心脏彩超能查出心肌缺血吗
发布时间：2021-01-15113212次收听
语音内容：
一般心脏彩超不能查出心肌缺血，心脏彩超是心脏可常用的检查，它的主要检查,可以看到这个心脏的一个结构，可以看到房室大小是否是在正常范围之内。
第二个是可以看到瓣膜的情况，有没有瓣膜的狭窄、畸形，钙化，有没有瓣膜的反流。
再一个就是看到房室腔内有没有一些异常的占位，比如说血栓或是粘液瘤等。
第四个方面，它可以评估心脏的收缩和舒张的功能。那在这里面它并不能直接看到心肌的缺血，那有可能在一部分的缺血严重的患者当中会看到石壁运动的异常，比如说有减弱，那往往这部分的情况可以发生在一些陈旧心梗或急性患急性心梗的患者。
对于通常情况下心脏彩超是不能明确地指出他是否有心肌缺血的。那我们来评估心肌缺血是会通过一些其他的检查，比如说冠状动脉的增强ct、心肌核素、运动平板等等。
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一般心脏彩超不能查出心肌缺血，心脏彩超是心脏可常用的检查，它的主要检查,可以看到这个心脏的一个结构，可以看到房室大小是否是在正常范围之内。
第二个是可以看到瓣膜的情况，有没有瓣膜的狭窄、畸形，钙化，有没有瓣膜的反流。
再一个就是看到房室腔内有没有一些异常的占位，比如说血栓或是粘液瘤等。
第四个方面，它可以评估心脏的收缩和舒张的功能。那在这里面它并不能直接看到心肌的缺血，那有可能在一部分的缺血严重的患者当中会看到石壁运动的异常，比如说有减弱，那往往这部分的情况可以发生在一些陈旧心梗或急性患急性心梗的患者。
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心肌缺血吃什么中成药
中医认为心肌缺血是血脉不通畅，心肌得不到足够的营养供给，导致心肌发生短暂性、急剧的缺血缺氧，从而引发的临床综合症。其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻，其中以心脉瘀阻为病机关键。临床上常用的治疗心肌缺血的中成药多以益气活血、通络止痛为主要功效。如：通心络胶囊等。患者还应注意保持良好的生活习惯，应保持清淡饮食。同时，避免过度劳累和情绪波动，以辅助药物治疗，促进心脏健康。
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心肌缺血能自愈吗
心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后
心肌缺血会胸闷气短吗
心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。
熬夜后心脏疼痛怎么办
熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛，首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象，可以立刻进行心电图检查，必要时可重复做心电图，观察心电图有无动态改变。如果有动态改变，应该考虑存在心肌缺血，可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。如果心电图没有动态改变，一般情况下不考虑熬夜引起，很可能是有其他疾病，如肋间肌的慢性损伤引起的，可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛，应该避免熬夜，要有规律的生活，注意休息和睡眠。
心肌缺血会引起头晕吗
常规心肌缺血并不会直接引起头晕。心肌缺血在临床上的主要症状还是心绞痛的症状。心绞痛主要还是会表现在心前区或者是胸骨后的一个闷痛。只是在一小部分的病人，如果这个心肌缺血非常的严重，病人出现了急性的心梗或者是心衰。伴有血压下降，因为血压下降导致的脑供血不足的时候，可能会有头晕的情况。如果是患者心肌缺血，他的血压并没有明显的波动，那很少是引起头晕的。往往主要更多的是表现在心脏相关的症状。除了之前说到的这个心绞痛胸痛之外，一部分的病人可能没有症状或者是会伴有一些非典型的胸疼。比如说会有一些胸闷憋气、活动耐量下降、乏力等症状。
心肌缺血做什么检查能查出来
我们可以通过几个检查结合共同来明确是否存在心肌缺血。那最常用的评估心肌供血的情况是心肌核素。心肌核素有这个运动负荷的和ATP符合的。那可以看到在心肌这个层面上有没有这种缺血的这种表现。他是最确切的一种明确心肌缺血的检查方法。另外我们也可以结合这个心电图的动态改变，比如说他在有症状的时候心电图和没有症状的时候有一些变化，有些缺血的变化，我们也可以考虑他在这个部位有心肌缺血.或者是在做运动平板实验的时候看到了某些导联有st段的压低，也会考虑有心肌缺血。另外在做动态心电图的时候，患者在有症状发作的时候心电图有一些动态的变化，比如说st段的压低或者是T波的倒置。同时部分的病人利用超声心动也可以提示，比如说严重的心肌缺血或者是有急性心梗发作或者有陈旧心梗发作的时候。会看到缺血或者是发生心梗的这个部位的心肌他的运动是明显减弱的，或者相较于其他的心肌来说运动有所减弱。
心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血的人不建议喝酒，因为喝酒很容易引起心脏多种异常状况，比如诱发心力衰竭、心律失常等，严重的还可以导致猝死。第一，喝酒容易导致血压升高，喝酒会刺激交感神经兴奋性增加，可以使血压增高。虽然在喝酒过程中血压会偏低，主要是由于酒精及其代谢产物乙醇对血管的扩张作用引起。但是在酒后会由于扩血管物质被排泄，血管反射性收缩，血压会比喝酒之前更高，而血压的升高对心脏的损伤还是很大的。第二，喝酒对脂质代谢的影响。喝酒会导致体内脂质代谢紊乱，会出现脂质成分在体内堆积，甘油三酯的升高，这两者都是冠心病根本的原因。第三，对心肌的影响，也就是对心肌缺血影响最大。喝酒会影响心肌的正常代谢，影响心肌的能量产生，心肌的收缩率就会降低，心率加快，心肌耗氧量增加，尤其是有基础心脏病的患者，更容易诱发心力衰竭。而且喝酒对心脏电生理的影响，喝酒容易导致低钾，会刺激交感神经，就可以引起心脏电生理功能的紊乱，可以出现各种心律失常，严重的可以导致猝死。
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心肌缺血会遗传吗
虽然冠心病有遗传倾向，但它并不是遗传病，也就意味着如果父母祖辈中有冠心病病人，本人也会有患冠心病几率，但这并不代表他一定会患病。所以家族尤其是一级亲属中有早发冠心病史，家里其他人需警惕。如果没有遗传因素，家里没有冠心病家族史，也并不代表一定不会得冠心病。若病人有相关临床症状或冠心病危险因素，家里又有高血压高血糖高血脂明显病人，还是应该去做相关检查明确有无冠心病。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂，以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，并且不断的进展、增生和长大，当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧，会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗，包括药物治疗和生活方式的干预，还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，也可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题，以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织，它本身需要一些血管进行营养的输送，它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞，甚至血栓闭塞时，就会导致心肌缺血。
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