胰腺炎如何确诊
发布时间：2019-12-2656979次播放
视频内容：
首先要有胰腺炎发病的一个高危因素原因，其次从症状上来说，胰腺炎主要临床表现还是一个腹痛，主要表现这种上腹部的疼痛，可以表现这种刀割一样的疼痛或者剧烈的这种撕裂的疼痛，伴有腰背部的这种放射性，再一个就是胰腺炎患者在发病，以后都会合并有这种血尿淀粉酶的一个升高。如果血淀粉酶的升高达到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的诊断都是可以成立的，其次就是说胰腺炎的患者都要进行一个影像学的检查。我们一般都会选择给病人做一个CT，CT可以很清楚地显示胰腺的这种炎症性的改变，包括胰腺的肿大周围的渗出。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
什么是胰腺包裹性坏死
胰腺包裹性坏死是急性坏死性胰腺炎的一种并发症，主要表现为胰腺及周围组织坏死并被纤维组织包裹形成局限性病灶。该病变通常由胰腺实质坏死、胰周脂肪组织液化坏死及继发感染等因素共同导致，可能伴随持续腹痛、发热、消化道症状及局部压迫表现。
胆结石和胰腺炎的关系
胆结石和胰腺炎的关系是十分密切的，据统计的话，有60%的胰腺炎的话都是源于胆源性的胰腺炎，也就是胆结石的存在，胆结石指的就是的胆囊里面有这种石头，当她有一些泥沙样结石或者是这种胆囊的结石，排出到这个胆管之后，他就有可能会阻塞的胆管，因为的胆管和胰管是非常特殊的，他们两个是共同汇合在一起，开口在十二指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管来排出到的十二指肠。的胰液当中有很多的胰蛋白酶，这种消化的一个消化酶的存在，他们是在这种肠道来进行一个激活的，但如果出现了这种胆结石，堵塞了的胆管，而导致了这种胆汁的排泌异常，有可能这种胆汁和的肠道里面的细菌共同进入到这个胰管之中，就有可能会激活的胰蛋白酶，这个时候的胰蛋白酶就有可能会消化的自身的脏器，而引发一个急性的炎症，就是所说的急性胰腺炎。因此胆结石和胰腺炎之间是有非常密切的关系的。
胰腺炎治疗需要多久
对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效的缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，治疗时间要取决于患者疾病的严重程度，有些严重的患者甚至要转至ICU进行监护治疗，包括气管插管辅助呼吸、营养支持等等处理，治疗时间有可能在1个月或者2个月，具体时间无法明确。而慢性胰腺炎的治疗是需要1个长期的过程，因为慢性胰腺炎，胰腺的功能不良，可导致患者出现一些慢性持续性的症状，需要进行长期的治疗控制。同时在日常生活当中也需要在饮食方面、生活方面等多方面进行控制。
胰腺炎是怎么引起的
一些人诱发的原因一般包括以下几方面：第一种最为常见的是反导系统的疾病，比如临床上常见的反流性食管炎以及胆囊炎、胆结石这些都是诱发胆源性胰腺炎最主要的原因。另外常见的一些饮食习惯。比如饮酒也是诱发胰腺的一个重要因素。第二方面是一些代谢性疾病，比如高脂血症性的胰腺炎以及家族性的高钙血症都是诱发胰腺炎，甚至是慢性迁延经常的一些主要诱因。另外有些十二指肠内的压力过高，造成十二指肠肠液反流也会造成胰管压力增高，这些都是诱发胰腺的一个物理基础，临床中还有一类是由于手术操作创伤引起的胰腺炎，因此得了腺炎患者最好及时到医院就诊。
02:52
胰腺检查要空腹吗
胰腺检查要空腹。此时不管是通过腹部的超声、CT、核磁或者是PET-CT，空腹可避免胃、肠内食物的干扰，可很好的观察。但若患者是在饱餐之后，出现了剧烈的腹痛，需使用CT学检查，看周围有没有渗出，有没有水肿，有没有出血，有没有坏死。所以，在条件允许的情况之下，尽量是空腹检查，这样可以避免前面小肠或者是胃、十二指肠，或者是食物的干扰。但是在患者出现病情变化或者出现腹部急症的情况之下，也可以去做腹部CT学的检查。所以，大家如果是要去做胰腺超声检查的话，尽量空腹10~12小时。
03:10
重症胰腺炎怎么治最好
