成人疝气如何治疗
发布时间:2021-11-0548951次收听
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成人的疝气,这指的还是成人的腹股沟疝。腹股沟疝它的发生还是由于人体腹壁,这种结构发生了薄弱,形成了一个薄弱区域,腹腔的内容物通过腹壁突出,到腹壁的表面形成了腹股沟疝,对于腹股沟疝的治疗现在来讲,保守治疗效果不好,必须得进行手术。所以对于腹股沟疝来说,建议还是进行手术的治疗。
目前的手术治疗来说有两种方式,一种是叫开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。无论是开放的疝修补,还是腔镜的疝修补,现在都需要在手术过程中放一个人工的补片,把补片放到腹壁中,加强腹壁的这种结构,以预防腹股沟疝的发生。
所以对于成人的腹股沟疝来说,现在都是要建议进行手术治疗的。一般来说,如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗,因为微创手术要进行全麻。如果年龄比较大又合并有心肺功能的问题,这时候就没法进行微创手术,一般建议局麻下进行这种开放的手术。开放的手术一般对心肺功能的干扰比较小,开放手术放的补片一般来说需要放锥形补片会比较多,术后腹壁不适感,会比腔镜下放那种拼片的来说会比较差一些。
还有一部分特殊的人群,有生育要求的年轻的男性的这部分患者来说,建议还是进行微创下放生物补片。因为有生育功能的,尤其是腹股沟斜疝的这种人群来说,这种精索功能还是要求保留的比较高的。如果放那种锥形补片,对腹股沟结构,尤其输精管的刺激还是比较明显的,会容易造成术后相关的并发症,放生物补片,对精索局部结构的干扰会比较少一些,对于术后这种生育的功能影响可能会更少一些。
目前的手术治疗来说有两种方式,一种是叫开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。无论是开放的疝修补,还是腔镜的疝修补,现在都需要在手术过程中放一个人工的补片,把补片放到腹壁中,加强腹壁的这种结构,以预防腹股沟疝的发生。
所以对于成人的腹股沟疝来说,现在都是要建议进行手术治疗的。一般来说,如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗,因为微创手术要进行全麻。如果年龄比较大又合并有心肺功能的问题,这时候就没法进行微创手术,一般建议局麻下进行这种开放的手术。开放的手术一般对心肺功能的干扰比较小,开放手术放的补片一般来说需要放锥形补片会比较多,术后腹壁不适感,会比腔镜下放那种拼片的来说会比较差一些。
还有一部分特殊的人群,有生育要求的年轻的男性的这部分患者来说,建议还是进行微创下放生物补片。因为有生育功能的,尤其是腹股沟斜疝的这种人群来说,这种精索功能还是要求保留的比较高的。如果放那种锥形补片,对腹股沟结构,尤其输精管的刺激还是比较明显的,会容易造成术后相关的并发症,放生物补片,对精索局部结构的干扰会比较少一些,对于术后这种生育的功能影响可能会更少一些。
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做微创疝气手术多久可以恢复正常
目前腹股沟疝的手术主要有两种,一开放的腹股沟疝手术,二微创的腹股沟疝手术。无创和开放手术的区别:一、微创可能创伤更小。二、微创手术使用的是一种平的、合成材料的补片,开放手术是在平补片基础上,加有一个锥形的补片,先用锥形再用平片进行局部强化。三、从伤口愈合来看,微创手术愈合可能更快,而开放手术相对稍微长一些,但大致时间是类似的,1周左右局部就会愈合。但是对于患者恢复是否正常,关键是看放补片后,补片和腹壁融合和愈合,不管开放手术还是微创手术,其使用补片和腹壁愈合时间都是类似的,大概需要两三个月的恢复时间。

腹股沟疝气手术后多久可以运动
在术后两三个月的时间内要避免增加腹压因素的,像咳嗽、搬重物、排便困难、排尿困难等都是要避免的,术后如果光是从走路或散步来说,术后1周左右在疼痛消失后就可进行类似运动。腹沟疝手术有两类,一个是开放的腹股沟疝修补术,另一个是在腹腔镜下的腹股沟疝修补术。无论是哪一种方式的修补都需要在腹膜外进行放置补片,让补片和腹壁很好的融合,然后形成一个固定,这样才会避免腹股沟疝的复发。不管是聚乙烯丙烯补片,还是生物补片,和腹壁融合都有个过程,大概都是在两三个月的时间,腹壁才会和补片融合的比较好。

大人阴囊疝气症状
阴囊疝气指成人的腹股沟疝,分两个类型,成人腹股沟斜疝和成人腹股沟直疝,两者在症状上比较类似。疝对人体的影响相对较小,但当人体腹压突然增高,腹腔内的内容物经过疝环,突出时会有大量内容物嵌顿在疝囊中无法还纳,这时会对人体造成致命的危害。嵌顿在4-6个小时之内,通过手法复位可还纳到腹腔内,不容易引起缺血坏死,如果超过6个小时以上不还纳,往往嵌顿在疝囊内的内容物会出现充血、水肿,甚至出现缺血、坏死,则要通过手术把其内容物还纳。
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疝气一旦确诊,唯一有效的治疗手段是手术。目前常用疝气手术方式有三种:传统疝修补术及疝囊高位结扎、无张力疝修补以及腹腔镜微创化治疗手术。一、传统疝修补术及疝囊高位结扎,通过肌肉和腱膜缝合对腹股沟管加固,该方法往往会由于张力过大,术后复发率很高,且术后局部牵扯疼痛比较明显。目前主要应用于青少年或有生育要求、婴幼儿患者;二、腹股沟疝手术指无张力疝修补。在疝囊高位结扎前提下,应用高分子材料即疝补片对腹股沟管加固,复发率大大降低,且术后疼痛明显减轻,对患者生活没有明显影响;三、腹腔镜微创化治疗手术例数以及人群在逐渐增,更多应用于青少年、年轻患者对美观有要求,或双侧疝以及难度较大的复发疝治疗。在腔镜下有明显优势。缺点是手术费用相对较高,手术难度比较大,对医师要求相对要高些。

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疝气腹腔镜治疗和开放手术区别,腹腔镜下可以直接修补,创伤小、恢复快、术后并发症少等;开放手术,创伤比较大,恢复慢。复发疝和双侧疝更适合腹腔镜下疝修补手术,因为腹腔镜下可以直接修补双侧,复发疝已经做过手术,手术解剖结构已经发生改变,再进行手术,创伤比较大。在腔镜下手术,直接从腹膜腔内进入疝的缺损部位,不受原来手术的影响,可以避开手术瘢痕,使解剖结构更清晰,会降低副损伤的发生。
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