妊娠期糖尿病的治疗过程有哪些
发布时间：2022-10-2781773次收听
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妊娠期糖尿病处理原则为维护血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。
被确诊为妊娠期糖尿病后，可通过营养咨询来实施饮食疗法。实施饮食疗法后，血糖调节仍然不佳时需与药物治疗并行。与首选口服降血糖药的一般糖尿病不同，妊娠期糖尿病的药物治疗主要是注射胰岛素，医生根据血糖测量结果来调整胰岛素的用量管理血糖。
为了适量的供给营养及血糖调节，有规律的进行一天三餐，三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时，为了预防夜间低血糖，可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。
与葡萄糖，白糖等纯糖类食品相比，食用谷类，面包，饼干，面条，土豆，红薯，玉米等复合碳水化合物食品为佳。
为保证蛋白质供给，每餐应食用适量的优质肉类，适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
被确诊为妊娠期糖尿病后，可通过营养咨询来实施饮食疗法。实施饮食疗法后，血糖调节仍然不佳时需与药物治疗并行。与首选口服降血糖药的一般糖尿病不同，妊娠期糖尿病的药物治疗主要是注射胰岛素，医生根据血糖测量结果来调整胰岛素的用量管理血糖。
为了适量的供给营养及血糖调节，有规律的进行一天三餐，三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时，为了预防夜间低血糖，可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。
与葡萄糖，白糖等纯糖类食品相比，食用谷类，面包，饼干，面条，土豆，红薯，玉米等复合碳水化合物食品为佳。
为保证蛋白质供给，每餐应食用适量的优质肉类，适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
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孕妇血糖高不能吃哪些食物
孕妇血糖高需要在饮食上进行调理，饮食上的主要原则是尽量选择吃升糖指数低的食物，不能吃升糖指数高食物。每种食物的升糖指数有所不同，升糖指数＞70的就是升糖指数高的食物，主食类比较常见的有糯米饭、油条、白米饭、河粉、面条、疙瘩汤、各种粥类等；蔬菜类的食物有南瓜、胡萝卜；水果类的代表食物有：荔枝、龙眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯条、薯片、爆米花、油煎饼、披萨等，此外还有各类含糖的饮品、蜂蜜、炼乳等，各种糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指数比较高的食物。怀孕期间血糖的控制要求比非怀孕期间要高，餐后2小时血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小时血糖高于6.7mmol/L考虑糖耐量受损，如果孕期的空腹血糖超过6mmol/L，餐后2小时血糖超过8mmol/L，则需要注射胰岛素进行控制。怀孕期间可以通过化验空腹血糖、进行OGTT试验等了解血糖的情况，对于血糖升高但是还没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇，积极调整饮食结构，对于控制血糖水平是比较有帮助的。选择升糖指数低的食物，尽量不喝稀饭、各种粥类，如想吃鸡蛋，可以吃煮蛋，而不要吃鸡蛋羹或者喝鸡蛋汤；如果饿了想吃饭，建议吃干米饭，不要喝稀粥。此外坚持多吃粗粮，不要吃细粮。同样重量的玉米面饼会比同样重量的馒头或者米饭升糖指数低很多，既有饱腹感，还能控制血糖水平。
妊娠糖尿病的早期症状有哪些
妊娠期出现糖尿病与普通糖尿病症状有些类似，在发病早期出现口渴、尿频、饥饿等症状；还会伴随皮肤肤瘙痒表现；妊娠糖尿病会导致胎儿过度发育，增长过快。
妊娠期糖尿病的饮食禁忌
妊娠期糖尿病由于是由于糖分摄取的过多导致的，所以要忌食高糖的食物，还有忌食一些含淀粉高的食物，多脂类和高胆固醇食品也要忌食，刺激性的食物，还有烟酒也是需要注意的，孕妇可以都吃醋，多吃一些纤维高的食物，还要注意多吃一些蛋白质高的食物。
孕期糖尿病能吃玉米吗
孕期糖尿病也是可以吃玉米的，但是不建议吃甜玉米，甜玉米当中的蛋白质，糖分比较高，可以选择老玉米，糖分低一些。适当吃一些玉米还可以改善便秘。孕期吃玉米需要选择新鲜的，还需要清洗干净，以免有农药。如果糖尿病比较严重，还需要让医生帮助药物控制的。
妊娠糖尿病筛查时间
妊娠糖尿病筛查一般在孕24～28周时，通过采血进行检查。而且高危因素人群要在怀孕初期时就要做好筛查，因为孕妇血糖升高时，也容易导致胎儿发生高血糖。此外严重时还会导致胎儿出现巨大儿，黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险。
妊娠期得了糖尿病该怎么办
怀胎十月，孕妇一定要做好保健工作，也要按期体检，有的人在妊娠期患上了糖尿病，那么需要及时治疗。常见的治疗方法有饮食治疗、胰岛素治疗和监护配合、锻炼等治疗方法，具体使用方法因人而异。
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孕妇血糖高怎么办