对于重症急性胰腺炎的治疗，除了进食以及一定容量的液体复苏之外，对各个脏器的支持，包括呼吸、肾脏对患者的治疗也是非常重要的。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，是一种自身消化性疾病，又分胆石性胰腺炎、高脂血症胰腺炎，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。当患了重症急性胰腺炎时，患者可能出现部分器官的衰竭，胃肠道功能减退等症状。对于重症胰腺炎的治疗，早期胃肠功能没有恢复，需要通过进食某些胰酶、生长抑素类的药物等，如善宁、思他宁这类药物。除此之外，需要根据换着不同的情况，进行相应的治疗，如液体的复苏、呼吸支持治疗、降脂治疗、持续血滤等。
03:14
胰腺炎反复发作怎么办
对于急性胰腺炎反复发作，要找到病因，去除病因。患者胆石症、高脂血症、酒精性急性胰腺炎病因没有解除，会出现胰腺炎的反复发作。对于胆石症、胆胰性腺炎，需要解决胆道问题来避免急性胰腺炎的再次发作。急性胰腺炎的种类是多种多样的，通常情况下有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎及酒精性胰腺炎，个别还有肿瘤引起的急性胰腺炎。对于高脂血症引起的胰腺炎，要清淡饮食、运动，用降脂药物来避免急性胰腺炎再次发作。对于酒精性胰腺炎，要避免酒精摄入，减少胰腺炎的发作。对于不明原因的急性胰腺炎，需要进一步检查，找到病因，去除病因，减少胰腺炎的发作。
03:05
胰腺结石如何治疗
胰腺结石，在慢性胰腺炎比较常见的。而慢性胰腺炎，是由反复发作的急性胰腺炎所引起，以及导致胰腺纤维化、胰管堵塞、胰腺萎缩等的形成。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的管道，也可以广泛分布在胰腺实质内。那么胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩；而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，引起剧烈的腹部疼痛。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议，可以通过内镜取石或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，通过胰管排出或者是取出，对胰腺炎的疼痛症状能有所控制；而对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合术等；对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛的，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。
哪些人易患胰腺炎
容易得急性胰腺炎最常见的类型是像有胆道疾病的病人，在中国是最常见的，比如说他既往有胆总管结石、有胆囊结石，胆囊结石引起继发性的胆总管结石，结石在排出的过程中卡在胰管和胆管共同开口这个位置，导致胰液排出不畅而引起的胰腺炎，在临床里叫做急性胆源性胰腺炎，也就是由胆道疾病而导致的胰腺炎，在中国特别多见。再有一种类型是酒精性胰腺炎，这个在欧美国家比较多见，长期酗酒的病人，这种病人容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型就像叫创伤性胰腺炎，比如出车祸以后引起的胰腺的损伤叫创伤性胰腺炎。当然胰腺炎病因还有其它好多种，刚才讲的是在中国最多见的几种类型。
01:49
如何确诊得了胰腺炎
如果在临床里面，或者是在家里面，发现患者出现束带样腹痛的情况，一出现疼痛的症状，就会向后腰部串，疼痛可以串得非常剧烈，可以使患者出现坐卧不宁的情况，而且疾病是在夜间发作的这种情况下，患者就应该到医院里面去就诊，以确定是不是患有急性胰腺炎的疾病。大夫需要进一步进行判断，比如患者可以进行抽血化验，来看淀粉酶是不是升高，或者是既往患者有没有胆总管结石的出现，最近喝没喝酒，需要根据各种的病因去综合性判断，是否患有急性胰腺炎的疾病。所以，如果单纯是患者在家里面，自己判断是不是患有胰腺炎，其实很难判别出来，必须要到医院里面，让大夫去判别是不是患有急性胰腺炎，对于患者需要什么样的治疗方式，也需要让医生来进行决定。
胰腺炎的饮食禁忌有什么
得了急性胰腺炎，应该禁食和禁水，急性胰腺炎原则上禁食14天最好，得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间，所以得了重症胰腺炎的话，吃饭吃多少，怎么吃，吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑，不应盲目的吃。
