误诊为冠心病的几种病症
发布时间：2021-01-15102970次收听
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容易误诊为冠心病的几种病症，在心源性方面，还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛，但是这个胸疼往往更为剧烈，持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼，但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症，尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型，但是做了一些客观检查之后，基本上可以排除冠心病的诊断。
还有在肺部疾患当中，肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病，比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病，但最终可能并不是。
另外就是颈椎病有很多的病人，颈椎病他会反射到这个胸部有症状，我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后，可以排除冠心病，最终它是因为颈椎的问题。
还有在肺部疾患当中，肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病，比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病，但最终可能并不是。
另外就是颈椎病有很多的病人，颈椎病他会反射到这个胸部有症状，我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后，可以排除冠心病，最终它是因为颈椎的问题。
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冠心病心绞痛怎么回事
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，严重的困扰着全球心血管患者的健康，冠心病的患者最常见的临床表现就是心绞痛，冠心病是为数不多的，仅凭临床症状就可以诊断的疾病。也就是说，如果有典型的心绞痛的临床症状就可以不经过检查而确诊为冠心病，心绞痛最常见的表现就是由活动诱发，比如在活动的时候突然出现心前区的胸闷、气短、胸痛，这种疼痛有挤压样、有绞痛，是比较常见的、压榨一样的疼痛。如果这种疼痛向下颌、左肩放射也是比较典型的心绞痛的症状，这就提示了冠心病的患者心脏的血管，可能出现了供氧和需氧失衡的状况。同时如果在疼痛的过程中出汗，这个时候可能也激活了交感神经，也是比较常见的情况。如果心绞痛发作的时候，通过休息、舌下含服硝酸甘油缓解，这也是心绞痛的典型的症状，如果休息后缓解、舌下含服扩血管的药物缓解，我们有理由怀疑这就是典型的心绞痛，如果有上述症状的患者，一定要及时的到医院进行就诊。
冠心病吃什么药好
冠心病吃抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物比较好。冠心病治疗是需要一系列的有针对性治疗措施，并没有哪一种药物对于冠心病治疗效果更好或者最有效。冠心病常用的药有以下几种：一、抗血小板的药物：预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应。六、其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。
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冠心病病人需要长期服药吗
病情严重服药时间会相对长一些，一般不建议终生服药。冠心病病人要根据冠心病的临床症状、冠脉损伤的程度判断是否需要长期服药。一般用抗凝药预防血栓形成，但是有些药物有一定的副作用，包括有的人耐受不了抗凝治疗。如果是关于冠心病本身，药物只能对疾病发病期的症状进行缓解，不能根治冠心病本身。所以要暂时服药，还要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。药物对人有一定的损伤。但是如果严重，可能需要吃药时间会长一点，但是医生也不建议终生服药。
冠心病病因有什么
冠心病，三高，高血压、高血糖、高血脂，高血压是我们冠心病的最主要的因素之一，同时糖尿病和血脂的异常，这三高，实际上我们叫沉默的杀手。遗传有没有关系？有，但是不是每个遗传的人都会得冠心病，所以遗传是一个方面，特别是早发的心脏病的家族史的患者，还有一个三忌，就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒，每天喝酒量都在五两左右。第四是不爱运动，经常熬夜。大家知道我们正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，来维持我们心脏的足够的血液，供应我们组织里边的工作，熬夜会导致我们晚上应该是迷走神经张力高，使我们心率减慢，血压降低，让我们得到休息。如果你熬夜的病人，白天和晚上的时间倒了，那么必然会导致什么，交感的过度激活，而导致儿茶酚胺的分泌增加，使我们的冠心病早发了。
冠心病并发症有那些
冠心病在临床上也比较常见。冠心病在临床上除了诊断的时候症状、体征和辅助检查之外，临床并发症也是经常关注问题。一般情况下，冠心病常见并发症中，最常见是心律失常。严重冠心病还会出现心脏功能改变、心衰。心脏病、冠心病严重之后，还可以累及到其他器官，可以导致冠心病合并高血压、冠心病合并糖代谢异常。冠心病可能会导致各种脑血管受累。因为心脏长期缺血，会出现相应其他重要脏器缺血，导致一些合并症或者是并发症出现。因此冠心病并发症基本上都是和冠脉血供应相关脏器出现异常。
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冠心病心绞痛吃中药有用吗
心绞痛多数由冠心病引起，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉狭窄，引起的心肌缺血。冠状动脉狭窄引起的心绞痛西医通常使用扩张术加支架进行治疗，防止血管塌陷，但这样冠心病病人依然会出现冠状动脉再次狭窄。多数患者认为中医药治疗冠心病似乎不大可能，这是患者的误区；从临床观察中发现，心绞痛很多的病人发作很频繁，在使用中药治疗以后，能很快缓解心绞痛，部分病人三天后体力可以明显改善、活动耐力增加，心肌梗死的发生几率也明显下降。所以冠心病心绞痛患者，一定要打消顾虑，早期使用中药参与治疗。
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冠心病在家突然发作怎么办
一般冠心病病人都是既往有冠心病病史，家里都会备有硝酸甘油或丹参滴丸或速效救心丸这类药物。如只是心慌胸闷需要坐下休息，条件允许可以吸氧，然后含服速效救心或丹参滴丸。如含服后症状不缓解，可以舌下含服硝酸甘油如还不缓解就需要拨打120或者999。