孕妇血糖高就是妊娠期糖尿病，现在属于一种常见病，首先要做的是减少甜食的摄入，尤其是水果的摄入，一般孕妇一天吃一个苹果的糖量就可以，最好不要吃西瓜之类特别甜的水果。坚果也是一天最多吃一两个核桃千万不要吃多，这些都是高能量的。饮食控制上还需要注意要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，可以适量多肉，肉类一般不会增加血糖浓度，这是饮食控制。饮食控制要与餐后运动锻炼相结合，一般建议餐后至少活动半个小时，如果饮食控制和餐后运动仍然不能将血糖控制到好的范围，就需用药，孕期糖尿病最常用的药物是胰岛素，通过打胰岛素可以将血糖降到一个正常的范围。
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妊娠糖尿病严重吗
实际上妊娠期糖尿病跟普通的糖尿病比较棘手的就是因为既要照顾母亲，也要照顾孩子，所以这可能是最棘手的问题。因为妊娠糖尿病如果处理不好，不只是对母亲的影响，因为大家都知道怀孕以后母亲体内会产生很多激素的变化，其中相当一部分激素实际上对血糖控制并不有利，但是这又是属于正常的生理变化，所以给我们的提醒就是妊娠期的女性可能有更多的风险。第二如果血糖控制的不好，会对婴儿有影响，糖尿病本身有遗传。当然遗传是遗传的背景，但是如果母亲是糖尿病，胎儿应该是第一个受害者。所以如果母亲的血糖控制不好，不只是对母亲本身有影响，比如会产生对妊娠期的一些症状，比如妊高症等并发症，它会有直接或者是间接的作用，对胎儿来说就会出现体重超过四公斤，甚至有十几公斤。叫巨大胎儿，所以孕妇生产出来的巨大胎儿，我们可想而知，它遗传的背景可能还不止是背景。我们经常说的先天后天之分，先天可能他就有一定的不足，对这个孩子以后的成长显然也是有不利的因素。所以妊娠期的糖尿病或者妊娠糖尿病，必须要在保证母体都安全的基础上，来强调血糖。
得妊娠糖尿病的主要原因
孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。
如何治疗妊娠糖尿病
妊娠糖尿病可以通过饮食来治疗。妊娠糖尿病的治疗首先需要做好妊娠糖尿病的筛查，如果孕妇在整个怀孕过程当中，尤其是在怀孕二十四周到二十八周之间接受糖耐量的检测。通过检查发现患上了妊娠期糖尿病，患者就要到产科门诊和营养门诊，在专业医生的指导下进行进食来控制血糖。
妊娠糖尿病能吃甜瓜吗
妊娠糖尿病孕妇是可以吃甜瓜的，但是需要控制摄入的量，摄入的量只要在合适的范围内是安全的，可以作为加餐来吃，但是不能在吃了甜瓜基础上又增加了坚果、酸奶等其他大量食物。
妊娠期糖尿病该怎么预防
妊娠期糖尿病预防可从孕前控制体重、控制血糖等，控制糖尿病发生的潜在因素。因为糖尿病的病因不清，可能针对病因来说有些难度，体重指数偏大是发生糖尿病的高危因素，所以可从这方面着手。孕前可以加强锻炼，让体重指数达到满意的范围。怀孕前做查体，了解有没有空腹血糖高，通过健康的生活和专科医生的指导，减少糖尿病发生的可能。
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为什么会得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的发病率，较以前有明显升高的趋势。通过孕产妇孕期的检查，肥胖的孕产妇，合并糖尿病越来越多。孕产妇在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的筛查。所以，肥胖是引发妊娠糖尿病的主要原因。随着生活习惯和生活环境的改善，尤其是改革开放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活条件太好，很多人出现营养过剩。特别是体重超重或肥胖的人怀孕，很容易得妊娠糖尿病，因为这些人在怀孕之前，就已经是胰岛素抵抗，或糖尿病前期，或已经有糖尿病，自己没发现，孕期血糖会升高得更明显。有些人怀孕后，为增加胎儿的营养，自己吃更多，体重增加太快，也容易发展成妊娠糖尿病。另外，孕妇的年龄越来越大，特别是第一胎的年龄明显延迟，也会增加发生妊娠糖尿病的风险。
02:10
妊娠糖尿病血糖控制在多少
如果孕妇有妊娠糖尿病，一般情况下，妊娠糖尿病在产前，应控制空腹血糖在5.3以下，餐后血糖在6.7以下，至少应该在7.6以下。如果通过做正规的糖耐量试验，得到空腹血糖、进餐后一小时血糖、进餐后两小时血糖三项指标，其中有一项超标，即可判断患有妊娠期糖尿病。此时有两种方法控制血糖：第一，医生会给出建议，指导饮食、运动、控制体重等，同时会增加监测。第二，如果在监测的情况下，仍然不能控制血糖水平，可能还要在医生指导下进行胰岛素治疗。
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怎么样预防妊娠糖尿病
做好妊娠期糖尿病的预防非常重要，预防妊娠糖尿病包括：第一，如果孕妇既往有妊娠期糖尿病史或者家族史显示有糖尿病高发倾向，建议在孕前进行血糖监测。如果没有以上高危因素，需听从医生的建议，在恰当的孕周进行糖尿病筛查。第二，如果发现妊娠期糖尿病，一定要按照医生的建议去营养门诊就医，了解适宜的食谱和运动，维持健康而均衡的饮食，即低脂肪、低热量、高纤维素、高蛋白的饮食结构。第三，要保持足够、规律的作息时间，降低压力，同时尽量减少生活中的压力事件，以预防妊娠糖尿病。
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