压下降、少尿或无尿，甚至休克，伴有电解质紊乱者，常继发心律失常，部分患者可出现烦躁不安、皮肤苍白湿冷等情况，严重者昏迷，甚至猝死。总之，重症胰腺炎的症状较重，进展迅速，变化多端。需要紧急救治，稳定生命体征。
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胰腺炎跟饮食习惯有关吗
胰腺炎病情非常凶险，相当于心血管中急性心梗。胰腺炎与饮食习惯相关。胰腺炎常见病因，第一是胆源性胰腺炎；第二是高脂血症胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外伤、自身免疫等相关胰腺炎。前三个胰腺炎与不良的饮食习惯密切相关。胆源性胰腺炎通常是大吃大喝后诱发急性胆管炎症，诱发急性胆囊结石，引起胆源性胰腺炎；高脂血症性胰腺炎通常是大吃大喝后出现剧烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，呕吐后出现酒精逆流，进入胰腺，刺激胰腺产生炎症。
胰腺炎饮食注意哪些禁忌
胰腺炎是我们临床上比较常遇到的一类急腹症，其实胰腺炎发病以后在早期，我们是不建议吃任何东西的主要是一方面，这个时候胰腺炎它会导致胃肠道的消化功能是受损的。我们吃进去的东西实际上是没有办法被人体去充分的消化吸收和利用的。所以吃进去的东西没有用，很多病人这个时候你就是让他吃，他也很可能很快食物就吐出来了。另一方面，胰腺炎的时候，你如果再让病人去进食会刺激到它消化液的进一步分泌，主要是刺激胰液的进一步分泌而胰腺炎的时候。如果胰液的进一步分泌，是会导致他的病情进一步加重的吃进去东西以后。病人的腹痛症状可能会有一个持续的加重甚至会导致这个病人出现发烧等一些感染的一些表现。所以在胰腺炎的早期是要严格禁食的不能吃任何东西，有些时候我们甚至连水都不能让病人喝，要开启全场外的营养知识等到他病情缓解以后，可以逐步的恢复饮食。而在恢复饮食的早期的也是先从喝水开始，如果这个时候病人喝水没有什么不舒服，可以尝试进食一点米汤，然后过渡到稀饭面条这些低油低脂肪的一些面食为主，但至于什么时候可以恢复饮食，一定要跟医生去进行一个商量，由医生来判断你的病情再作出决定。
重症胰腺炎到底是怎么回事
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，由严重程度进行分类，可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外就是在重症胰腺炎的评判上比如Ranson评分、apache生理学评分情况，以及我们说CT的分级，这些都是诊断重症胰腺炎的标准。
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胰腺炎能抽烟么
胰腺炎患者是不可以抽烟的，不然容易导致血管受到影响，引起血管闭塞，还可能会引起胰腺癌等等。抽烟伤害的不仅是的呼吸系统，对于内脏也会产生不良影响，对于胰腺来讲，由于反复的急性发作胰腺炎，会导致胰腺的萎缩纤维化，影响胰腺的功能，吸烟不仅仅会对于血管产生影响，特别是对于微小的血管会产生包括血管闭塞。血管硬化，改善对于胰腺的炎症，实际上的要尽量的维护胰腺的血液供应，吸烟无疑对于胰腺的血液供应会产生进一步的破坏，对于长期吸烟的人群，经过流行病调查，还发现胰腺癌的发生，要明显高于不吸烟的人群，因此，对于患有慢性胰腺炎，患有胰腺疾病，特别是有胰腺癌家族史的病人，是要坚决的反对吸烟。
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胰腺炎会变成胰腺癌吗
急性胰腺炎不会变成胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率，有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块，很难跟胰腺癌完全区分，建议病人进行手术治疗。
胰腺炎该怎么确诊
抽血化验淀粉酶是不是升高或既往有没有胆总管结石，最近喝没喝酒，根据各种的病因去综合性判断是否患有急性胰腺炎。如果在临床里或者是家里面发现患者有束带样的腹痛，一疼痛就向后腰部串得非常剧烈、坐卧不宁、夜间发作，单纯患者自己很难判别出来是不是胰腺炎，必须到医院里面让大夫去判别。
