怎么进行缺血性心肌病的诊断
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缺血性心肌病是一种高发的心脏疾病，多发于老年人，对患者的生命健康有一定的威胁，那么缺血性心肌病的诊断是怎样的呢?让我们一起来了解一下。
缺血性心肌病的诊断必须具备3个肯定条件和2个否定条件，
3个肯定条件为：
明确冠心病史，至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死);
心脏明显扩大;
心功能不全征象和(或)实验室依据;
2个否定条件为：
排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等，因为这些并发症虽也可产生心脏扩大和心功能不全，但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱的结果，其射血分数虽有下降，但较少<0.35，并非是心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化的结果，故不能称为缺血性心肌病。
除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。
以上就是缺血性心肌病的诊断介绍了，不知道对您是否有所帮助呢，希望患者通过了解能更加了解病情，比便跟好更准确的进行治疗。
心肌缺血：http://www.fh21.com.cn/neike/xjqx/
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一位65岁女患者为了查明自己胸闷气短、疼痛的病因，来到我院就诊，经过心电图检查以及辅助检查，我考虑是心肌缺血，对此，我给予口服单硝酸异山梨酯片、左卡尼汀、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、甜梦胶囊的药物治疗。两周后，患者胸闷气短、疼痛症状缓解，遂准予出院。
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心肌缺血可以吃丹参滴丸吗
心肌缺血可不可以吃丹参滴丸这主要看是哪种原因引起的心肌缺血。最常见冠心病，如果冠心病引起心肌缺血可服用丹参滴丸，冠心病会给心肌造成损伤，出现心肌缺血症状。如果心肌缺血是因为冠心病导致，可服用丹参滴丸，可对冠脉血流量进行改善，缓解患者心肌缺血症状，但如果是因为其他疾病而导致的心肌缺血，丹参滴丸就不会有明显的效果。因此在服用药物之前，一定要先去医院根据医生的指导选择对症的药物来进行治疗。如果药物使用的不正确，不但不会使病情得到改善，还会错过治疗的最佳时机，使病情进一步加重。
心肌缺血会胸闷气短吗
心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。
心肌缺血能治好吗怎么治疗
心肌缺血是可以通过治疗达到不缺血或者是缺血的情况减轻，但是这个治疗它是一个终生治疗。在这部分的病人当中，我们就是认为冠心病的治疗也叫做冠心病的二级预防的治疗。通常来说我们会贯彻一个A、B、C、D、E的原则，那这个A代表就是阿司匹林抗血小板类药物的长期服用，同时也要根据患者的血压情况加用ACEI或ARB类的一些降压药物；第二个方面就是控制血压，同时根据患者心率的情况加用β受体阻滞剂。那第三个方面就是控制血脂，一般要长期服用他汀类的药物，戒烟。第四个方面就是有糖尿病的患者要控制血糖，调整饮食情况。最后就是我们要注重这个运动，同时要注重冠心病的相应的学习，要对患者进行患者的教育，这个是心肌缺血的一个长久的治疗。另外在这些治疗的基础上，根据患者病变的情况选择是否需要介入治疗，或者是冠脉搭桥治疗。
心肌缺血的症状危险吗
心肌缺血的症状往往我们也可以认为就是心绞痛的症状，这个是根据患者的病变的部位、程度来决定的。那如果是患者他的这个病变，也就是说冠状动脉的斑块比较稳定，是一个比较稳定的心绞痛，也或者是主要是一个劳力型的心绞痛，是在增加心肌耗氧量的情况下出现的。比如说是在劳累、情绪激动寒冷或宝石之后诱发的，经过休息之后可以缓解。一般来说它的风险是相对比较低的。当然如果是患者这个冠脉的病变的斑块是不稳定的，或者狭窄程度比较严重，很容易出现不稳定的心绞痛。严重的发生急性心梗的时候，那这个症状就是非常危险的，往往患者会出现心绞痛的症状的频繁程度的加重，并且伴有一些出汗、心悸、憋气、精神上有恐惧感或者濒死感，而且含服硝酸甘油胸痛缓解的不明显。那这种情况下呢就非常的危险，需要及早的去就诊，必要的时候要去急诊就诊，排除这个急性心梗。
心肌缺血症状有哪些
心肌缺血可表现为有症状的心肌缺血和无症状心肌缺血。有症状的心肌缺血最典型的是心绞痛，这种心绞痛是一种内脏性的疼痛，所以不是针刺样或刀割样的疼痛，表现为一种压榨性，或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积手掌大小，可向左侧的肩背部放射，还有一部分患者表现为咽部的紧缩感，或牙痛、上腹部的疼痛等等。这种疼痛一般在心肌耗氧量增加时，比如劳累、寒冷、饱食后或快速心律失常时可能会诱发。在休息后或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。另外，心肌缺血严重的情况下，患者可能会出现心室的收缩功能障碍，造成呼吸困难。严重的心肌缺血可能会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，会引起相应的症状。心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积在手掌大小，可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下，造成呼吸困难，甚至会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，引起相应的症状。此外，心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血要做冠状动脉造影，或冠状动脉CT，还有放支架，药物治疗。医生会开运动实验，观察病人在运动状态下，心肌是否会缺血，以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起，狭窄超过75%以上，就要放支架，把通路打通，让过血面积增加，如果没有超过75%，可能要建议吃药物。一，吃让心跳慢一点的药，减少心跳。二，扩张冠状血管类药，就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。
心肌缺血吃什么补的快
心肌缺血跟饮食方面吃太好有直接关系，建议不要追求食物或者药补，饮食上要有所控制，不能吃太咸，也不能吃油腻食物，多吃一些新鲜的蔬果。合并糖尿病的患者，注意主食摄入量。可能会有一些人对心肌缺血理解有误，认为心肌缺血跟贫血一样，缺乏某种营养物质引起，其实这种看法是错误的。心供血不足是指各种原因导致冠状动脉粥样斑块形成，导致管腔狭窄或者闭塞引起，而并不是缺营养，导致冠状动脉粥样斑块形成，最常见原因是高血压、糖尿病、高脂血症。而这些因素都是跟吃的太好，有直接关系。所以对于心供血不足患者来说，不再追求什么食物或者药补，在饮食上应该有所控制，患者不能吃太咸，也不能吃油腻食物。因为这些饮食因素可以导致血压升高，心脏负荷增加，还有可能会影响血糖水平、供血不足。如果合并糖尿病，还应该注意主食摄入量，心肌供血不足，在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜蔬菜等。
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，不断进展，加重，导致冠状动脉内不同程度的狭窄，当出现中重度狭窄的时候，血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后，首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，也可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题，以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织，它本身需要一些血管进行营养的输送，它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞，甚至血栓闭塞时，就会导致心肌缺血。
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