脑出血和脑梗塞要如何区分
发布时间：2020-06-0350744次收听
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实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。
像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的，整个比较明确的是 ct，ct就是说一出血，它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的，它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后，比如说缺血也会有挺长时间，然后它缺血的区域，比如又通了，通了以后它又变成出血了，它有一部分它可能会互相转化，比如说缺血了，最后这个区域也出血，因为缺血完了以后这个区域就缺，血管是会闭死。细胞坏死了，坏死要是再有吸血来的话，它就流到外面去了。
当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。
所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。
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当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。
所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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01:52
外伤脑出血一般要住院多少天
一般外伤引起的小灶性脑出血，经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了，外伤引起的脑出血量比较大，术前已经发生昏迷、脑疝，经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定不能直接出院回家。严重的脑出血的患者，特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿，患者已经在术前发生脑疝的情况，术后可能需要更久的治疗，有时还需要在重症监护病房，治疗很长时间才能够逐步康复，而进行下一步的康复治疗。
老人脑出血严重吗
老人脑出血是很严重的疾病，一定要及时就医进行治疗，否则会危及生命安全。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，由于脑实质细胞受损，会引起脑细胞水肿，导致出现一系列神经功能缺损的症状，如肢体功能障碍、言语不利、吞咽困难、感觉异常等。如果出血量较大，甚至会引起颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视网膜水肿等体征，严重者甚至还会有意识改变、脑疝形成，危及患者的生命安全。脑出血这种疾病致死率很高，也是脑血管疾病当中病死率最高的一种疾病，即使病情稳定后，也可能会遗留不同程度的残疾。
ct可以检查脑出血吗
做CT是可以查出来是否有脑出血的。怀疑有脑出血时CT是首选的检查项目，在检查时可以发现白色的高密度阴影，这个很容易被识别。检查CT还可以看到血肿的大小、部位、范围等，同时鉴别脑出血的类型，比如是硬膜外出血还是脑内出血、硬膜下出血等，可以为临床诊断提供依据，并且能指导治疗以及判断预后，另外脑出血处于不同的时期，检查CT时表现也不一样。除非有的患者脑出血量非常少，而且症状不典型，这时除了做脑CT之外还需要进一步检查核磁共振，这样能提高诊断率。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血18毫升严重吗
整体来讲，脑出血18毫升是不是严重是不能单纯单纯根据出血量来决定的，另外还需要结合患者出血部位、疾病发生时的严重程度，以及患者本身是否存在其他并发症。如果是幕上出血预后相对较好，而幕下出血或者脑室出血，应该警惕脑疝的可能，严重情况下甚至会危及到生命。一些特殊的部位，比如基底节区的出血、小脑出血，如果患者全身状态允许，应该尽快采用手术治疗。另外，在这个过程中如果患者有昏迷或吞咽困难，应该通过鼻饲管饮食加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道的通畅，必要时加用抗生素防止感染。
脑出血的并发症有哪些
脑出血是一种严重的疾病，可危及患者的生命。如果得不到及时的治疗，脑出血也可导致一些严重的并发症。其中，脑出血可引起肺部感染、褥疮、上消化道出血、抑郁症等四大并发症，所以脑出血发作时，就要注意进行合理治疗。
脑出血和脑淤血一样吗
脑出血和脑淤血在症状反映上，都是一样的，这两者是可以合并进行治疗的，根据自身的情况，每一种不同程度的出血情况，都是可以进行针对治疗的，并且要注意发病的情况，大多数的脑出血患者，自身都是存在着高血压等疾病的，只要是能够将高血压缓解，就能帮助减少发病概率。
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脑出血有哪些危险因素
造成脑出血的危险因素有年龄的因素，一般脑出血发生在中老年人，并带有基础病，比如有动脉硬化、高血压、高同型半胱酸血症、糖尿病等。同时这些患者还可能平时就有烟酒的嗜好，会加重病情的恶化，往往是在这些病的基础上，在负面的刺激下情绪大起大落，血压突然升高，导致出现脑出血，患者在治疗控制期间还是在康复期间都有可能有再出血的发生。脑出血的危险因素有很多，尽量去避免，早发现早治疗，控制那些基础病和合并症，做到一级预防和二级预防。
02:46
脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因，针对性治疗，必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症，有些可以有肢体的障碍，有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕，是一个脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置，影响到前庭功能，可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上，倍他司汀这一类药都是可以用的，因为它是改善内耳循环，能够缓解头晕症状，而且不会压抑功能恢复，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
脑出血可以治好吗
脑出血要看病因，如果脑出血病因治好，脑出血能够治好，还要看脑出血的后遗症，看治好的标准是什么，如果要治好的标准，是像正常人一样，可以肯定的告诉大家，这不可能。因为脑出血的致残率非常高，至少是90%以上，那10%是太幸运。所以可以说脑出血是延缓，并不能完全治好，一定要根据病因去治疗，治疗它的原发病，把原发病治好，脑出血就会治好，至少不会再犯。因为有些脑出血，它是由于遗传因素造成。还有些脑出血是由肿瘤因素造成。脑出血只是现象，也可能是胶质瘤，也可能是垂体瘤造成的恶性肿瘤出血。所以一定是通过原因来看到底是能不能治好。
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脑出血后遗症
脑出血后遗症如果出血发生在基底节区，可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲，如果出血发生在脑运，可能会引发精神行为的异常，如果出血发生在小脑，可能会引起患者头晕和供给失调，如果出血发生在脑干，属于比较严重情况，可能会表现为四肢瘫痪等。脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位，或多或少会有一定程度的后遗症遗留下来，如果出血量大于25毫升，则一定会留下后遗症，出血的部位不同，后遗症的表现形式也有所不同。
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高血压脑出血能治好吗
高血压脑出血的治疗主要分为三部分：第一在脑出血急性期，要积极进行治疗，让脑出血不再扩大。第二是高血压的治疗，可以服用降血压的药物。脑出血急性期的血压要控制在正常范围之内。第三在稳定期，则要防止高血压脑出血再次发生。高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。因此建议患者及早救治，进行个体化康复治疗方式。但多数脑出血后会有后遗症，即各种功能障碍，与脑梗塞相似。
