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误诊为冠心病的几种病症

发布时间:2021-01-15102970次收听

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容易误诊为冠心病的几种病症,在心源性方面,还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛,但是这个胸疼往往更为剧烈,持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼,但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症,尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型,但是做了一些客观检查之后,基本上可以排除冠心病的诊断。

还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。

另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。

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哪些情况需要做心脏彩超检查
心脏彩超是准确评估心脏结构和功能的一种无创性的检查手段。一般心脏彩超主要分为胎儿心脏超声和成人心脏超声两种方法。成人做心脏彩超,一般主要是在以下几种情况需要采用:第一,就是有需要确诊或者排除的心血管疾病,比如有一些患者有胸疼、胸闷、下肢浮肿等症状,或者是听诊心脏有杂音,或者已经确诊有高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭等心血管疾病,这些患者都要及时的评估心脏的功能和结构的情况,看它对于心脏其他系统有没有影响,比如由于心脏的原因导致糖尿病,肾脏病或甲状腺疾病,或者是心脏病和这些疾病并发,都要评估一下心功能的状况。第二,需要做心脏彩超的情况就是所有以上这些心血管疾病,需要长期随访,在定期的随访中,要复查超声心动图。第三,老年人的常规体检。第四,其它一些情况,比如外科手术前,严重的外伤、肿瘤化疗前后,需要评估患者的心功能状况等等,都需要做心脏彩超。胎儿的心脏超声,主要是考察孕妇有没有糖尿病、苯丙酮尿症,还有先天性心脏病、胎儿排畸的检查、胎儿心脏的心跳监测、染色体异常等,这些都需要做胎儿心脏超声。
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一用力以后出现胸口的疼痛,常见于以下的几种情况:第一种情况考虑心脏疾病。如冠心病,主要表现为针刺样或压榨样的疼痛,有些病人会伴有胸闷、憋气和心慌的症状。第二种是见于肋软骨炎,肋软骨炎在运动后可受到牵扯,可能也会引起比较剧烈的胸口疼痛。再者是带状疱疹,带状疱疹受到皮肤牵拉就会出现明显的疼痛。此外可能是其它原因引起,如气胸,用力后肺大泡的病人可能会出现气胸。用力后出现胸口疼痛有很多原因,主要可能是心脏、肺部、腹部的疾病或肋软骨炎等,根据不同的情况做不同的处理。
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冠心病非常凶险,患者需长期听从医生建议使用相关药物,这样才能延缓病情进展,防止出现心肌梗死。常用的药物有硝酸酯类、抗血栓、钙通道阻断剂和受体阻滞剂等药物。
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冠心病介入治疗主要适应症包括:急性心肌梗塞、心肌梗塞范围较小、进行性恶性心绞痛等急性冠脉综合征以及劳力性心绞痛。
冠心病是什么
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化导致斑块从而引起管腔狭窄,或者冠状动脉发生痉挛引起狭窄从而引起心肌缺血、缺氧一系列症状。在临床上冠心病可以通过心电图运动平板、冠状动脉CT和冠脉造影来检测患者是否患有冠心病。通常认为冠状动脉管腔狭窄超过50%可以诊断为冠心病。一般在心电图方面可以发现某些导联ST段压低,尤其是动态变化比较有意义。通常在临床也会进行运动平板筛查,现在在门诊做的比较多的是无创冠状动脉检查。比较客观反映血管病变情况最主要的金标准还是冠状动脉造影检查,它会非常客观评估患者冠脉病变情况,在一定程度还可以进行治疗。
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冠心病的发病原因
冠心病发病的主要原因是供应心肌的冠状动脉血管发生病变导致的心肌供血不足,进而影响心脏的正常功能,还有冠状动脉粥样硬化斑块的形成,其他原因是冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或创伤等。冠状动脉粥样硬化斑块的形成,会导致冠状动脉血管的狭窄,严重的可以出现冠状动脉闭塞导致心肌因缺血而出现坏死,能引起冠状动脉粥样硬化斑块的形成跟很多危险因素有关,如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等。冠状动脉的炎症如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等,在炎症反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄或促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌桥,可以引起心肌缺血。
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耳唇有横纹是怎么回事
耳唇有横纹是一个在生活中可能会遇到的现象,其实引起这个现象的原因是多种多样的,有可能是冠心病的外在特征,有可能是脂肪堆积松弛后的褶皱,也有可能是衰老的迹象,可以到医院做心脏疾病等筛查,看一看身体是不是存在某些疾病问题。
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